Framework: Screening en Anamnese
1 SCREENING
1. Hulpvraag SMART formuleren in 1 zin + verwachtingspatroon pt (past binnen domein
FT/MT?)
2. Rode Vlaggen:
a. # Recent trauma (leeftijd?)/Corticosteroids/
b. Maligniteiten Gewicht >5kg pm/Kanker voorgeschiedenis/non-mech
c. Itis/Infectie Algemene malaise/nachtpijn-zweten/Ontstekingen
d. CNS/myelopathie Prog. Neurologische sympt./looppatroon
3. Specifiek RV
LWK: Cauda, Spondylolisthese >50%,
THK: Bechterew: Rome criteria (volwassenen), Schauerman (Jongeren)
CWK: ALTIJD TRIAGE Hoofdpijn, Duizeligheid en Nekpijn uitvragen (DHANST) +5D’s
3N’s en A, Historie en (pulserende) Tinitus i.v.m. CAD
- Pancoast tumor (Rokers); C7-Th1 -> orthosympaticus down = Horner Syndr
- Ligamentair letsel hCWK (hoogenergetisch trauma)
- Acuut onstaan, progressief en onbekende vorm van hoofdpijn (zie bijlage)
- Acuut ontstaan van duizeligheid en gehoorverlies
Extremiteiten: RA, Necrose, ernstige parese/atrofie, ligamentair letsel etc.
4. Tractus & Reffered Pain, zie bijlage: Zijn er mogelijk andere klachten die wellicht
minder betrekken hebben op jouw voornaamste klacht?
LWK: Tractus locomotorisch, Digestivus, Urogenitalis, CNL
CWK: Tractus locomotorisch, Circulatoires, Respiratoires, CNL
5. Ontstaans en beloop van klachten: 24 uurs anamneses en eerder.
(Afwijkend beloop, maar verklaarbaar? Sterk afwijkend en progressief = RV!)
6. Houding en Bewegingsafhankelijk; Kan je de klacht verergeren of verminderen?
(Echter mensen met inflammatoire pijn kunnen in elke positie klachten hebben)
7. Vangnet Medische specialisten of HA/ziekenhuis bezoek/beelddiagnostiek/med
gebruik? (Niet ad modum SOMT, maar mijns inziens belangrijk qua inzicht)
8. Eventueel screenende testen en initiële hypothese: bv. Babinski (moet liefst hoog
sens zijn)
a. Gangpatroon analyse op verdenking van parese
b. Clost fist percussion / supine sign op verdenking # THK en LWK
c. Babinski / Illhirmer /hoffman test op verdenking mylopathie (evt. CPR Cook)
d. Anaal reflex /bilaterale sens stoornis lies op verdenking rijbroekalgesie/Cauda
e. Flexie test op verdenking Schauerman (streep op SIPS en 10cm, flexie lwk)
f. C-spine Rule op verdenking #CWK (hoogenergetisch, niet roteren 45gr L/R)
9. Conclusie PLUIS/ NIET PLUIS (contact huisarts/ spoed)
HANDBOEK MMT AD MODUM SOMT | CHESLEY TEN OEVER | 421518 4
1 SCREENING
1. Hulpvraag SMART formuleren in 1 zin + verwachtingspatroon pt (past binnen domein
FT/MT?)
2. Rode Vlaggen:
a. # Recent trauma (leeftijd?)/Corticosteroids/
b. Maligniteiten Gewicht >5kg pm/Kanker voorgeschiedenis/non-mech
c. Itis/Infectie Algemene malaise/nachtpijn-zweten/Ontstekingen
d. CNS/myelopathie Prog. Neurologische sympt./looppatroon
3. Specifiek RV
LWK: Cauda, Spondylolisthese >50%,
THK: Bechterew: Rome criteria (volwassenen), Schauerman (Jongeren)
CWK: ALTIJD TRIAGE Hoofdpijn, Duizeligheid en Nekpijn uitvragen (DHANST) +5D’s
3N’s en A, Historie en (pulserende) Tinitus i.v.m. CAD
- Pancoast tumor (Rokers); C7-Th1 -> orthosympaticus down = Horner Syndr
- Ligamentair letsel hCWK (hoogenergetisch trauma)
- Acuut onstaan, progressief en onbekende vorm van hoofdpijn (zie bijlage)
- Acuut ontstaan van duizeligheid en gehoorverlies
Extremiteiten: RA, Necrose, ernstige parese/atrofie, ligamentair letsel etc.
4. Tractus & Reffered Pain, zie bijlage: Zijn er mogelijk andere klachten die wellicht
minder betrekken hebben op jouw voornaamste klacht?
LWK: Tractus locomotorisch, Digestivus, Urogenitalis, CNL
CWK: Tractus locomotorisch, Circulatoires, Respiratoires, CNL
5. Ontstaans en beloop van klachten: 24 uurs anamneses en eerder.
(Afwijkend beloop, maar verklaarbaar? Sterk afwijkend en progressief = RV!)
6. Houding en Bewegingsafhankelijk; Kan je de klacht verergeren of verminderen?
(Echter mensen met inflammatoire pijn kunnen in elke positie klachten hebben)
7. Vangnet Medische specialisten of HA/ziekenhuis bezoek/beelddiagnostiek/med
gebruik? (Niet ad modum SOMT, maar mijns inziens belangrijk qua inzicht)
8. Eventueel screenende testen en initiële hypothese: bv. Babinski (moet liefst hoog
sens zijn)
a. Gangpatroon analyse op verdenking van parese
b. Clost fist percussion / supine sign op verdenking # THK en LWK
c. Babinski / Illhirmer /hoffman test op verdenking mylopathie (evt. CPR Cook)
d. Anaal reflex /bilaterale sens stoornis lies op verdenking rijbroekalgesie/Cauda
e. Flexie test op verdenking Schauerman (streep op SIPS en 10cm, flexie lwk)
f. C-spine Rule op verdenking #CWK (hoogenergetisch, niet roteren 45gr L/R)
9. Conclusie PLUIS/ NIET PLUIS (contact huisarts/ spoed)
HANDBOEK MMT AD MODUM SOMT | CHESLEY TEN OEVER | 421518 4
