Samenvatting FH chronische pijn 1.3

College 1. Diagnostiek en behandeling lage
rugpijn en nekpijn
Casus 1 Degeneratie LWK
Stroomdiagram




Screening
 Uitsluiten van ernstige onderliggende pathologie
o Go - No go
 Rode vlaggen
 Algemeen
 Regio specifieke

Profielen:
 Profiel 1: aspecifieke lage rugpijn met een normaal beloop van herstel
 Profiel 2: Aspecifieke lage rugpijn met een afwijkend beloop zonder dominante aanwezigheid
van psychosociale herstel belemmerende factoren
 Profiel 3: aspecifieke lage rugpijn me een afwijkend beloop met dominante aanwezigheid van
psychosociale herstel belemmerende factoren




Diagnostiek:
 Bepaal de andere relevante regio's
o TWK
o LWK
o SI
o Heup

,Specifieke -> zijn klachten met een pathologische achtergrond.
Pijn is te koppelen aan beeldmateriaal, klachten, fracturen. De ziekte is de aanleiding van de pijn

A specifieke --> een disbalans tussen belastbaarheid en belasting
Behandeling

,Casus 2 degeneratie CWK

Stroomdiagram




Diagnostiek
 Klinimetrie
o Numerieke Pijn Rating Schaal (NPRS)
o Patiënt Specifieke Klachten (PSK)
o Neck Disabilty Index (NDI)
o Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (FVBQ)

 Bepaal relevante regio's
o CWK
o CTO
o Schouder

, Graad
1. Geen invloed op dagelijks leven
2. Wel invloed op dagelijks leven
3. Neurologische symptomen

Profielen
 Behandelprofiel A: nekpijn graad l en ll met een normaal beloop




 Behandelprofiel B: nekpijn graag l en ll met een afwijkend beloop (langer dan 6 weken) zonder
dominante aanwezigheid van herstel belemmerende psychosociale factoren




 Behandelprofiel C: nekpijn graad l en ll met een afwijkend beloop (lange dan 6 weken) en
dominante aanwezigheid van herstel belemmerende psychosociale factoren




 Behandelprofiel D: nekpijn graag lll waarbij neurologische tekenen en symptomen aanwezig
zijn