, Inhoudsopgave
Casus 1 ..........................................................................................................................................................................................3
CGO ....................................................................................................................................................................................................3
AFPF ...................................................................................................................................................................................................3
Verpleegkundige visies en classificaties .............................................................................................................................................7
RS-Virus ..............................................................................................................................................................................................8
Casus 2 ..........................................................................................................................................................................................9
CGO ....................................................................................................................................................................................................9
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 11
Recht ............................................................................................................................................................................................... 15
Casus 3a ...................................................................................................................................................................................... 17
CGO ................................................................................................................................................................................................. 17
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 18
Zorgpaden ....................................................................................................................................................................................... 22
Casus 3b ...................................................................................................................................................................................... 23
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 23
Onderzoekend vermogen ................................................................................................................................................................ 27
Zorgtechnologie .............................................................................................................................................................................. 28
Casus 4 ........................................................................................................................................................................................ 29
CGO ................................................................................................................................................................................................. 29
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 30
Wet zorg en dwang ......................................................................................................................................................................... 34
Polyfarmacie en slaapstoornissen................................................................................................................................................... 36
Casus 5 ........................................................................................................................................................................................ 38
CGO ................................................................................................................................................................................................. 38
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 39
Onderzoekend vermogen ................................................................................................................................................................ 45
Ervaringskennis ............................................................................................................................................................................... 45
Casus 6 ........................................................................................................................................................................................ 46
CGO ................................................................................................................................................................................................. 46
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 47
Onderzoekend vermogen ................................................................................................................................................................ 51
Recht ............................................................................................................................................................................................... 51
Casus 7 ........................................................................................................................................................................................ 52
CGO ................................................................................................................................................................................................. 52
