Deeltoets Portfolio
- Klinisch redeneren
- Onderzoekend Vermogen
Naam student:
Studentnummer:
Cursus: Praktijkleren
Cursusnummer: GVE-1.PL1-16
Docent:
Datum: 11-04-2022
1
,Klinisch redeneren
Inhoudsopgave
1. Anamnese
1.1 Eerste indruk Blz. 3
1.2 Het ziektebeeld Blz. 3
1.3 De belevingswereld Blz. 4
1.4 Inschatting van gezondheid volgens Huber, van Vliet en Broers Blz. 5
1.5 Gezondheidssituatie Blz. 6
2. Diagnoses
2.1 Aanknopingspunten voor het verlenen van zorg Blz. 7
2.2 Evaluatie diagnose Blz. 8
3. Resultaat
3.1 Resultaten en evaluatie resultaten Blz. 8
4. Interventie
4.1 Interventie opstellen Blz. 9
4.2 Terugkoppeling werkbegeleider en zorgvrager Blz. 10
5. Evaluatie Blz. 11
6. Bronnenlijst Blz. 13
7. Feedbackformulier Blz. 15
Onderzoekend vermogen
Inhoudsopgave
1. Probleemanalyse Blz. 17
2. Onderzoeksmethode Blz. 18
3. Dataverzameling Blz. 20
4. Data-analyse Blz. 21
5. Rapportage Blz. 23
6. Bronnenlijst Blz. 25
7. Bijlagen Blz. 26
8. Feedbackformulier Blz. 32
Aantal woorden klinisch redeneren: 3066 woorden
Aantal woorden onderzoekend vermogen: 2156 woorden
2
,Klinisch redeneren
(In verband met privacy regeling gebruik ik een fictieve naam: Mevrouw de Jong)
Anamnese
1.1 Eerste indruk
Mevrouw de Jong woont op PG3 van QuaRijn Ewoud & Elisabeth. Mevrouw is 79 jaar oud. Mijn
eerste indruk was een mevrouw die wat kleiner is en veel voorover gebogen met haar rollator
loopt. In de stoel heeft ze ook een gebogen houding met haar rug. Mevrouw heeft wat
overgewicht, maar is aan het afvallen zoals ze zelf aangeeft. Mevrouw geeft zelf aan dat ze pijn
in haar rug kan ervaren.
Mevrouw vindt het erg leuk om creatief bezig te zijn. Ze is vaak te vinden met haar brei naalden
of kleurboeken in haar rollator. Ze doet mee aan handwerk activiteiten en komt daar
enthousiast van terug. Samen met iemand van de activiteiten fietst ze op de virtuele fiets. Ook
vindt ze het leuk om aardappels te schillen voor het avondeten s ’avonds en is daar druk mee.
Eten doet ze het liefst alleen op haar eigen kamer met de televisie aan. Met de bewoners eten
is voor haar te druk en geeft te veel prikkels af. Mevrouw is erg van het kletsen en vindt het
leuk om gesprek met je aan te gaan. Wel kan mevrouw zich soms aan medebewoners ergeren
en over klagen.
De afdeling waar mevrouw zich bevindt is een gesloten PG afdeling. Deze afdeling bestaat uit
twee kanten, namelijk de A-kant en de B-kant. Mevrouw van Os woont in de B-kant. Beide
kanten hebben een eigen woonkamer en een lange gang met de kamers. Tussen de twee
kanten in is er een ruimte voor het personeel. De deuren staan open en de bewoners kunnen
zelf rondlopen en dus ook door kantoor van personeel. Hiermee is het contact met de
bewoners nauw. Op de afdeling is er ook een voorraadkast, linnenkamer en washok. Dit zit op
slot voor de veiligheid van de bewoners. De kamer van mevrouw van os is erg vol, maar wel
gezellig ingericht. Het staat vol met planten, kunstwerkjes en haar eigen gemaakte knuffels. Zelf
heeft mevrouw de deur in de nacht het liefst op slot, zodat er geen bewoners naar haar kamer
kunnen komen.
