Diagnostisch proces Nekpijn
Graad I: Nekpijn zonder tekenen grote
structurele pathologie niet of Nekpijn
nauwelijks invloed heeft op ADL. (KNGF Richtlijn)
Graad II: Nekpijn zonder tekenen grote
structurele pathologie, maar forse
invloed heeft op ADL.
Graad III: Nekpijn zonder tekenen grote Profiel A Profiel B Profiel C Profiel D
structurele pathologie, waarbij wel Normaal beloop Afwijkend beloop Afwijken beloop Met neuro-
neurologische in de bovenste (< 6wkn) (Graad (> 6wkn) zonder (> 6wkn) met logische tekenen
extremiteit, bijvoorbeeld a.g.v. I en II) Max 3 dominante gele dominante gele (Graad III)
cervicale hernia of stenose. beh. vlaggen (Graad I vlaggen (Graad I
Graad IV: Nekpijn met tekenen ernstige en II) en II)
structuren pathologie: fracturen,
vertebrale dislocaties, schade aan
ruggenmerg, infecties, tumoren of
systemische ziekten waaronder A-specifieke nekpijn Trauma gerelateerd (WAD) CRS Cervicogene hoofdpijn
gewrichtsontstekingen.
(Neck Pain Task Force)
Classificatie Childs Mobiliteit Classificatie Childs Conditie Classificatie Childs Pijn Classificatie Childs Classificatie Childs
& Inspanning tolerantie Centralisatie Hoofdpijn
• recent ontstaan symptomen • hoge mate van pijn en
• geen radiculaire/referred * lage pijn en beperking beperkingen • radiculaire/referred * unilaterale hoofdpijn
symptomen in de bovenste score • erg recent ontstaan symptomen in het met ontstaan na ontstaan
extremiteit * lange duur van • symptomen als gevolg van bovenste kwartiel. nekpijn
• beperkte ROM met symptomen trauma • periferalisatie en/of * hoofdpijn getriggerd
links/rechts verschillen in * geen tekenen van • referred of radiërende centralisatie van door nekbewegingen of
rotatie of lateroflexie zenuwwortel compressie symptomen in het symptomen bij ROM posities
• geen tekenen van * geen bovenste kwartiel • tekenen van zenuwwortel * hoofdpijn verlicht door
zenuwwortel compressie of periferalisatie/centralisatie • slechte tolerantie tijdens betrokkenheid aanwezig druk op posterieure zijde
periferalisatie van symptomen tijdens ROM onderzoek. onderzoek en van meeste • kan een pathoanatomische van de nek.
in het bovenste kwartiel bij interventies. diagnose van cervicale
cervicale ROM. Interventie: trainen kracht radiculopathie hebben. Interventie: CWK
en uithoudingsvermogen Interventie: zachte AROM mobilisatie/Manipulatie,
Interventie: CWK en TWK bovenste nekmusculatuur binnen pijngrens, ROM Interventie: tractie, herhaald kracht nek en bovenste
mobilisatie/manipulatie & actieve en bovenste kwadrant, aangrenzende regio’s, actieve bewegen om symptomen te kwadrant,
ROM oefeningen. aerobe oefentherapie. modificatie van pijn. centraliseren (McKenzie) houdingsinstructie
HANDBOEK MMT AD MODUM SOMT | CHESLEY TEN OEVER | 421518 60
Graad I: Nekpijn zonder tekenen grote
structurele pathologie niet of Nekpijn
nauwelijks invloed heeft op ADL. (KNGF Richtlijn)
Graad II: Nekpijn zonder tekenen grote
structurele pathologie, maar forse
invloed heeft op ADL.
Graad III: Nekpijn zonder tekenen grote Profiel A Profiel B Profiel C Profiel D
structurele pathologie, waarbij wel Normaal beloop Afwijkend beloop Afwijken beloop Met neuro-
neurologische in de bovenste (< 6wkn) (Graad (> 6wkn) zonder (> 6wkn) met logische tekenen
extremiteit, bijvoorbeeld a.g.v. I en II) Max 3 dominante gele dominante gele (Graad III)
cervicale hernia of stenose. beh. vlaggen (Graad I vlaggen (Graad I
Graad IV: Nekpijn met tekenen ernstige en II) en II)
structuren pathologie: fracturen,
vertebrale dislocaties, schade aan
ruggenmerg, infecties, tumoren of
systemische ziekten waaronder A-specifieke nekpijn Trauma gerelateerd (WAD) CRS Cervicogene hoofdpijn
gewrichtsontstekingen.
(Neck Pain Task Force)
Classificatie Childs Mobiliteit Classificatie Childs Conditie Classificatie Childs Pijn Classificatie Childs Classificatie Childs
& Inspanning tolerantie Centralisatie Hoofdpijn
• recent ontstaan symptomen • hoge mate van pijn en
• geen radiculaire/referred * lage pijn en beperking beperkingen • radiculaire/referred * unilaterale hoofdpijn
symptomen in de bovenste score • erg recent ontstaan symptomen in het met ontstaan na ontstaan
extremiteit * lange duur van • symptomen als gevolg van bovenste kwartiel. nekpijn
• beperkte ROM met symptomen trauma • periferalisatie en/of * hoofdpijn getriggerd
links/rechts verschillen in * geen tekenen van • referred of radiërende centralisatie van door nekbewegingen of
rotatie of lateroflexie zenuwwortel compressie symptomen in het symptomen bij ROM posities
• geen tekenen van * geen bovenste kwartiel • tekenen van zenuwwortel * hoofdpijn verlicht door
zenuwwortel compressie of periferalisatie/centralisatie • slechte tolerantie tijdens betrokkenheid aanwezig druk op posterieure zijde
periferalisatie van symptomen tijdens ROM onderzoek. onderzoek en van meeste • kan een pathoanatomische van de nek.
in het bovenste kwartiel bij interventies. diagnose van cervicale
cervicale ROM. Interventie: trainen kracht radiculopathie hebben. Interventie: CWK
en uithoudingsvermogen Interventie: zachte AROM mobilisatie/Manipulatie,
Interventie: CWK en TWK bovenste nekmusculatuur binnen pijngrens, ROM Interventie: tractie, herhaald kracht nek en bovenste
mobilisatie/manipulatie & actieve en bovenste kwadrant, aangrenzende regio’s, actieve bewegen om symptomen te kwadrant,
ROM oefeningen. aerobe oefentherapie. modificatie van pijn. centraliseren (McKenzie) houdingsinstructie
HANDBOEK MMT AD MODUM SOMT | CHESLEY TEN OEVER | 421518 60
