Samenvatting Neuropsychologie taak 7: Compulsiestoornissen

Taak 7: Wat zijn trek-stoornissen?

Verschil OCD en Tourette

Bij lecture staat een pdf, kijk alleen even naar de plaatjes!
Associatieve systeem staat voor executieve functies. Verder:
- Limbische circuit -> emoties = OCD
- Motorische circuit -> beweging = Tourette
syndroom/Parkinson
- Associatief circuit-> executief = ADHD

KOLB: Plaatje over inhibitie.

Tourette: nooit echt opgelucht na tic. ‘Even prima’

Therapie OCD is cogntieve therapie en SSRI’s toepassen. Ook
herhaalde blootstelling (angst) met responspreventie
(onderdrukken reactie).

Etiologie OCD: tweelingonderzoek->genetische factoren. Grotere
kans dat tweelingbroer/zus ook OCD heeft. Geldt ook voor OCD
ouders in relatie tot kinderen. Dus genetische factor is
overeenkomst tussen OCD/ADHD en TS. OCD kan je ook
ontwikkelen na zwangerschap. Als je ziek wordt dan kan dat je
angst over gezondheid vergroten en dus ook OCD. Geldt ook voor
life events. Streptokokken kan bij kinderen voor OCD zorgen.

(belangrijk hoe die inhibitie en exhibitie loopt).

Als inhibitie van de globus pallidus interne geremd wordt dan
gaat informatie niet naar de thalamus. De CBGT wordt dan
geremd.

Remmende of inhiberende pathway-> rem je de globus pallidus
internia, zorgt voor ontremming thalamus. Rent de remmende
werking dus ontrem je thalamus (dubbele inhibitie). Dus toename
van beweging.

Thalamus stimuleren, dan wordt iemand weer geremd.

Bij alle drie de stoornissen problemen met het dopaminerge
systeem (ze hebben hier teveel van in synaptische spleet)

Exhiberende pathway-/ Globus Pallidus extern-> remming
thalamus-> afname beweging (denk aan Parkinson)

Dus de GPi heeft standaard een inhiberend effect op de thalamus.

Wikipedia->basale ganglia

, LD:
- Wat is een tickstoornis?
- Etiologie, behandeling, prognose, comorbiditeit
- Wat is het Tourette syndroom?
- Welke hersengebieden zijn betrokken bij Tourette?
- Wat zijn comorbide stoornissen bij Tourette?
- Waarom komt dat zo vaak voor? (hersenen & gedrag)
- Hoe kan je onderscheid maken tussen OCD en Tourette met
OCD-symptomen?

Algemene informatie
Tourette
Tourette syndroom is een neuropsychiatrische bewegingsstoornis die
ontstaat in de kindertijd en vaak comorbiditeit vertoond zoals obsessies,
compulsiviteit, hyperactiviteit, afleidbaarheid en impulsiviteit. Studies
laten zien dat TS-patienten verschillende niveaus ontwikkelen van OCD
en/of ADHD. Uit neuroimaging blijkt dat bij alle drie de stoornissen
neuropsychopathologie voorkomt in de basale ganglia thalamocorticale
pathways: TS in het sensorimotor en limbische BGTC; OCD in de frontale
en limbische BGTC pathways en ADHD in de sensorimotor, orbitofrontale
en limbische BGTC circuits. Het patroon van comorbiditeit en ander bewijs
tonen aan dat TS genen wellicht verantwoordelijk zijn voor het spectrum
aan stoornissen (waaronder OCD en ADHD), maar ook OCD en ADHD
kunnen bestaan op zichzelf met hun eigen etiologie.

Wat is een ticstoornis?
Chronic tic disorder (duurt langer dan jaar): motorische als ook vocale tics
(laatste is zeldzaam, als het enkel vocaal is). Tourette is combinatie van
chronische motorische tic en vocal disorder (dus je moet beide hebben).
Transient tic disorder: tijdelijk

Tic disorder NOS: restcategorieen. Bijvoorbeeld als het ontstaat na je 18de.

Prevalentie van ticstoornissen: 19% 1 op de 5.
Incidentie tourette: 1 op 100000


Etiologie en dergelijke per stoornis!


KOLB, ADHD
Problemen met inhibitie staan centraal bij kinderen met ADHD. Toch vraagt
men zich af of dit het kernprobleem is bij ADHD. Er staat wat controversie
over het feit dat er hersenbeschadiging bestaat bij ADHD:
- De meeste ADHD kinderen hebben geen hersenbeschadiging
opgelopen maar hebben een ontwikkelingsstoornis
- Er is geen directe hersenbeschadiging gezien maar wordt
gesuggereerd op basis van de gedragssymptomen