1.2 Ziektebeelden
Diabetes Mellitus type 1
Wanneer er een te hoge gehalte glucose in het bloed aanwezig is, is er sprake van Diabetes
Mellitus. Bij diabetes mellitus type 1 (DM1) komt door een auto-immuun ziekte. Het
afweersysteem valt de eigen cellen in de alvleesklier aan die insuline produceren en vernietigen
deze. Op een gegeven moment wordt het punt bereikt dat er te weinig insuline gemaakt wordt,
omdat er nog maar weinig cellen over zijn. Insuline zorgt ervoor dat glucose wordt omgezet in
glycogeen. Hierdoor worden de waardes in het bloed niet te hoog. De oorzaak van auto-
immuunziekte is niet bekend (LUMC, 2017).
De symptomen van DM1:
- Droge mond en veel dorst
- Vaak plassen
- Wondjes die slecht genezen
- Verminderd zicht
3
, - Vermoeidheid (Diabetesfonds, z.d.)
Mevrouw moet ook vaker plassen en is soms vermoeid. Mevrouw draagt ook een bril in
verband met verminderd zicht.
Mogelijke complicaties bij DM1:
- Hart- en vaatziekten
- Nierfalen
- Beschadigen van zenuwen
- Neuropathie
Vasculaire dementie
Een van de meest voorkomende vormen van dementie is vasculaire dementie. Het is een vorm
van dementie waar een vaatschade de voornaamste oorzaak is. Door slechte doorbloeding gaat
de verbinding van de zenuwcellen in de hersenen kapot (Alzheimer Nederland, z.d.). Mevrouw
van Os heeft diabetes mellitus type 1. Er is mogelijke oorzaak dat zij hierdoor te maken heeft
gekregen met vasculaire dementie.
Symptomen van vasculaire dementie:
- Spreken, denken en handelen gaat langzamer
- Concentreren wordt lastiger
- Spierverstijving
- Gevoelsverlies
- Apathie
Bij mevrouw de Jong is het goed te merken dat het spreken langzamer gaat en soms moeilijk uit
haar woorden komt. Ze heeft meer last van prikkels en kan zich minder goed concentreren.
Haar vingers hebben soms ook spierverstijving en dan geeft ze aan dat ze ze niet helemaal kan
strekken.
Mogelijke complicaties bij vasculaire dementie:
Bij zorgvragers met een vorm van dementie is het risico op depressie en delier vergroot. Bij
ongeveer 10% van de zorgvragers treden hallucinaties en wanen op. Er is een verhoogd risico
op ongelukken door verwardheid, decubitus, ondervoeding en vallen. De cognitieve stoornissen
kunnen verergeren door bijkomende aandoeningen (Dudink, 2021).
1.3 De belevingswereld
Voor mevrouw de Jong is het belangrijk dat zij in haar dagelijks leven haar hobby’s kan blijven
doen. Dit zijn dus de creatieve activiteiten zoals breien, kleuren, kaarten maken en haken. Ook
wilt mevrouw in beweging blijven door middel van de virtuele fiets. Haar ziektebeeld heeft
impact op haar dagelijks leven. Door de vasculaire dementie in combinatie met geen makkelijke
jeugd krijgt ze snel moeite met prikkels. Bovendien kan ze dan achterdochtig naar
medebewoners worden. Mevrouw heeft ook diabetes mellitus type 1. Hierdoor moet zij elke
dag gespoten worden met langzaam werkende insuline. Ook dat heeft invloed op haar
ochtendroutine. Mevrouw beseft goed wat de reden is dat zij op deze afdeling woont. Ze geeft
dan aan dat ze er het beste van maakt en blij is met de dingen die ze nog wel kan doen. Haar
ziektebeeld houdt mevrouw niet tegen om leuke dingen zoals handwerk te ondernemen.
