Clinical Nutrition 5.1 werkcolleges samenvatting

Werkcolleges Clinical Nutrition 5.1 PowerPoints samengevat


Inhoudsopgave
WC1 Voeding en ziektespecifieke drinkvoeding bij longkanker.......................................................................2

WC2 Palliatieve en alternatieve voeding bij kanker........................................................................................8

WC3 Voeding en ziektespecifieke drinkvoeding bij COPD..............................................................................12

WC4 Voeding en ziektespecifieke drinkvoeding bij decubitus.......................................................................17

WC 5 consistenties bij slik- en passageproblemen........................................................................................23

WC6 Sondevoeding bij CVA.......................................................................................................................... 32

WC7 Opbouwen SV bij (risico op) refeeding.................................................................................................. 37

,WC1 Voeding en ziektespecifieke drinkvoeding bij
longkanker
Doel: Methodisch een evidence based dieetbehandelplan opstellen voor patiënten met
ondervoeding bij ziekte en dit behandelplan uitvoeren, in overeenstemming met andere disciplines
en/of de medische behandeling, rekening houdend met een klinische setting (curatief of palliatief).
En tevens het uitvoeren van lastige gesprekssituaties met de patiënt, familie of medebehandelaars.

Competentie: advisering & begeleiding

Lesdoelen WC1
 Adviseren over voeding en voedingssupplementen bij kanker.
 Geven van praktische tips bij veel voorkomende klachten bij chemotherapie.
 Motiveren wat de meerwaarde is van EPA-verrijkte drinkvoeding bij kanker.

Kennistoets/opdracht week 1
Handboek Voeding bij Kanker
 H3 Ziekte en behandeling §1, 2, 4.2, 4.3, 4.6
 H5 Voedingsbehoefte en voedingsadvies
 H8 Specifieke klachten §1, 2, 3, 4 en 5
 H21 Longkanker

Vraag 1
Bereken de totale energiebehoefte van een patiënt, een dame, 73 jaar oud, 1m 75 lang, 65 kg,
gediagnosticeerd met longkanker waarvoor ze chemotherapie ontvangt.
 Welke van de twee formules kies je? En waarom?:
- H&B: 447,593 + (9,247 X G) + (3,098 X H) - (4,33 X L)
- WHO: 9,2XG + 637XL - 302

 WHO: 9,2XG + 637XL – 302
= 9,2X65 + 637X1,75 – 302
= 1410,75 =1411
Toeslag + 30-50% = 1834-2117kcal/dag

Vraag 2
Noem 3 voedingsadviezen bij onbedoeld gewichtsverlies.
1. Energie-en eiwit verrijkte producten consumeren
2. Kleine, frequentie maaltijden
3. Voldoende vocht
4. Geen maaltijden met hoge verzadigingswaarde
5. Geen light producten
6. Evt. gebruik van drink- of sondevoeding of TPV

,Vraag 3:
Noem 2 voeding gerelateerde klachten die bij kanker kunnen voorkomen.
1. Onbedoeld gewichtsverlies
2. Anorexie en snelle verzadiging
3. Aversie, smaak- en reukverandering, vieze smaak
4. Misselijkheid en braken

Vraag 4:
Wat mag je maximaal suppleren aan vitamines en mineralen bij chemotherapie?
 Suppletie mag tot 100% van de ADH bovenop de bestaande intake

Vraag 5:
Waar staat de afkorting NSCLC voor?
 Non Small Cell Lung Cancer (heel slecht)
 SCLC = Small Cell Lung Cancer

, Ondervoeding




Vaststellen ondervoeding
1. Screenen op risico ondervoeding (SNAQ/ MUST etc.)
2. Bij verhoogd risico -> vaststellen ondervoeding m.b.v. GLIM criteria

Glim criteria
 Van ondervoeding is sprake als een patiënt voldoet aan ten minste één fenotypische
(kenmerkende) factor EN ten minste één etiologische (oorzakelijke) factor.
 Van ernstige ondervoeding is sprake wanneer een patiënt daarbij voldoet aan ten minste
één fenotypische (kenmerkende) factor voor ernstige ondervoeding.