Opdracht – inzendcode 31289A2 – het opstellen van
plannen – casus
Gekozen casus: casus 2 Cristel
Aanleiding
De aanleiding voor het starten van het zorgtraject is een melding van de babysitter van Cristel, wie
hulp heeft gevraagd bij een zorginstantie in de buurt.
Achtergrondschets
Er zijn een aantal kernelementen belangrijk in deze casus. Cristel heeft een relatie met een Indiase
man, wie erg veel op reis is voor zijn werk. Hij is een expat. Doordat hij veel weg is, voelt zij zich heel
erg eenzaam. Daardoor heeft zij naar de drank gegrepen, om gezelligheid op te zoeken. De drank
zorgt ervoor dat ze zich tijdelijk fijner voelt. Ze is het drinken van grote hoeveelheden alcohol als
normaal gaan zien en kan moeilijk stoppen. Ook voor, tijdens en na haar zwangerschap had ze
moeite om haar alcoholgebruik te minderen. Inmiddels vertoont Cristel meer en meer tekenen van
een depressie. Ze voelt zich zeer eenzaam, verdrietig en ongelukkig en haar man is er nog steeds niet.
Ze wordt niet meer dronken van de drank, maar kan niet meer voor haar eigen kind zorgen. Ze komt
niet meer overeind en kan haar eigen kind niet opvoeden. Ook haar omgeving maakt zich zorgen.
Haar man snapt de alcoholverslaving niet en praat hier niet over met haar. Ze spreekt haar
vriendinnen niet meer omdat ze niet op kwam dagen of te laat komt. De babysitter van Cristel merkt
ook veel van haar verslaving: zij moet het kind opvoeden, vindt overal lege flessen en merkt dat ze
erg moe en gepikeerd is.
Probleemomschrijving
Met een SWOT-analyse zijn de sterktes, zwaktes, kansen en bedreigingen in kaart gebracht. Met de
behoeftepiramide van Maslow in gedachten kan gezegd worden dat de lichamelijke behoeften
relatief goed is: financieel is het goed voor elkaar en ze heeft goed onderdak. Echter, op het gebied
van veiligheid en zekerheid gaat het niet goed, omdat haar gezondheid ver achteruit gaat door het
alcoholgebruik. Dit heeft ook een negatieve invloed op haar sociale acceptatie, omdat ze zich erg
eenzaam voelt en niet meer met vriendinnen afspreekt. Haar eigenwaarde gaat hard achteruit en ze
zoekt niet meer naar haar eigen verbetering. Het is dan ook een bedreiging dat Cristel haar eigen
gedrag niet als kwalijk ziet: ze vindt dat ze de drank goed kan hebben, ze vindt dat ze het verdient,
ziet het niet als heel erg ongezond en nuanceert dat haar nanny wel voor de opvoeding zorgt. Het
helpt ook niet dat haar man weinig thuis is. Het is belangrijk om hier rekening mee te houden, want
Cristel ziet niet direct de ernst van de situatie en het belang van verandering. Er liggen natuurlijk wel
kansen zoals de goede financiële situatie van het gezin en haar (in-)formele netwerk met voldoende
vriendinnen en een baby sitter die haar mogelijk kunnen helpen.
