De vrijgevestigde medisch specialist
Ziekenhuis als arbeidsorganisatie
Juridische relaties heel divers. Niet iedereen werkt in loondienst, ook
andere rechtsbetrekkingen tussen medewerkers en instelling.
- niet hebben over medisch specialisten in loondienst, maar
voornamelijk over de vrijgevestigde specialist.
Vrijgevestigde medisch specialisten voor 1-1-2015 :
“Toelatingsovereenkomst”
Vrijgevestigde medisch specialisten na 1-1-2015: “Integrale
bekostiging”
- organigram besproken sheet 3 -
De laagste groep is in dienst van ziekenhuis. Daarboven zit de
medisch specialisten die niet in dienst zijn. Maar in de medische
staf. Daar zitten ook de medisch specialisten in loondienst.
Specialisten staan niet in een gezagsrelatie tot Raad van Bestuur.
Het ziekenhuisbestuur moet wel aanwijzingen kunnen geven aan
specialisten in loondienst.
Arbeidsrelaties in het ziekenhuis en verhouding tot het
ziekenhuis
- Aanstelling (vroeger had bijna iedereen een aanstelling, nu alleen
nog de hoogleraren. Dienstverband bij ziekenhuis en aanstelling bij
de EUR) . (ambtenaar > militair ziekenhuis). Ambtenarenrecht is dan
van toepassing > gaan we het niet over hebben
- Dienstverband > arbeidsrecht van toepassing.
- Opdracht (hebben geen toelatingsovk of arbeidsovk)
- Aanneming van werk (bouwactiviteiten. Elk ziekenhuis vertimmert
wel iets en daar lopen mens rond)
- Detachering
- Vrijwilligers, etc.
- “Anders dan krachtens arbeidsovereenkomst”
De toelating > hoe moeten we dat zien?
Voor 1-1-2015 :
Contract sui generis: algemeen overeenkomstenrecht
(Nog steeds) geen overeenkomst van opdracht (art. 7: 400 e.v.
BW), maar (nog steeds) samenwerking, want toegelaten specialist
sluit zelfstandig (en niet als opdrachtnemer namens ziekenhuis als
opdrachtgever) gbo’s met patiënten.