TP Semiología Hemoptisis
Carrera: Lic. Kinesiología y Fisiatría
Comisión: A
Profesora: Mara Díaz
Trabajo Práctico Hemoptisis: Definición, fisiopatología, clasificación, causas.
DEFINICION
La hemoptisis es la expectoración de sangre proveniente del árbol traqueobronquial.En la
hemoptisis la sangre es eliminada por un golpe de tos, es roja brillante, luego de ella se siguen
eliminando esputos hemoptoicos, el pH es alcalino y la sangre tiene burbujas de aire en su interior.
Cabe aclarar que se debe valorar cuidadosamente que el sangrado emitido sea por una hemoptisis
y no proceda en realidad de una gingivorragia, te un sangrado nasofaríngeo posterior, orofaringe o
esófagogástrico.
Cualquier paciente que presente una hemoptisis intensa debe someterse a las pruebas
diagnósticas que tengan éxito de manera que pueda encontrar una causa específica. Ya que este
signo puede ser causa de gran temor en el mismo.
Ante un paciente con sospecha de hemoptisis se debe confirmar:
, ⦁ Establecer su gravedad
⦁ Localizar el origen
⦁ Determinar su causa.
⦁ La radiografía de tórax posteroanterior y lateral es la primera prueba de imagen que debe
realizarse.
⦁ Debe realizarse TC multidetector (TCMD) de tórax.
⦁ La angio-TCMD es una técnica de imagen no invasiva que identifica correctamente la
presencia, el origen, el número y el trayecto de las arterias sistémicas torácicas, bronquiales y no
bronquiales, y de las arterias pulmonares que pueden ser fuente del sangrado.
La mayoría de las hemoptisis se originan las arterias bronquiales en un 90% aprox. y termina en el
lecho capilar pulmonar, donde se produce el intercambio de gas tienden a ser más significativas
por la presión sistémica de las mismas. Cerca de un 5% se originan las arterias pulmonares que
nacen en la aorta e irrigan las vías aéreas principales. El mecanismo de sangrado es la inflamación
de la mucosa hipervascularizada y la dilatación vascular como respuesta a sustancias liberadas en
el proceso inflamatorio.
En la hemoptisis, la sangre suele originarse en esta circulación bronquial, salvo cuando las arterias
pulmonares están dañadas por un traumatismo, por erosión de un ganglio linfático granulomatoso
o calcificado o un tumor o, en raras oportunidades, por el cateterismo de la arteria pulmonar o
cuando los capilares pulmonares están afectados por un proceso inflamatorio.
Las causas son múltiples y su frecuencia varía según factores demográficos y la muestra
poblacional
Algunas deestas son:
Inflamatorias
Bronquitis (aguda o crónica) ⦁ Aguda: tos productiva o no productiva
⦁ Crónica: tos en la mayoría de los días del mes o durante 3 meses. En pacientes con EPOC o
antecedente de tabaquismo
Bronquiectasias
⦁ Tos crónica y producción de moco en pacientes con antecedente de
Absceso pulmonar
⦁ Fiebre subaguda /tos /sudoración nocturna
⦁ Anorexia/perdida de peso corporal
Carrera: Lic. Kinesiología y Fisiatría
Comisión: A
Profesora: Mara Díaz
Trabajo Práctico Hemoptisis: Definición, fisiopatología, clasificación, causas.
DEFINICION
La hemoptisis es la expectoración de sangre proveniente del árbol traqueobronquial.En la
hemoptisis la sangre es eliminada por un golpe de tos, es roja brillante, luego de ella se siguen
eliminando esputos hemoptoicos, el pH es alcalino y la sangre tiene burbujas de aire en su interior.
Cabe aclarar que se debe valorar cuidadosamente que el sangrado emitido sea por una hemoptisis
y no proceda en realidad de una gingivorragia, te un sangrado nasofaríngeo posterior, orofaringe o
esófagogástrico.
Cualquier paciente que presente una hemoptisis intensa debe someterse a las pruebas
diagnósticas que tengan éxito de manera que pueda encontrar una causa específica. Ya que este
signo puede ser causa de gran temor en el mismo.
Ante un paciente con sospecha de hemoptisis se debe confirmar:
, ⦁ Establecer su gravedad
⦁ Localizar el origen
⦁ Determinar su causa.
⦁ La radiografía de tórax posteroanterior y lateral es la primera prueba de imagen que debe
realizarse.
⦁ Debe realizarse TC multidetector (TCMD) de tórax.
⦁ La angio-TCMD es una técnica de imagen no invasiva que identifica correctamente la
presencia, el origen, el número y el trayecto de las arterias sistémicas torácicas, bronquiales y no
bronquiales, y de las arterias pulmonares que pueden ser fuente del sangrado.
La mayoría de las hemoptisis se originan las arterias bronquiales en un 90% aprox. y termina en el
lecho capilar pulmonar, donde se produce el intercambio de gas tienden a ser más significativas
por la presión sistémica de las mismas. Cerca de un 5% se originan las arterias pulmonares que
nacen en la aorta e irrigan las vías aéreas principales. El mecanismo de sangrado es la inflamación
de la mucosa hipervascularizada y la dilatación vascular como respuesta a sustancias liberadas en
el proceso inflamatorio.
En la hemoptisis, la sangre suele originarse en esta circulación bronquial, salvo cuando las arterias
pulmonares están dañadas por un traumatismo, por erosión de un ganglio linfático granulomatoso
o calcificado o un tumor o, en raras oportunidades, por el cateterismo de la arteria pulmonar o
cuando los capilares pulmonares están afectados por un proceso inflamatorio.
Las causas son múltiples y su frecuencia varía según factores demográficos y la muestra
poblacional
Algunas deestas son:
Inflamatorias
Bronquitis (aguda o crónica) ⦁ Aguda: tos productiva o no productiva
⦁ Crónica: tos en la mayoría de los días del mes o durante 3 meses. En pacientes con EPOC o
antecedente de tabaquismo
Bronquiectasias
⦁ Tos crónica y producción de moco en pacientes con antecedente de
Absceso pulmonar
⦁ Fiebre subaguda /tos /sudoración nocturna
⦁ Anorexia/perdida de peso corporal
