Samenvatting PA 2.1 Fontys Fysiotherapie niet-aangeboren hersenletsels

Dhr. Timmer
Bloedig CVA rechts pariëtaal

Initiële hypotheses:

 Vitale sensibiliteit
 Proprioceptie
 Neglect links
 Verminderde zitbalans
 Verminderde sta/dynamische balans
 Verminderde ruimtelijke oriëntatie
 Verminderde kracht

Sensibiliteit:

 Functioneel onderzoek
o Compensatiestrategieën
o Visus uitschakelen
o Veiligheid
 EMNSA
 Functie-onderzoek

Proprioceptie

 Functioneel onderzoek
o Compensatiestrategieën
o Balans
o Visus uitschakelen
o Dingen aanpakken
o Veiligheid
 EMNSA
 Functie-onderzoek
o Spiegelen
o Vinger-neusproef
o Test van Barré

Neglect

 Functioneel onderzoek
o Aan beide kanten gaan staan, uittesten
o Veel objecten
o Vragen stellen

Verminderde zitbalans

 Functioneel onderzoek
o Activiteit laten uitvoeren
o Compensatie
o Observeren hoe het gaat
o Veiligheid
 TCT
o 1&2: omrollen
o 3: 30 sec zitten
o 4: opkomen

,Verminderde sta/dynamische balans

 Functioneel onderzoek
o Compensatie
o Observeren van de beweging
o Veiligheid
 BBS
o 14 items
 Opstaan, staan, zitten, gaan zitten, transfer, staan ogen dicht, staan voeten tegen
elkaar, naar voren reiken, oppakken voorwerp, hoofd draaien, rondje draaien, voet
op step plaatsen, staan met 1 been voor, staan op 1 been

Verminderde ruimtelijke oriëntatie

 Functioneel onderzoek
o Parcour lopen
o Dingen aanpakken
o Dubbeltaken
o Visus uitschakelen
o Vragen stellen

Verminderde kracht

 Functioneel
o Uitvoering van beweging
o Compensatie
 Motricity Index
o Arm 3 onderdelen: pincet greep, flexie elleboog, abductie schouder
o Been 3 onderdelen: dorsaalflexie enkel, extensie knie, flexie heup

Dhr. Meel
Cerebellair infarct links

Initiële hypotheses:

 Verminderde zit/sta/dynamische balans
 Verminderde coördinatie/ataxie
 Intentietremor
 Verminderd ruimtelijk inzicht
 Verminderde fijne motoriek
 Verminderde oogmotoriek
 Verminderde reflexen

Verminderde zit/sta/dynamische balans

 Functioneel onderzoek
o Compensatie
o Observeren van de beweging
o Veiligheid
 TCT
 BBS
o 14 items
 Opstaan, staan, zitten, gaan zitten, transfer, staan ogen dicht, staan voeten tegen
elkaar, naar voren reiken, oppakken voorwerp, hoofd draaien, rondje draaien, voet
op step plaatsen, staan met 1 been voor, staan op 1 been

, Verminderde coördinatie/ataxie

 Functioneel onderzoek
o Observeren van de beweging (b.v. lopen zwaaien en wankelen)
o Op 1 lijn laten lopen (vaak ook opvallend breed gangspoor)
o Stuurloze arm (links, ipsilateraal)
o Dingen laten aanpakken
 MI evt voor arm en been

Intentietremor

 Functioneel
o Beweging laten maken
o Letten op trillen

Verminderd ruimtelijk inzicht

 Functioneel onderzoek
o Parcour lopen
o Dingen aanpakken
o Dubbeltaken
o Visus uitschakelen
o Vragen stellen

Verminderd fijne motoriek

 Functioneel onderzoek
o Observeren
 Frenchay Arm Test
o 5 opdrachten: meetlat, cilinder, glas water, wasknijper en haren kammen




Mw. Stam
Ischemisch CVA linker hemisfeer

Initiële hypotheses:

 Verminderde rompstabiliteit
 Apraxie
 Balans
 Verminderde proprioceptie
 Verminderde aansturing/spierkracht
 Hemianopsie rechts
 Verminderde vitale sensibiliteit
 Verminderde selectiviteit
 Afasie
 Emotionele problemen
 Angst en onzekerheden

Verminderde rompstabiliteit

 Functioneel onderzoek
o Activiteit laten uitvoeren
o Compensatie