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 52
Ethiek .............................................................................................................................................................................................. 55
Palliatieve zorg................................................................................................................................................................................ 56
, Casus 1
CGO
- Inneming voedingsvezels en ijzer, hoeveelheid, aard van het vet, en verdeling vloeibare en
vaste voedingsmiddelen is belangrijk voor kinderen tussen 1-4 jaar
o eetlust beïnvloed door stemmingen en smaakbevrediging
o vitamine D op niveau door suppletie
- respiratoir syncytieel virus = virus dat een ontsteking van de luchtwegen veroorzaakt; kan
klachten geven variërend van snotneus tot ernstige longontsteking
o seizoensgebonden (oktober t/m maart)
o overdracht door direct contact en in mindere mate door hoesten of niezen
o port d’entrée: neus, oog en in mindere mate de mond; RSV dringt binnen via
slijmvlies en vermeerdert in farynx, bronchi, bronchioli en alveoli
o ziekteverschijnselen: milde tot ernstige verkoudheid, loopneus, hoesten, spugen,
oorpijn, temperatuurverhoging en soms ondertemperatuur, kortademigheid,
tachypneu, piepende ademhaling, slecht drinken/eten
o ernstige ziekteverschijnselen: tachycardie, grauwe kleur, neusvleugelen, intrekkingen
tijdens de ademhaling (tussen ribben, onder ribbenboog, boven sleutelbeen),
stikbuien, kreunen, apneu, dyspneu, cyanose, zuurstoftekort, auscultatie longen,
sufheid ten gevolge van vermoeidheid
o kinderen zijn extra kwetsbaar doordat ze nog weinig weerstand hebben opgebouwd
en doordat de luchtwegen nauwer zijn, waardoor er bij zwelling of ophoping slijm
minder ruimte is om te ademen
o antibiotica geven heeft geen zin, omdat RSV een virus is
o indicaties ziekenhuisopname: slecht drinken, verergering benauwdheid en
intrekkingen, toename ademhalingsfrequentie en grauwe kleur
o risicogroep: kinderen jonger dan 6 maanden, te vroeg geboren kinderen, kinderen
met een verminderde weerstand of met een hart- of longafwijking
o complicaties:
§ middenoorontsteking (Otitis media): bijkomende oorontsteking wordt vaak
gezien bij aandoeningen die veel snot geven in de neus-/ keelholte en bij
infecties. Als gevolg van opstapeling afvalstoffen en verminderde weerstand
§ longontsteking (Pneumonie) of bacteriële infectie: Door het ziek zijn, de
verminderde weerstand en het niet goed door kunnen ademen is er meer
kans op een longontsteking of een andere bacteriële infectie
AFPF
- De fysiologie van de reuk samenvatten
o Gespecialiseerde geurreceptoren in het dak van de neus in het gebied van de lamina
cribrosa en de bovenste conchae, gestimuleerd door geuren à zenuwsignalen
worden door de twee nervi olfactorii (eerste hersenzenuwen) naar hersen gestuurd
à in hersenen worden impulsen als geur ervaren
- De structuur van de trachea (luchtpijp) beschrijven en koppelen aan de functies
o Verlengstuk larynx tot het gesplitst wordt in rechter en linker stambronchus
o Structuur: tracheale wand bestaat uit 3 weefsellagen en wordt opengehouden door
16 tot 20 onvolledige kraakbeenringen, ringen zijn open aan de achterzijde waar
oesophagus ligt. Bedekt door 3 weefsellagen:
§ buitenste: fibreus en elastisch weefsel
§ middelste: kraakbeen en gladde spieren, losmazig bindweefsel dat bloed- en
lymfevaten en autonome zenuwen bevat
, § bekleding: cilinderepitheel met trilharen
met slijm afscheidende cellen
o Ondersteunen en doorgankelijkheid: tracheaal
kraakbeen houdt trachea permanent open; zachte
weefselbanden tussen kraakbeen bieden flexibiliteit,
zodat nek kan bewegen zonder luchtweg te
blokkeren; oesophagus kan wijder worden tijdens
het slikken
o Mucociliair transport: synchroon en regelmatig
bewegen van trilharen van het slijmvlies dat slijm met deeltjes omhoog naar larynx
drijft
o Hoestreflex: zenuwuiteinden gevoelig voor irritatie à zenuwprikkels gaan via nervus
vagus d. en s. naar ademhalingscentrum in hersenstam à motorische reflex: diepe
inademing, gevolgd door sluiting van de stambanden zodat glottis is afgesloten, buik-
en ademhalingsspieren spannen aan à druk in longen neemt snel toe à glottis
opent zich, lucht wordt door mond weggedreven en neemt slijm en lichaamsvreemd
materiaal mee
o Opwarming, bevochtiging en filtering, gaat door
- De structuur en veranderende functies van de diverse niveaus van de luchtweg uitleggen
o Kraakbeen: alleen ter ondersteuning in grote luchtwegen
o Gladde spier: kraakbeen wordt vervangen door glad spierweefsel à diameter
luchtwegen kan worden vergroot en verkleind door invloed autonome zenuwstelsel
o Epitheelbekleding: trilhaarepitheel wordt geleidelijk vervangen door niet-trillend
epitheel en de bekercellen verdwijnen
- De locatie en globale anatomie van de longen beschrijven
o
- De functies van de pleurae beschrijven
o Pleura visceralis of pulmonalis: bekleedt de long en elke kwab, inclusief fissuren
o Pleura pariëtalis: bekleedt binnenkant borstwand en thoracala oppervlak diafragma
o Tijdens ademhaling glijden zonder wrijving door pleurale vloeistof
o Lastig te scheiden door oppervlaktespanning tussen de membranen en de vloeistof
- De pulmonale bloedtoevoer beschrijven
o Truncus pulmonalis splitst zich in rechter en linker arteria pulmonalis
(gedeoxygeneerd bloed), in longen splitst iedere longslagader zich in vele takjes, die
eindigen in dicht netwerk van capillairen rond de alveoli, wanden bestaan elk uit een
laag afgeplatte epitheelcellen, longcapillairen komen samen in een netwerk van
pulmonaire venulen, die weer twee longvenen vormen (geoxygeerd bloed)
