Samenvatting Weekdoelen 5.4

Weekdoelen 5.4
1. De prevalentie en definitie uiteenzetten van:
- Pre-existente hypertensie
- Zwangerschapshypertensie
- Pre-eclampsie
- HELLP-syndroom
- Eclampsie

Risicofactoren van hypertensieve aandoeningen
- Nullipara
- Leeftijd > 40
- Afkomstig uit Suriname, Antillen of sub-Sahara-Afrika
- Pre-eclampsie in vorige zwangerschap
- Pre-eclampsie bij moeder of zus
- Zelf of partner geboren van zwangerschap met pre-eclampsie
- BMI > 35 voor de zwangerschap
- Partner van andere etnische afkomst van zwangere
- Infectie in de urinewegen
- RR > 130 en/of 85 mmHg eerste trimester
- Meerling graviditeit
- Ontbreken van een mid-pregnancy drop
- Periode > 5 jaar tussen zwangerschappen
- Stollingsproblemen
- Auto-immuunziekte
- Diabetes Mellitus
- Hart en vaatziekten (zoals pre-existente hypertensie)
- Nierpathologie
- Erfelijke trombofilie
- Stress en depressie
- Te weinig lichaamsbeweging

Als verloskundige check je de RR bij:
- Preconceptioneel
- Prenatale controles
- Op indicaties vaker
- Bij start van de baring
- Na de bevalling voor je de cliënt alleen laat
- In de kraamperiode < 24-48 uur
- In de kraamperiode bij het afsluiten van het kraambed

, Pre-existente hypertensie / chronische hypertensie
Definitie
Hypertensie die al voor de zwangerschap bestond of in de eerste helft van de zwangerschap
is ontdekt (<20 weken). Na 4 uur nog een keer checken.

Prevalentie
Pre-existente hypertensie komt voor bij ongeveer 1-5% van de zwangeren. Bij 25-30%
ontwikkeld zich gesuperponeerde zwangerschapshypertensie/ pre-eclampsie.

Zwangerschapshypertensie
Definitie
Hypertensie zonder andere klachten in de tweede helft van de zwangerschap bij voorheen
normotensief persoon (>20 weken).

Prevalentie
Zwangerschapshypertensie komt voor de ongeveer 6-7% van de zwangeren. En 8-10% bij
nullipara.

Pre-eclampsie
Definitie
Mensen met pre-eclampsie in hun anamnese hebben een 30% kans op herhaling. Mensen
die al chronische hypertensie hebben noem je dit: gesuperponeerde pre-eclampsie.
Zwangerschapshypertensie gecompliceerd met één of meer van de volgende klachten:
- Proteïnurie
- Nierafwijkingen
- Creatinine > 90 umol/L
- Leverafwijkingen
- ALAT/ASAT > 40 IU/L
- Neurologische klachten
- Bloedafwijkingen
- Hemolyse
- Foetale groeirestrictie

Prevalentie
Pre-eclampsie komt bij ongeveer 1-3% van de zwangerschappen voor.

HELLP-syndroom
Definitie
Serieuze pre-eclampsie, niet altijd met hypertensie, wel: hemolyse, elevated liver enzymes,
low platelets. Mensen met HELLP in hun anamnese hebben een 30% kans op herhaling.

Prevalentie
HELLP komt ongeveer bij 0,5-0,9% van de zwangeren voor.

Eclampsie
Definitie
Pre-eclampsie met gegeneraliseerde convulsies (zeer zeldzaam).