Anamnese

Anamnese
Bij DTF eerst een screening:

1.Aanmelding
o Personalia, verzekering, basisgegevens
o Uitleg screening
2.Inventarisatoe hulpvraag
o Belangrijkste klachten of functioneringsprovlemen
o Doelstelling en verwachting van de patiënt
o Eventueel benodigde medische gegevens (evt. contact huisarts)
3.Screening pluis/niet pluis
o Herkenbaar + binnen competenties  behandeling
o Niet herkenvaar  naar Huisarts
o Herkenbaarmet eventuele ernstige pathologie  maar huisarts
o Herkembaar, maar andere hu;pverlener  naar hulpverlener
4.Informeren en adviseren
o Pluis: informeren mogelijkheden door gaan diagnostische proces
o Niet pluis: informeren patiënt over uitkomst (en waarom). Adviseer andere
hulpverleners (eventueel tijdelijk)

Anamnese

1. Personalia
a. Naam, voorletters, geboortedatum, geslacht;
b. Adres, telefoonnummer;
c. Naam, voorletters, geboortedatum;
d. Burgerlijke staat, beroep, functie;
e. Naam huisarts en eventueel verwijzend arts;
f. Verzekeringsgegevens.
2. Hulpvraag
a. Hulpvraag patiënt,
b. Hulpvraag en mogelijkheden van zorgverlening?
3. Gezondheidsprobleem en gezondheidstoestand
a. Aard;
b. Ernst;
c. Lokalisatie;
d. Individuele ‘gevolgen’
i. Stoornissen in functies
ii. Beperkingen in activiteiten
iii. Participatieproblemen;
4. Historie en beloop van het probleem
a. Ontstaanswijze van het probleem;
b. Beloop in de tijd;
c. Tijdstip en wijze van optreden;
i. Invloed van rust, spanning, ontspanning en activiteiten.
5. Invloeden op het probleem;
a. Lichamelijke activiteit;
b. Lichaamshouding, lichaamsgewicht, mate van belasting;