Femoraal acetabulair impingement
Incidentie/prevalentie Natuurlijk beloop Prognostische factoren Diagnostiek
Warwick agreement van Griffin, 17
• Incidentie lies pijn 0.6%, waarvan • Veel voorkomende oorzaak van • Op de middellange termijn hebben Klinische kenmerken
17% gediagnosticeerd met FAI met pijn in de lies patiënten die chirurgisch worden • Leeftijd tussen de 25 en 50 jaar
beeldvorming en 30% klinisch • Kan beginnen in adolescentie en behandeld voor FAI uitstekende • Anterieure of anterolaterale heup pijn wat kan uitstralen naar de
gediagnosticeerd met FAI. De klachten blijven geven tot pt resultaten lies en soms langs het bovenbeen
schatting dat minimala 15% van de volwassen is • Factoren die gerelateerd zijn aan een • Patiënten kunnen de C-sign aangeven (hand op heup)
liespijn vanuit een FAI komt (Röling • CAM deformiteit is een slechte prognose zijn. • Activiteiten met heupflexie en endorotatie verergeren klachten
2016) risicofactor voor het ontwikkelen • Ouder dan 45 jaar (zitten, autorijden en squatten)
• 51% van de patiënten met een van heupartrose (OR 2.11 (95%CI • Gemengde FAI
• Bij later stadia (labrum letsel) kan “clicking, catching” een teken
symptomatische FAI hebben een 1.55-2.87) Hosnijeh et al., 2017) • Artrose contralateraal
zijn
abnormale femorale stand, 31% • Labrum resectie
toont een abnormale acetabulum • Langdurige symptomen
• FAI patiënten hebben significant lagere MVC kracht van controle
stand (Arshad 2021).
groep voor heup adductie, flexie, exorotatie en abductie
(Casartelli 2011).
• Inspectie; Stand bekken, Mogelijk beenlengte verschil
• Ganganalyse; Trendelenburg, Paslengte, Stand- en zwaaifase,
Antalgisch patroon
• Palpatie; Trochanter major (bursa ITB)
Stap 5; oefentherapie Stap 5; mobilisaties/manipulaties Stap 7; Is MT de beste zorg? • AROM & PROM; Flexie 90gr, Endorotatie, Abductie
• Een 12 weken progressief • Operatieve interventie voor FAI
oefentherapie programma 4x p.w. vergeleken met conservatieve Fadir test
(2x fysiek 2x thuis) heeft een goed heeft geen betere uitkomst op
Pt in ruglig, Aangedane heup en knie in 90gr flexie
effect op korte termijn en op de de korte en mid-lange termijn
Heup wordt in adductie en endorotatie gebracht
lange termijn (gem. 4.6jr) bij (Bastos 2020; SR+Meta)
• Positief; Plotselinge, scherpe pijn in de heup (herkenbare pijn)
patiënten met symptomatische
Sens: 99% ; Spec: 5% (Reiman, 2015)
FAIS tussen de 18 en 35 jaar. OT
gericht op; dynamische heup
stabiliteit verbeteren dmv. Bi- Faber test (Sulutive et al., 2008 )
laterale heup specifieke en Pt in ruglig
• Aangedane been in lichte flexie, abductie en exorotatie met de
functionele onderbeen
versterkende, core stabiliteit en voet op de contralaterale knie
posturale balans oefeningen • Positief: bij herkenbare pijn in de liesregio
(Monn 2021). • Sens: 0.57; Spec: 0.77;
• +LR: 1.9; -LR: 0.61
HANDBOEK MMT AD MODUM SOMT | CHESLEY TEN OEVER | 421518 40
Incidentie/prevalentie Natuurlijk beloop Prognostische factoren Diagnostiek
Warwick agreement van Griffin, 17
• Incidentie lies pijn 0.6%, waarvan • Veel voorkomende oorzaak van • Op de middellange termijn hebben Klinische kenmerken
17% gediagnosticeerd met FAI met pijn in de lies patiënten die chirurgisch worden • Leeftijd tussen de 25 en 50 jaar
beeldvorming en 30% klinisch • Kan beginnen in adolescentie en behandeld voor FAI uitstekende • Anterieure of anterolaterale heup pijn wat kan uitstralen naar de
gediagnosticeerd met FAI. De klachten blijven geven tot pt resultaten lies en soms langs het bovenbeen
schatting dat minimala 15% van de volwassen is • Factoren die gerelateerd zijn aan een • Patiënten kunnen de C-sign aangeven (hand op heup)
liespijn vanuit een FAI komt (Röling • CAM deformiteit is een slechte prognose zijn. • Activiteiten met heupflexie en endorotatie verergeren klachten
2016) risicofactor voor het ontwikkelen • Ouder dan 45 jaar (zitten, autorijden en squatten)
• 51% van de patiënten met een van heupartrose (OR 2.11 (95%CI • Gemengde FAI
• Bij later stadia (labrum letsel) kan “clicking, catching” een teken
symptomatische FAI hebben een 1.55-2.87) Hosnijeh et al., 2017) • Artrose contralateraal
zijn
abnormale femorale stand, 31% • Labrum resectie
toont een abnormale acetabulum • Langdurige symptomen
• FAI patiënten hebben significant lagere MVC kracht van controle
stand (Arshad 2021).
groep voor heup adductie, flexie, exorotatie en abductie
(Casartelli 2011).
• Inspectie; Stand bekken, Mogelijk beenlengte verschil
• Ganganalyse; Trendelenburg, Paslengte, Stand- en zwaaifase,
Antalgisch patroon
• Palpatie; Trochanter major (bursa ITB)
Stap 5; oefentherapie Stap 5; mobilisaties/manipulaties Stap 7; Is MT de beste zorg? • AROM & PROM; Flexie 90gr, Endorotatie, Abductie
• Een 12 weken progressief • Operatieve interventie voor FAI
oefentherapie programma 4x p.w. vergeleken met conservatieve Fadir test
(2x fysiek 2x thuis) heeft een goed heeft geen betere uitkomst op
Pt in ruglig, Aangedane heup en knie in 90gr flexie
effect op korte termijn en op de de korte en mid-lange termijn
Heup wordt in adductie en endorotatie gebracht
lange termijn (gem. 4.6jr) bij (Bastos 2020; SR+Meta)
• Positief; Plotselinge, scherpe pijn in de heup (herkenbare pijn)
patiënten met symptomatische
Sens: 99% ; Spec: 5% (Reiman, 2015)
FAIS tussen de 18 en 35 jaar. OT
gericht op; dynamische heup
stabiliteit verbeteren dmv. Bi- Faber test (Sulutive et al., 2008 )
laterale heup specifieke en Pt in ruglig
• Aangedane been in lichte flexie, abductie en exorotatie met de
functionele onderbeen
versterkende, core stabiliteit en voet op de contralaterale knie
posturale balans oefeningen • Positief: bij herkenbare pijn in de liesregio
(Monn 2021). • Sens: 0.57; Spec: 0.77;
• +LR: 1.9; -LR: 0.61
HANDBOEK MMT AD MODUM SOMT | CHESLEY TEN OEVER | 421518 40
