VERSLAGLEGGING
Externe Stage/Afstudeerstage
,INHOUDSOPGAVE
Intakebrief .............................................................................................................................................. 2
Aanvullende informatie ........................................................................................................................ 4
Oorspronkelijke interne verwijzing ....................................................................................................... 4
RPS-formulier ...................................................................................................................................... 4
Behandelplan ....................................................................................................................................... 4
Dagjournaal ......................................................................................................................................... 5
Eindevaluatie brief ................................................................................................................................ 7
1
, INTAKEBRIEF
Naam patiënt Treant Scheper Ziekenhuis
BSN-nummer patiënt Afdeling Kinder- en Jeugdrevalidatie
Geboortedatum patiënt Boermarkeweg 60
Geslacht patiënt 7824AA Emmen
Emmen, XX-XX-2022
Geachte heer/mevrouw,
Op XX-XX-2022 zag ik *anoniem* op de polikliniek Kinder- en Jeugdrevalidatie in verband met
een interne verwijzing van de afdeling Kindergeneeskunde voor behandeling aangaande de
verdenking op een disfunctionele ademhaling.
Relevante voorgeschiedenis
Moeder is bekend met het Ehlers-Danlos Syndroom. *Anoniem* ervaarde in de eerste levens-
jaren met enige regelmaat luchtweginfecties met bronchusobstructie, waarvoor IC-opname in
*anoniem* wegens respiratoire insufficiëntie bij RSV-bronchiolitis.
*Anoniem* ervaarde na de IC-opname regelmatig bronchusobstructieve klachten, waarvoor
controle op de afdeling Kindergeneeskunde. De klachten leken af te nemen, maar de long-
functie werd enigszins restrictief, waarop verwijzing naar de polikliniek Longziekten van het
Beatrix Kinderziekenhuis in het UMC Groningen volgde. Op basis van aanvullend diagnostiek
waren geen aanwijzingen voor restrictieve longaandoeningen aanwezig.
Anamnestische gegevens
*Anoniem* ervaart inspanningsgerelateerde benauwdheidsklachten, met name tijdens het
voetballen. De klachten bouwen zich geleidelijk op, totdat *anoniem* merkt dat zij minder lucht
krijgt. Moeder ziet geen opvallend moeizame ademhaling en ook piepen is nooit echt waarge-
nomen. Wel ziet moeder dat *anoniem* bleek wegtrekt en vermoeider oogt. *Anoniem* gaat
ondanks de klachten liever door, maar merkt dat ze minder vlot kan sprinten dan teamgenoten.
Wanneer ze te benauwd wordt neemt ze pauze, waarna de klachten na +/- vijftien minuten
afnemen. Bij kleinere inspanningen ervaart *anoniem* geen klachten.
Fysiotherapeutisch onderzoek
Lichamelijke observaties
Ademhalingspatroon
Observatie laat in rust een wisselende borst- en buikademhaling met neusademhaling zien,
met een gemiddelde ademfrequentie van twintig ademhalingen per minuut. Een normopneu
kenmerkt zich door een ademfrequentie van twaalf tot vijftien ademhalingen per minuut.
Spierkracht
Observatie laat inefficiëntie van de ventrale keten zien ten opzichte van de dorsale keten.
Klinimetrie
PWC-170
De PWC-170 is afgenomen om het aeroob uithoudingsvermogen in kaart te brengen en het
ademhalingspatroon gedurende inspanning te beoordelen. *Anoniem* laat tijdens de testaf-
name een borstademhaling zien, met inzet van de hulpademhalingsspieren, waarbij er een
voorkeur is voor lichte protractie van de schoudergordel.
De test werd op initiatief van de therapeut gestopt bij 11:30 (85 watt), vanwege het bereiken
van een hartfrequentie van 170 bpm. *Anoniem* geeft hierbij aan benauwdheidsklachten te
2
Externe Stage/Afstudeerstage
,INHOUDSOPGAVE
Intakebrief .............................................................................................................................................. 2
Aanvullende informatie ........................................................................................................................ 4
Oorspronkelijke interne verwijzing ....................................................................................................... 4
RPS-formulier ...................................................................................................................................... 4
Behandelplan ....................................................................................................................................... 4
Dagjournaal ......................................................................................................................................... 5
Eindevaluatie brief ................................................................................................................................ 7
1
, INTAKEBRIEF
Naam patiënt Treant Scheper Ziekenhuis
BSN-nummer patiënt Afdeling Kinder- en Jeugdrevalidatie
Geboortedatum patiënt Boermarkeweg 60
Geslacht patiënt 7824AA Emmen
Emmen, XX-XX-2022
Geachte heer/mevrouw,
Op XX-XX-2022 zag ik *anoniem* op de polikliniek Kinder- en Jeugdrevalidatie in verband met
een interne verwijzing van de afdeling Kindergeneeskunde voor behandeling aangaande de
verdenking op een disfunctionele ademhaling.
Relevante voorgeschiedenis
Moeder is bekend met het Ehlers-Danlos Syndroom. *Anoniem* ervaarde in de eerste levens-
jaren met enige regelmaat luchtweginfecties met bronchusobstructie, waarvoor IC-opname in
*anoniem* wegens respiratoire insufficiëntie bij RSV-bronchiolitis.
*Anoniem* ervaarde na de IC-opname regelmatig bronchusobstructieve klachten, waarvoor
controle op de afdeling Kindergeneeskunde. De klachten leken af te nemen, maar de long-
functie werd enigszins restrictief, waarop verwijzing naar de polikliniek Longziekten van het
Beatrix Kinderziekenhuis in het UMC Groningen volgde. Op basis van aanvullend diagnostiek
waren geen aanwijzingen voor restrictieve longaandoeningen aanwezig.
Anamnestische gegevens
*Anoniem* ervaart inspanningsgerelateerde benauwdheidsklachten, met name tijdens het
voetballen. De klachten bouwen zich geleidelijk op, totdat *anoniem* merkt dat zij minder lucht
krijgt. Moeder ziet geen opvallend moeizame ademhaling en ook piepen is nooit echt waarge-
nomen. Wel ziet moeder dat *anoniem* bleek wegtrekt en vermoeider oogt. *Anoniem* gaat
ondanks de klachten liever door, maar merkt dat ze minder vlot kan sprinten dan teamgenoten.
Wanneer ze te benauwd wordt neemt ze pauze, waarna de klachten na +/- vijftien minuten
afnemen. Bij kleinere inspanningen ervaart *anoniem* geen klachten.
Fysiotherapeutisch onderzoek
Lichamelijke observaties
Ademhalingspatroon
Observatie laat in rust een wisselende borst- en buikademhaling met neusademhaling zien,
met een gemiddelde ademfrequentie van twintig ademhalingen per minuut. Een normopneu
kenmerkt zich door een ademfrequentie van twaalf tot vijftien ademhalingen per minuut.
Spierkracht
Observatie laat inefficiëntie van de ventrale keten zien ten opzichte van de dorsale keten.
Klinimetrie
PWC-170
De PWC-170 is afgenomen om het aeroob uithoudingsvermogen in kaart te brengen en het
ademhalingspatroon gedurende inspanning te beoordelen. *Anoniem* laat tijdens de testaf-
name een borstademhaling zien, met inzet van de hulpademhalingsspieren, waarbij er een
voorkeur is voor lichte protractie van de schoudergordel.
De test werd op initiatief van de therapeut gestopt bij 11:30 (85 watt), vanwege het bereiken
van een hartfrequentie van 170 bpm. *Anoniem* geeft hierbij aan benauwdheidsklachten te
2
