Klinisch redeneren leerpakket 4
Werkgroep 1:
Alle patiënten problemen kunnen voorkomen in de GGZ, niet alleen alle patiënten problemen onder
het kopje psychisch.
Sociale wijkteams (WMO)
Kenmerken:
- Georganiseerd vanuit de gemeente
- Werkwijze en teamsamenstelling verschilt per gemeente
Taakstelling:
- Maatschappelijke ondersteuning dicht bij de burger
Werkwijze:
- Gemeentekantoor of ambulant bij de mensen thuis
- Multidisciplinaire teams van generalisten
,Bemoeizorg (CTI)
Kenmerken:
- Onderdeel van de openbare GGZ
- Georganiseerd vanuit de gemeente
Taakstelling:
- Actief opsporen van mensen met problemen (niet noodzakelijk GGZ)
- Toeleiden naar passende vormen van zorg
Werkwijze:
- Outreach: actief zelf benaderen van de cliënten
- Multidisciplinaire teams
- Relatief kortdurende trajecten met het oog op de verdere zorg door anderen
POH-GGZ zorgverzekeringswet (ZVW)
Praktijk ondersteunend hulpverlener:
- Medewerken bij een huisartsenpraktijk
- Werkt onder verantwoording van de huisarts
Taakstelling:
- Triage: doorverwijzing naar de juiste hulpverlener
- Behandeling van laag psychische klachten met weinig risico op gevaar
Werkwijze:
- Gesprekken (ongeveer 30min.)
- Psychoeducatie
- E-Health modules
- Korte elementen van een behandeling
Basis-GGZ zorgverzekeringswet (ZVW)
Kenmerken:
- ‘’Poliklinische’’ behandeling met een afgebakende duur
- Ingedeeld in 4 clusters (kort-middel-intensief-chronisch)
Taakstelling:
- Behandeling van eenduidige psychische stoornissen met laag risico op gevaar
Werkwijze:
- Behandeltrajecten met psychosociale behandelingen
- Intensief: psychiater op consult
- Chronisch: psychiater als behandelaar
,Specialistische GGZ zorgverzekeringswet (ZVW), wet langdurige zorg (WLZ)
Kenmerken:
- Intensieve ambulante begeleiding of klinische opname
- Diverse werkwijzen
Taakstelling:
- Zorg voor mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen
- Zorg voor mensen waarbij gevaar is voor zichzelf of anderen
Werkwijze:
- Outreach: actief zelf benaderen van de cliënten
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig)
- Multidisciplinaire teams (sociaal werkers, psychiaters, psychologen, ervaringsdeskundige
etc.)
Intensieve Thuiszorg (IHT)
Kenmerken:
- Werkwijze lijkt op die van bemoeizorg, specifiek voor GGZ
- Onderdeel van een GGZ organisatie
Taakstelling:
- Inschatting maken van de ernst van de problematiek
- Crisis voorkomen
- Toeleiden naar passende vormen van zorg
Werkwijze:
- Outreach: actief zelf benaderen van de cliënten
- Multidisciplinaire teams
- Relatief kortdurende trajecten
Klinische Intensieve Behandeling (KIB)
Kenmerken:
- Volledige behandeling binnen een kliniek
- Vaak sterk gespecialiseerd op een type problematiek (anorexia, verslaving)
Taakstelling:
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA (ernstige psychiatrische aandoening, langer dan
2 jaar lijden aan een psychiatrische stoornis en daardoor in de problemen komen)
Werkwijze:
- Multidisciplinair team
- Sterk gestructureerde, intensieve behandelingen
, Flexibele Assertive Community Treatment (FACT)
Kenmerken:
- Langdurige ambulante behandeling
Taakstelling:
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA met relatief laag risico op gevaar
Werkwijze:
- Regelmatige huisbezoeken, zo nodig meerdere keren per week
- Multidisciplinair team van casemanagers en specialisten
- Opschalen van zorgintensitief mogelijk binnen het team
High Intensive Care (HIC)
Kenmerken:
- Kortdurende klinische behandeling
- Ernstig ontregelde
Taakstelling:
- Reduceren van risico op gevaar
- Psychische toestand voldoende stabiliseren voor ambulante behandeling
Werkwijze:
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig)
- Multidisciplinair team
- Opschalen van zorgintensitief mogelijk binnen het team
Active Recovery Triade (ART)
Kenmerken:
- Langdurig beschermd/begeleid wonen
Taakstelling:
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA die nog niet zelfstandig kunnen wonen
Werkwijze:
- Intensieve begeleiding dicht bij de woningen
- FACT team vaak betrokken als behandelaar
Werkgroep 1:
Alle patiënten problemen kunnen voorkomen in de GGZ, niet alleen alle patiënten problemen onder
het kopje psychisch.