4
- Klinisch redeneren
- Onderzoekend Vermogen
Naam student:
Studentnummer:
Cursus: Praktijkleren
Cursusnummer: GVE-1.PL1-16
Docent:
Datum: 11-04-2022
1
,Klinisch redeneren
Inhoudsopgave
1. Anamnese
1.1 Eerste indruk Blz. 3
1.2 Het ziektebeeld Blz. 3
1.3 De belevingswereld Blz. 4
1.4 Inschatting van gezondheid volgens Huber, van Vliet en Broers Blz. 5
1.5 Gezondheidssituatie Blz. 6
2. Diagnoses
2.1 Aanknopingspunten voor het verlenen van zorg Blz. 7
2.2 Evaluatie diagnose Blz. 8
3. Resultaat
3.1 Resultaten en evaluatie resultaten Blz. 8
4. Interventie
4.1 Interventie opstellen Blz. 9
4.2 Terugkoppeling werkbegeleider en zorgvrager Blz. 10
5. Evaluatie Blz. 11
6. Bronnenlijst Blz. 13
7. Feedbackformulier Blz. 15
Onderzoekend vermogen
Inhoudsopgave
1. Probleemanalyse Blz. 17
2. Onderzoeksmethode Blz. 18
3. Dataverzameling Blz. 20
4. Data-analyse Blz. 21
5. Rapportage Blz. 23
6. Bronnenlijst Blz. 25
7. Bijlagen Blz. 26
8. Feedbackformulier Blz. 32
Aantal woorden klinisch redeneren: 3066 woorden
Aantal woorden onderzoekend vermogen: 2156 woorden
2
,Klinisch redeneren
(In verband met privacy regeling gebruik ik een fictieve naam: Mevrouw de Jong)
Anamnese
1.1 Eerste indruk
Mevrouw de Jong woont op PG3 van QuaRijn Ewoud & Elisabeth. Mevrouw is 79 jaar oud. Mijn
eerste indruk was een mevrouw die wat kleiner is en veel voorover gebogen met haar rollator
loopt. In de stoel heeft ze ook een gebogen houding met haar rug. Mevrouw heeft wat
overgewicht, maar is aan het afvallen zoals ze zelf aangeeft. Mevrouw geeft zelf aan dat ze pijn
in haar rug kan ervaren.
Mevrouw vindt het erg leuk om creatief bezig te zijn. Ze is vaak te vinden met haar brei naalden
of kleurboeken in haar rollator. Ze doet mee aan handwerk activiteiten en komt daar
enthousiast van terug. Samen met iemand van de activiteiten fietst ze op de virtuele fiets. Ook
vindt ze het leuk om aardappels te schillen voor het avondeten s ’avonds en is daar druk mee.
Eten doet ze het liefst alleen op haar eigen kamer met de televisie aan. Met de bewoners eten
is voor haar te druk en geeft te veel prikkels af. Mevrouw is erg van het kletsen en vindt het
leuk om gesprek met je aan te gaan. Wel kan mevrouw zich soms aan medebewoners ergeren
en over klagen.
De afdeling waar mevrouw zich bevindt is een gesloten PG afdeling. Deze afdeling bestaat uit
twee kanten, namelijk de A-kant en de B-kant. Mevrouw van Os woont in de B-kant. Beide
kanten hebben een eigen woonkamer en een lange gang met de kamers. Tussen de twee
kanten in is er een ruimte voor het personeel. De deuren staan open en de bewoners kunnen
zelf rondlopen en dus ook door kantoor van personeel. Hiermee is het contact met de
bewoners nauw. Op de afdeling is er ook een voorraadkast, linnenkamer en washok. Dit zit op
slot voor de veiligheid van de bewoners. De kamer van mevrouw van os is erg vol, maar wel
gezellig ingericht. Het staat vol met planten, kunstwerkjes en haar eigen gemaakte knuffels. Zelf
heeft mevrouw de deur in de nacht het liefst op slot, zodat er geen bewoners naar haar kamer
kunnen komen.
