FARMACOLOGÍA DEL
APARATO RESPIRATORIO
, Antitusivos o antitusígenos
• La tos es uno de los síntomas más importantes y frecuentes de la
patología respiratoria
• El tratamiento de la tos debe ser en lo posible etiológico, es decir,
eliminar la causa, los antitusivos solo alivian el síntoma
• Es un reflejo protector del árbol respiratorio, (eliminación de
patógenos, irritantes y secresiones) por lo que no siempre es
conveniente y necesario suprimir la tos
• La tos productiva, salvo contadas excepciones, es necesario
mantenerla
• La tos no productiva, tenemos dos opciones:
– Supresión (menos recomendada): insomnio, post operados, enfisema.
– Generar producción: por alta viscosidad o adherencia en parte baja del árbol,
se intenta disminuir viscosidad mediante expectorantes o broncodilatadores
, Antitusivos o antitusígenos
• Es un reflejo difícil de eliminar (autónomo), lo que se logra
normalmente es disminuir la frecuencia e intensidad mediante:
– Disminuir número de golpes de tos
– Reducción de presión máxima intratorácica alcanzada en un golpe de tos
– Supresión total del acceso
• Los centros de la tos se encuentran ampliamente diseminados en
árbol respiratorio y un centro integrador en SNC
• Los antitusivos pueden disminuir este reflejo por depresión directa
en centros periféricos o depresión a nivel central, pero también por
acción indirecta disminuyendo secreción de vías respiratorias, por
reducción de broncoconstricción o facilitando expectoración
• Se pueden clasificar como antitusivos de acción central o antitusivos
de acción periférica
, Antitusivos de acción central
• Codeína
– No ocasiona dependencia, salvo que sea usado en dosis elevadas y frecuentes
– No es común, pero puede producir depresión respiratoria, situación agravada
en pacientes con enfisema.
– A veces puede producir broncoconstricción y reducción de secreción bronquial
– Se ha descrito el desarrollo de tolerancia ala acción antitusiva
– En niños una sobredosis de codeína puede producir síntomas de una fuerte
estimulación del SNC
– La sedación o somnolencia se agrava cuando se asocia administración con
antihistamínicos (muy común)
– Es considerado el mejor antitusígeno y es el único con mecanismo de acción
claramente identificado y probado
– La morfina se puede usar como antitusígeno por ejemplo en cáncer pulmonar,
aprovechando efectos analgésicos y antitusígeno del derivado
APARATO RESPIRATORIO
, Antitusivos o antitusígenos
• La tos es uno de los síntomas más importantes y frecuentes de la
patología respiratoria
• El tratamiento de la tos debe ser en lo posible etiológico, es decir,
eliminar la causa, los antitusivos solo alivian el síntoma
• Es un reflejo protector del árbol respiratorio, (eliminación de
patógenos, irritantes y secresiones) por lo que no siempre es
conveniente y necesario suprimir la tos
• La tos productiva, salvo contadas excepciones, es necesario
mantenerla
• La tos no productiva, tenemos dos opciones:
– Supresión (menos recomendada): insomnio, post operados, enfisema.
– Generar producción: por alta viscosidad o adherencia en parte baja del árbol,
se intenta disminuir viscosidad mediante expectorantes o broncodilatadores
, Antitusivos o antitusígenos
• Es un reflejo difícil de eliminar (autónomo), lo que se logra
normalmente es disminuir la frecuencia e intensidad mediante:
– Disminuir número de golpes de tos
– Reducción de presión máxima intratorácica alcanzada en un golpe de tos
– Supresión total del acceso
• Los centros de la tos se encuentran ampliamente diseminados en
árbol respiratorio y un centro integrador en SNC
• Los antitusivos pueden disminuir este reflejo por depresión directa
en centros periféricos o depresión a nivel central, pero también por
acción indirecta disminuyendo secreción de vías respiratorias, por
reducción de broncoconstricción o facilitando expectoración
• Se pueden clasificar como antitusivos de acción central o antitusivos
de acción periférica
, Antitusivos de acción central
• Codeína
– No ocasiona dependencia, salvo que sea usado en dosis elevadas y frecuentes
– No es común, pero puede producir depresión respiratoria, situación agravada
en pacientes con enfisema.
– A veces puede producir broncoconstricción y reducción de secreción bronquial
– Se ha descrito el desarrollo de tolerancia ala acción antitusiva
– En niños una sobredosis de codeína puede producir síntomas de una fuerte
estimulación del SNC
– La sedación o somnolencia se agrava cuando se asocia administración con
antihistamínicos (muy común)
– Es considerado el mejor antitusígeno y es el único con mecanismo de acción
claramente identificado y probado
– La morfina se puede usar como antitusígeno por ejemplo en cáncer pulmonar,
aprovechando efectos analgésicos y antitusígeno del derivado