Casus 1 ..........................................................................................................................................................................................3
CGO ....................................................................................................................................................................................................3
AFPF ...................................................................................................................................................................................................3
Verpleegkundige visies en classificaties .............................................................................................................................................7
RS-Virus ..............................................................................................................................................................................................8
Casus 2 ..........................................................................................................................................................................................9
CGO ....................................................................................................................................................................................................9
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 11
Recht ............................................................................................................................................................................................... 15
Casus 3a ...................................................................................................................................................................................... 17
CGO ................................................................................................................................................................................................. 17
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 18
Zorgpaden ....................................................................................................................................................................................... 22
Casus 3b ...................................................................................................................................................................................... 23
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 23
Onderzoekend vermogen ................................................................................................................................................................ 27
Zorgtechnologie .............................................................................................................................................................................. 28
Casus 4 ........................................................................................................................................................................................ 29
CGO ................................................................................................................................................................................................. 29
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 30
Wet zorg en dwang ......................................................................................................................................................................... 34
Polyfarmacie en slaapstoornissen................................................................................................................................................... 36
Casus 5 ........................................................................................................................................................................................ 38
CGO ................................................................................................................................................................................................. 38
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 39
Onderzoekend vermogen ................................................................................................................................................................ 45
Ervaringskennis ............................................................................................................................................................................... 45
Casus 6 ........................................................................................................................................................................................ 46
CGO ................................................................................................................................................................................................. 46
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 47
Onderzoekend vermogen ................................................................................................................................................................ 51
Recht ............................................................................................................................................................................................... 51
Casus 7 ........................................................................................................................................................................................ 52
CGO ................................................................................................................................................................................................. 52