Door middel van het netwerkmodel kan de leefwereld op micro-, macro- en sociaal-culturele context
(sociaalecologisch model) in kaart worden gebracht. De eerste laag bestaat uit familierelaties, welke
problematisch is. Cristel heeft een man welke bijna niet aanwezig is en haar niet kan helpen. Over
andere familieleden is weinig bekend, dus daar zal onderzoek naar gedaan worden, omdat die haar
mogelijk kunnen helpen. De tweede laag bestaat uit een grote vriendinnengroep, maar zij heeft
weinig tot geen contact meer met haar. Er zijn natuurlijk veel meer mensen met een
alcoholverslaving, dus ze heeft de nodige lotgenoten. Ook haar baby-sitter zou mogelijk een grote rol
, spelen. In de derde laag staan alle instanties waar de cliënt aan betrokken is, dit is onbekend in de
casus. Het is dus belangrijk hier een documentenanalyse naar te doen. Mogelijk dat hier informatie
te vinden is. Gezien haar woonsituatie en de financiële situatie behoort Cristel tot de bovenklasse,
waar rekening mee gehouden moet worden omdat zij zich ook zo in de maatschappij ziet. Dat is te
zien aan hoe zij tegen alcohol aan kijkt. Verder is het belangrijk om rekening te houden met een
cultureel aspect, namelijk de Indiase afkomst van haar man. Deze cultuur kenmerkt zich als een
gesloten cultuur, waarin niet over problemen worden gepraat en de rolverdeling tussen man en
vrouw heel hiërarchisch is. Dit is belangrijk bij het opstellen van het plan van aanpak.
Verschillende onderzoeksmethoden zullen moeten worden ingezet. Om meer inzicht te krijgen in de
situatie van de cliënt en haar problematiek zal literatuuronderzoek moeten worden uitgevoerd. Dit
kan in bronnen zoals het Trimbos-instituut, GGZ Interventie, Minderdrinken en Jellinek. Daarbij is het
belangrijk om in gesprek met collega’s informatie over alcoholproblematiek te verzamelen, omdat dit
mogelijk interessante inzichten of oplossingen kan geven. Als gezegd, zal ook een documentanalyse
uitgevoerd moeten worden om meer informatie over de cliënt te krijgen. Het is ook erg belangrijk
om in gesprek te gaan met het netwerk van Cristel zoals haar vriendinnen, haar man en haar baby-
sitter.
Hulpvraag
Op basis van deze informatie kan een hulpvraag worden opgesteld. Het is lastig om dit voor de cliënt
op te stellen, omdat zij zelf niet direct de ernst van de situatie inziet. Uit de casus kan worden
opgemaakt dat de hulpvraag vooral is om zich minder eenzaam en verdrietig te voelen zodat ze
gelukkiger is. De vraag kan geformuleerd worden als: hoe kan ik mij minder eenzaam voelen en
gelukkig worden en blijven in de toekomst? Hoe kan ik mij minder verdrietig voelen? Momenteel is
het antwoord op die vraag: alcohol drinken, maar dat is niet goed. De afstemming met de cliënt is
essentieel om de hulpvraag op te stellen, omdat er momenteel geen draagvlak is. De hulpvraag van
de professional is meer: hoe kan Cristel van haar alcoholverslaving afkomen en hoe kan worden
voorkomen dat zij in de toekomst weer naar alcohol grijpt en gelukkig blijft en wordt in de toekomst?
Deze hulpvraag is gericht op duurzaamheid. Echter, als gezegd is de afstemming met de cliënt nog
onvoldoende.
Hoofddoel
Dit moet daarom in de hoofddoelstellingen naar voren komen:
Binnen een jaar ervoor zorgen dat Cristel weer gelukkig wordt en van haar alcoholverslaving af is,
door haar op korte termijn in te laten zien wat voor schade alcohol aanricht en wat een verslaving
inhoudt, haar te begeleiden in een kliniek of instantie om van haar verslaving af te komen, haar
omgeving in te zetten om op haar te letten en manieren te vinden waardoor zij zich niet meer verveelt
en eenzaam voelt. Dit wordt wekelijks geëvalueerd met de sociaal werker.
Subdoelen
Bij dit hoofddoel horen een aantal subdoelstellingen:
1. Cristel en haar man onderkennen de alcoholverslaving en negatieve gevolgen zodat zij achter
de hulpvraag staan;
2. Cristel herkent haar alcoholverslaving en de oorzaken zodat zij rekening kan houden in haar
dagelijks handelen om niet naar de alcohol te grijpen;
3. Cristel heeft handvaten uit psychologisch en praktisch oogpunt om, om te gaan met haar
alcoholverslaving en zo van haar alcoholverslaving af te komen;
plannen – casus
Gekozen casus: casus 2 Cristel
Aanleiding
De aanleiding voor het starten van het zorgtraject is een melding van de babysitter van Cristel, wie
hulp heeft gevraagd bij een zorginstantie in de buurt.