Sociale wijkteams (WMO)
Kenmerken:
- Georganiseerd vanuit de gemeente
- Werkwijze en teamsamenstelling verschilt per gemeente
Taakstelling:
- Maatschappelijke ondersteuning dicht bij de burger
Werkwijze:
- Gemeentekantoor of ambulant bij de mensen thuis
- Multidisciplinaire teams van generalisten
,Bemoeizorg (CTI)
Kenmerken:
- Onderdeel van de openbare GGZ
- Georganiseerd vanuit de gemeente
Taakstelling:
- Actief opsporen van mensen met problemen (niet noodzakelijk GGZ)
- Toeleiden naar passende vormen van zorg
Werkwijze:
- Outreach: actief zelf benaderen van de cliënten
- Multidisciplinaire teams
- Relatief kortdurende trajecten met het oog op de verdere zorg door anderen
POH-GGZ zorgverzekeringswet (ZVW)
Praktijk ondersteunend hulpverlener:
- Medewerken bij een huisartsenpraktijk
- Werkt onder verantwoording van de huisarts
Taakstelling:
- Triage: doorverwijzing naar de juiste hulpverlener
- Behandeling van laag psychische klachten met weinig risico op gevaar
Werkwijze:
- Gesprekken (ongeveer 30min.)
- Psychoeducatie
- E-Health modules
- Korte elementen van een behandeling
Basis-GGZ zorgverzekeringswet (ZVW)
Kenmerken:
- ‘’Poliklinische’’ behandeling met een afgebakende duur
- Ingedeeld in 4 clusters (kort-middel-intensief-chronisch)
Taakstelling:
- Behandeling van eenduidige psychische stoornissen met laag risico op gevaar
Werkwijze:
- Behandeltrajecten met psychosociale behandelingen
- Intensief: psychiater op consult
- Chronisch: psychiater als behandelaar
,Specialistische GGZ zorgverzekeringswet (ZVW), wet langdurige zorg (WLZ)
Kenmerken:
- Intensieve ambulante begeleiding of klinische opname
- Diverse werkwijzen
Taakstelling:
- Zorg voor mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen
- Zorg voor mensen waarbij gevaar is voor zichzelf of anderen
Werkwijze:
- Outreach: actief zelf benaderen van de cliënten
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig)
- Multidisciplinaire teams (sociaal werkers, psychiaters, psychologen, ervaringsdeskundige
etc.)
Intensieve Thuiszorg (IHT)
Kenmerken:
- Werkwijze lijkt op die van bemoeizorg, specifiek voor GGZ
- Onderdeel van een GGZ organisatie
Taakstelling:
- Inschatting maken van de ernst van de problematiek
- Crisis voorkomen
- Toeleiden naar passende vormen van zorg
Werkwijze:
- Outreach: actief zelf benaderen van de cliënten
- Multidisciplinaire teams
- Relatief kortdurende trajecten
Klinische Intensieve Behandeling (KIB)
Kenmerken:
- Volledige behandeling binnen een kliniek
- Vaak sterk gespecialiseerd op een type problematiek (anorexia, verslaving)
Taakstelling:
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA (ernstige psychiatrische aandoening, langer dan
2 jaar lijden aan een psychiatrische stoornis en daardoor in de problemen komen)
Werkwijze:
- Multidisciplinair team
- Sterk gestructureerde, intensieve behandelingen
, Flexibele Assertive Community Treatment (FACT)
Kenmerken:
- Langdurige ambulante behandeling
Taakstelling:
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA met relatief laag risico op gevaar
Werkwijze:
- Regelmatige huisbezoeken, zo nodig meerdere keren per week
- Multidisciplinair team van casemanagers en specialisten
- Opschalen van zorgintensitief mogelijk binnen het team
High Intensive Care (HIC)
Kenmerken:
- Kortdurende klinische behandeling
- Ernstig ontregelde
Taakstelling:
- Reduceren van risico op gevaar
- Psychische toestand voldoende stabiliseren voor ambulante behandeling
Werkwijze:
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig)
- Multidisciplinair team
- Opschalen van zorgintensitief mogelijk binnen het team
Active Recovery Triade (ART)
Kenmerken:
- Langdurig beschermd/begeleid wonen
Taakstelling:
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA die nog niet zelfstandig kunnen wonen
Werkwijze:
- Intensieve begeleiding dicht bij de woningen
- FACT team vaak betrokken als behandelaar