AFPF ................................................................................................................................................................................................ 52
Ethiek .............................................................................................................................................................................................. 55
Palliatieve zorg................................................................................................................................................................................ 56
, Casus 1
CGO
- Inneming voedingsvezels en ijzer, hoeveelheid, aard van het vet, en verdeling vloeibare en
vaste voedingsmiddelen is belangrijk voor kinderen tussen 1-4 jaar
o eetlust beïnvloed door stemmingen en smaakbevrediging
o vitamine D op niveau door suppletie
- respiratoir syncytieel virus = virus dat een ontsteking van de luchtwegen veroorzaakt; kan
klachten geven variërend van snotneus tot ernstige longontsteking
o seizoensgebonden (oktober t/m maart)
o overdracht door direct contact en in mindere mate door hoesten of niezen
o port d’entrée: neus, oog en in mindere mate de mond; RSV dringt binnen via
slijmvlies en vermeerdert in farynx, bronchi, bronchioli en alveoli
o ziekteverschijnselen: milde tot ernstige verkoudheid, loopneus, hoesten, spugen,
oorpijn, temperatuurverhoging en soms ondertemperatuur, kortademigheid,
tachypneu, piepende ademhaling, slecht drinken/eten
o ernstige ziekteverschijnselen: tachycardie, grauwe kleur, neusvleugelen, intrekkingen
tijdens de ademhaling (tussen ribben, onder ribbenboog, boven sleutelbeen),
stikbuien, kreunen, apneu, dyspneu, cyanose, zuurstoftekort, auscultatie longen,
sufheid ten gevolge van vermoeidheid
o kinderen zijn extra kwetsbaar doordat ze nog weinig weerstand hebben opgebouwd
en doordat de luchtwegen nauwer zijn, waardoor er bij zwelling of ophoping slijm
minder ruimte is om te ademen
o antibiotica geven heeft geen zin, omdat RSV een virus is
o indicaties ziekenhuisopname: slecht drinken, verergering benauwdheid en
intrekkingen, toename ademhalingsfrequentie en grauwe kleur
o risicogroep: kinderen jonger dan 6 maanden, te vroeg geboren kinderen, kinderen
met een verminderde weerstand of met een hart- of longafwijking
o complicaties:
§ middenoorontsteking (Otitis media): bijkomende oorontsteking wordt vaak
gezien bij aandoeningen die veel snot geven in de neus-/ keelholte en bij
infecties. Als gevolg van opstapeling afvalstoffen en verminderde weerstand
§ longontsteking (Pneumonie) of bacteriële infectie: Door het ziek zijn, de
verminderde weerstand en het niet goed door kunnen ademen is er meer
kans op een longontsteking of een andere bacteriële infectie
AFPF
- De fysiologie van de reuk samenvatten
o Gespecialiseerde geurreceptoren in het dak van de neus in het gebied van de lamina
cribrosa en de bovenste conchae, gestimuleerd door geuren à zenuwsignalen
worden door de twee nervi olfactorii (eerste hersenzenuwen) naar hersen gestuurd
à in hersenen worden impulsen als geur ervaren
- De structuur van de trachea (luchtpijp) beschrijven en koppelen aan de functies
o Verlengstuk larynx tot het gesplitst wordt in rechter en linker stambronchus
o Structuur: tracheale wand bestaat uit 3 weefsellagen en wordt opengehouden door
16 tot 20 onvolledige kraakbeenringen, ringen zijn open aan de achterzijde waar
oesophagus ligt. Bedekt door 3 weefsellagen:
§ buitenste: fibreus en elastisch weefsel
§ middelste: kraakbeen en gladde spieren, losmazig bindweefsel dat bloed- en
lymfevaten en autonome zenuwen bevat
, § bekleding: cilinderepitheel met trilharen
met slijm afscheidende cellen
o Ondersteunen en doorgankelijkheid: tracheaal
kraakbeen houdt trachea permanent open; zachte
weefselbanden tussen kraakbeen bieden flexibiliteit,
zodat nek kan bewegen zonder luchtweg te
blokkeren; oesophagus kan wijder worden tijdens
het slikken
o Mucociliair transport: synchroon en regelmatig
bewegen van trilharen van het slijmvlies dat slijm met deeltjes omhoog naar larynx
drijft
o Hoestreflex: zenuwuiteinden gevoelig voor irritatie à zenuwprikkels gaan via nervus
vagus d. en s. naar ademhalingscentrum in hersenstam à motorische reflex: diepe
inademing, gevolgd door sluiting van de stambanden zodat glottis is afgesloten, buik-
en ademhalingsspieren spannen aan à druk in longen neemt snel toe à glottis
opent zich, lucht wordt door mond weggedreven en neemt slijm en lichaamsvreemd
materiaal mee
o Opwarming, bevochtiging en filtering, gaat door
- De structuur en veranderende functies van de diverse niveaus van de luchtweg uitleggen
o Kraakbeen: alleen ter ondersteuning in grote luchtwegen
o Gladde spier: kraakbeen wordt vervangen door glad spierweefsel à diameter
luchtwegen kan worden vergroot en verkleind door invloed autonome zenuwstelsel
o Epitheelbekleding: trilhaarepitheel wordt geleidelijk vervangen door niet-trillend
epitheel en de bekercellen verdwijnen
- De locatie en globale anatomie van de longen beschrijven
o
- De functies van de pleurae beschrijven
o Pleura visceralis of pulmonalis: bekleedt de long en elke kwab, inclusief fissuren
o Pleura pariëtalis: bekleedt binnenkant borstwand en thoracala oppervlak diafragma
o Tijdens ademhaling glijden zonder wrijving door pleurale vloeistof
o Lastig te scheiden door oppervlaktespanning tussen de membranen en de vloeistof
- De pulmonale bloedtoevoer beschrijven
o Truncus pulmonalis splitst zich in rechter en linker arteria pulmonalis
(gedeoxygeneerd bloed), in longen splitst iedere longslagader zich in vele takjes, die
eindigen in dicht netwerk van capillairen rond de alveoli, wanden bestaan elk uit een
laag afgeplatte epitheelcellen, longcapillairen komen samen in een netwerk van
pulmonaire venulen, die weer twee longvenen vormen (geoxygeerd bloed)