Achtergrondschets
Er zijn een aantal kernelementen belangrijk in deze casus. Cristel heeft een relatie met een Indiase
man, wie erg veel op reis is voor zijn werk. Hij is een expat. Doordat hij veel weg is, voelt zij zich heel
erg eenzaam. Daardoor heeft zij naar de drank gegrepen, om gezelligheid op te zoeken. De drank
zorgt ervoor dat ze zich tijdelijk fijner voelt. Ze is het drinken van grote hoeveelheden alcohol als
normaal gaan zien en kan moeilijk stoppen. Ook voor, tijdens en na haar zwangerschap had ze
moeite om haar alcoholgebruik te minderen. Inmiddels vertoont Cristel meer en meer tekenen van
een depressie. Ze voelt zich zeer eenzaam, verdrietig en ongelukkig en haar man is er nog steeds niet.
Ze wordt niet meer dronken van de drank, maar kan niet meer voor haar eigen kind zorgen. Ze komt
niet meer overeind en kan haar eigen kind niet opvoeden. Ook haar omgeving maakt zich zorgen.
Haar man snapt de alcoholverslaving niet en praat hier niet over met haar. Ze spreekt haar
vriendinnen niet meer omdat ze niet op kwam dagen of te laat komt. De babysitter van Cristel merkt
ook veel van haar verslaving: zij moet het kind opvoeden, vindt overal lege flessen en merkt dat ze
erg moe en gepikeerd is.
Probleemomschrijving
Met een SWOT-analyse zijn de sterktes, zwaktes, kansen en bedreigingen in kaart gebracht. Met de
behoeftepiramide van Maslow in gedachten kan gezegd worden dat de lichamelijke behoeften
relatief goed is: financieel is het goed voor elkaar en ze heeft goed onderdak. Echter, op het gebied
van veiligheid en zekerheid gaat het niet goed, omdat haar gezondheid ver achteruit gaat door het
alcoholgebruik. Dit heeft ook een negatieve invloed op haar sociale acceptatie, omdat ze zich erg
eenzaam voelt en niet meer met vriendinnen afspreekt. Haar eigenwaarde gaat hard achteruit en ze
zoekt niet meer naar haar eigen verbetering. Het is dan ook een bedreiging dat Cristel haar eigen
gedrag niet als kwalijk ziet: ze vindt dat ze de drank goed kan hebben, ze vindt dat ze het verdient,
ziet het niet als heel erg ongezond en nuanceert dat haar nanny wel voor de opvoeding zorgt. Het
helpt ook niet dat haar man weinig thuis is. Het is belangrijk om hier rekening mee te houden, want
Cristel ziet niet direct de ernst van de situatie en het belang van verandering. Er liggen natuurlijk wel
kansen zoals de goede financiële situatie van het gezin en haar (in-)formele netwerk met voldoende
vriendinnen en een baby sitter die haar mogelijk kunnen helpen.
