Enkelletsel samenvatting - Fysiotherapie

Enkelletsel
Differentiaaldiagnostiek:
Ottawa Ankle Rules:
er is een indicatie voor röntgendiagnostiek van de enkel of de middenvoet indien de patiënt
pijn aangeeft in het malleolaire gebied en er sprake is van
 onvermogen de enkel te belasten (vier stappen 2×2-lopen zonder hulp)(talus!); of
 pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de laterale malleolus (onderste 6
cm); of
 pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de mediale malleolus (onderste 6
cm); of
 pijn bij palpatie van de basis van het os metatarsale V; of
 pijn bij palpatie van het os naviculare.
Overige onderzoeksbevindingen die verdenking op een fractuur in de middenvoet geven,
zijn:
 asdrukpijn in de voorvoet of de hiel;
 drukpijn op het verloop van de fibula (de zogeheten maison neuf-fractuur).




Onderzoek:
- Inspectie:
o Waar pijn?
o Zwelling (+ welke mate en welke kleur)
o Standsafwijkingen?
- Ottawa ankle rules (differentiaaldiagnostiek)
- Functieonderzoek:
o Actief bewegingsonderzoek: actieve plantair en dorsale flexie
o Passief bewegingsonderzoek: Is eventueel (belast en onbelast) passieve
dorsale flexie mogelijk?