1.2 Ziektebeelden
Diabetes Mellitus type 1
Wanneer er een te hoge gehalte glucose in het bloed aanwezig is, is er sprake van Diabetes
Mellitus. Bij diabetes mellitus type 1 (DM1) komt door een auto-immuun ziekte. Het
afweersysteem valt de eigen cellen in de alvleesklier aan die insuline produceren en vernietigen
deze. Op een gegeven moment wordt het punt bereikt dat er te weinig insuline gemaakt wordt,
omdat er nog maar weinig cellen over zijn. Insuline zorgt ervoor dat glucose wordt omgezet in
glycogeen. Hierdoor worden de waardes in het bloed niet te hoog. De oorzaak van auto-
immuunziekte is niet bekend (LUMC, 2017).
De symptomen van DM1:
- Droge mond en veel dorst
- Vaak plassen
- Wondjes die slecht genezen
- Verminderd zicht
3
, - Vermoeidheid (Diabetesfonds, z.d.)
Mevrouw moet ook vaker plassen en is soms vermoeid. Mevrouw draagt ook een bril in
verband met verminderd zicht.
Mogelijke complicaties bij DM1:
- Hart- en vaatziekten
- Nierfalen
- Beschadigen van zenuwen
- Neuropathie
Vasculaire dementie
Een van de meest voorkomende vormen van dementie is vasculaire dementie. Het is een vorm
van dementie waar een vaatschade de voornaamste oorzaak is. Door slechte doorbloeding gaat
de verbinding van de zenuwcellen in de hersenen kapot (Alzheimer Nederland, z.d.). Mevrouw
van Os heeft diabetes mellitus type 1. Er is mogelijke oorzaak dat zij hierdoor te maken heeft
gekregen met vasculaire dementie.
Symptomen van vasculaire dementie:
- Spreken, denken en handelen gaat langzamer
- Concentreren wordt lastiger
- Spierverstijving
- Gevoelsverlies
- Apathie
Bij mevrouw de Jong is het goed te merken dat het spreken langzamer gaat en soms moeilijk uit
haar woorden komt. Ze heeft meer last van prikkels en kan zich minder goed concentreren.
Haar vingers hebben soms ook spierverstijving en dan geeft ze aan dat ze ze niet helemaal kan
strekken.
Mogelijke complicaties bij vasculaire dementie:
Bij zorgvragers met een vorm van dementie is het risico op depressie en delier vergroot. Bij
ongeveer 10% van de zorgvragers treden hallucinaties en wanen op. Er is een verhoogd risico
op ongelukken door verwardheid, decubitus, ondervoeding en vallen. De cognitieve stoornissen
kunnen verergeren door bijkomende aandoeningen (Dudink, 2021).
1.3 De belevingswereld
Voor mevrouw de Jong is het belangrijk dat zij in haar dagelijks leven haar hobby’s kan blijven
doen. Dit zijn dus de creatieve activiteiten zoals breien, kleuren, kaarten maken en haken. Ook
wilt mevrouw in beweging blijven door middel van de virtuele fiets. Haar ziektebeeld heeft
impact op haar dagelijks leven. Door de vasculaire dementie in combinatie met geen makkelijke
jeugd krijgt ze snel moeite met prikkels. Bovendien kan ze dan achterdochtig naar
medebewoners worden. Mevrouw heeft ook diabetes mellitus type 1. Hierdoor moet zij elke
dag gespoten worden met langzaam werkende insuline. Ook dat heeft invloed op haar
ochtendroutine. Mevrouw beseft goed wat de reden is dat zij op deze afdeling woont. Ze geeft
dan aan dat ze er het beste van maakt en blij is met de dingen die ze nog wel kan doen. Haar
ziektebeeld houdt mevrouw niet tegen om leuke dingen zoals handwerk te ondernemen.
4