Door middel van het netwerkmodel kan de leefwereld op micro-, macro- en sociaal-culturele context
(sociaalecologisch model) in kaart worden gebracht. De eerste laag bestaat uit familierelaties, welke
problematisch is. Cristel heeft een man welke bijna niet aanwezig is en haar niet kan helpen. Over
andere familieleden is weinig bekend, dus daar zal onderzoek naar gedaan worden, omdat die haar
mogelijk kunnen helpen. De tweede laag bestaat uit een grote vriendinnengroep, maar zij heeft
weinig tot geen contact meer met haar. Er zijn natuurlijk veel meer mensen met een
alcoholverslaving, dus ze heeft de nodige lotgenoten. Ook haar baby-sitter zou mogelijk een grote rol
, spelen. In de derde laag staan alle instanties waar de cliënt aan betrokken is, dit is onbekend in de
casus. Het is dus belangrijk hier een documentenanalyse naar te doen. Mogelijk dat hier informatie
te vinden is. Gezien haar woonsituatie en de financiële situatie behoort Cristel tot de bovenklasse,
waar rekening mee gehouden moet worden omdat zij zich ook zo in de maatschappij ziet. Dat is te
zien aan hoe zij tegen alcohol aan kijkt. Verder is het belangrijk om rekening te houden met een
cultureel aspect, namelijk de Indiase afkomst van haar man. Deze cultuur kenmerkt zich als een
gesloten cultuur, waarin niet over problemen worden gepraat en de rolverdeling tussen man en
vrouw heel hiërarchisch is. Dit is belangrijk bij het opstellen van het plan van aanpak.
Verschillende onderzoeksmethoden zullen moeten worden ingezet. Om meer inzicht te krijgen in de
situatie van de cliënt en haar problematiek zal literatuuronderzoek moeten worden uitgevoerd. Dit
kan in bronnen zoals het Trimbos-instituut, GGZ Interventie, Minderdrinken en Jellinek. Daarbij is het
belangrijk om in gesprek met collega’s informatie over alcoholproblematiek te verzamelen, omdat dit
mogelijk interessante inzichten of oplossingen kan geven. Als gezegd, zal ook een documentanalyse
uitgevoerd moeten worden om meer informatie over de cliënt te krijgen. Het is ook erg belangrijk
om in gesprek te gaan met het netwerk van Cristel zoals haar vriendinnen, haar man en haar baby-
sitter.
Hulpvraag
Op basis van deze informatie kan een hulpvraag worden opgesteld. Het is lastig om dit voor de cliënt
op te stellen, omdat zij zelf niet direct de ernst van de situatie inziet. Uit de casus kan worden
opgemaakt dat de hulpvraag vooral is om zich minder eenzaam en verdrietig te voelen zodat ze
gelukkiger is. De vraag kan geformuleerd worden als: hoe kan ik mij minder eenzaam voelen en
gelukkig worden en blijven in de toekomst? Hoe kan ik mij minder verdrietig voelen? Momenteel is
het antwoord op die vraag: alcohol drinken, maar dat is niet goed. De afstemming met de cliënt is
essentieel om de hulpvraag op te stellen, omdat er momenteel geen draagvlak is. De hulpvraag van
de professional is meer: hoe kan Cristel van haar alcoholverslaving afkomen en hoe kan worden
voorkomen dat zij in de toekomst weer naar alcohol grijpt en gelukkig blijft en wordt in de toekomst?
Deze hulpvraag is gericht op duurzaamheid. Echter, als gezegd is de afstemming met de cliënt nog
onvoldoende.
Hoofddoel
Dit moet daarom in de hoofddoelstellingen naar voren komen:
Binnen een jaar ervoor zorgen dat Cristel weer gelukkig wordt en van haar alcoholverslaving af is,
door haar op korte termijn in te laten zien wat voor schade alcohol aanricht en wat een verslaving
inhoudt, haar te begeleiden in een kliniek of instantie om van haar verslaving af te komen, haar
omgeving in te zetten om op haar te letten en manieren te vinden waardoor zij zich niet meer verveelt
en eenzaam voelt. Dit wordt wekelijks geëvalueerd met de sociaal werker.
Subdoelen
Bij dit hoofddoel horen een aantal subdoelstellingen:
1. Cristel en haar man onderkennen de alcoholverslaving en negatieve gevolgen zodat zij achter
de hulpvraag staan;
2. Cristel herkent haar alcoholverslaving en de oorzaken zodat zij rekening kan houden in haar
dagelijks handelen om niet naar de alcohol te grijpen;
3. Cristel heeft handvaten uit psychologisch en praktisch oogpunt om, om te gaan met haar
alcoholverslaving en zo van haar alcoholverslaving af te komen;
