Geneeskunde 2022: Fysiologie
Hartfrequentie
60-100 slagen per minuut (in rust)
Stappen actiepotentiaal
1. depolarisatie, natriumkanalen gaan open
2. natrium cel in
3. evenwichtspotentiaal van natrium
4. kaliumkanalen open
5. kalium gaat naar buiten
6. rust membraan potentiaal herstelt
ventriculair actiepotentiaal
actiepotentiaal voor actieve myocard cellen (-90mV)
fase 0 upstroke
natrium en calciumkanalen open dus instroom van kationen
fase 1
snelle repolarisatie (membraan potentiaal negatiever)
fase 2 plateaufase
doorstroom ionen (contraheren, uitstroom calcium)
fase 3
repolarisatie actiepotentiaal uitstroom van kalium
fase 4
rust membraanpotentiaal (electrische dyastole, dyastolisch potentieel)
repolarisatie
herstellen naar diastolisch potentieel
SA-AV-knoop actiepotentiaal
actiepotentiaal voor pacemaker cellen, bevat geen fase 2 en geen standaard fase 4
depolarisatie
verandering van membraanpotentiaal, wordt groter als je dichterbij de bron bent
cardiaal actiepotentiaal
voorbijgaande depolarisatie van celmembraan die wordt getriggered door behalen van drempelwaarde
na+ stroom
wil de cel in
k+ stroom
wil de cel uit
, gap junction
verbinding tussen hartcellen, laat elektrische stroom door aan een naburige cel
intrinsieke pacemakers
sa-knoop, av-knoop, purkinje vezels. zorgen voor hartslag, pacemaker met hoogste frequentie zorgt voor het
actie potentiaal
frequentie
deporalisatie per minuut
frequentie van SA-knoop
in rust 60-100 slagen per minuut
frequentie van AV-knoop
in rust 40 slagen per minuut
frequentie van purkinje vezels
in rust 20 slagen per minuut
verlagen van hartslag door:
- langzamere depolarisatie
- negatiever rustmembraanpotentiaal
- hogere drempel voor een actiepotentiaal
bundel van Bachman
bundel uit SA-knoop gaat naar linkeratrium
3 internodale bundels
bundels uit SA-knoop naar AV-knoop
bundel van HIS
bundel uit AV-knoop
ventriculaire spiercellen
cellen van het hart die actiepotentiaal ontvangen
acetylcholine
parasympathisch, vertraagt intrinsieke pacemaker activiteit
catecholaminen
sympathisch, versnelt intriensieke pacemaker activiteit (toename If, toename Ica)
sterkere spiercontractie
toename Ica zorgt voor meer Ica afgifte binnenin de cel
If (funny current)
een gemengde binnenwaartse stroom van natrium / kalium, geactiveerd bij hyperpolarisatie in het diastolische
spanningsbereik
kalium-evenwichtspotentiaal
binnen de cel veel, buiten de cel weinig -90mV
Hartfrequentie
60-100 slagen per minuut (in rust)
Stappen actiepotentiaal
1. depolarisatie, natriumkanalen gaan open
2. natrium cel in
3. evenwichtspotentiaal van natrium
4. kaliumkanalen open
5. kalium gaat naar buiten
6. rust membraan potentiaal herstelt
ventriculair actiepotentiaal
actiepotentiaal voor actieve myocard cellen (-90mV)
fase 0 upstroke
natrium en calciumkanalen open dus instroom van kationen
fase 1
snelle repolarisatie (membraan potentiaal negatiever)
fase 2 plateaufase
doorstroom ionen (contraheren, uitstroom calcium)
fase 3
repolarisatie actiepotentiaal uitstroom van kalium
fase 4
rust membraanpotentiaal (electrische dyastole, dyastolisch potentieel)
repolarisatie
herstellen naar diastolisch potentieel
SA-AV-knoop actiepotentiaal
actiepotentiaal voor pacemaker cellen, bevat geen fase 2 en geen standaard fase 4
depolarisatie
verandering van membraanpotentiaal, wordt groter als je dichterbij de bron bent
cardiaal actiepotentiaal
voorbijgaande depolarisatie van celmembraan die wordt getriggered door behalen van drempelwaarde
na+ stroom
wil de cel in
k+ stroom
wil de cel uit
, gap junction
verbinding tussen hartcellen, laat elektrische stroom door aan een naburige cel
intrinsieke pacemakers
sa-knoop, av-knoop, purkinje vezels. zorgen voor hartslag, pacemaker met hoogste frequentie zorgt voor het
actie potentiaal
frequentie
deporalisatie per minuut
frequentie van SA-knoop
in rust 60-100 slagen per minuut
frequentie van AV-knoop
in rust 40 slagen per minuut
frequentie van purkinje vezels
in rust 20 slagen per minuut
verlagen van hartslag door:
- langzamere depolarisatie
- negatiever rustmembraanpotentiaal
- hogere drempel voor een actiepotentiaal
bundel van Bachman
bundel uit SA-knoop gaat naar linkeratrium
3 internodale bundels
bundels uit SA-knoop naar AV-knoop
bundel van HIS
bundel uit AV-knoop
ventriculaire spiercellen
cellen van het hart die actiepotentiaal ontvangen
acetylcholine
parasympathisch, vertraagt intrinsieke pacemaker activiteit
catecholaminen
sympathisch, versnelt intriensieke pacemaker activiteit (toename If, toename Ica)
sterkere spiercontractie
toename Ica zorgt voor meer Ica afgifte binnenin de cel
If (funny current)
een gemengde binnenwaartse stroom van natrium / kalium, geactiveerd bij hyperpolarisatie in het diastolische
spanningsbereik
kalium-evenwichtspotentiaal
binnen de cel veel, buiten de cel weinig -90mV
