Voorbereiding 5.2 – Ademmechanica
Benoem de belangrijkste ademhalingsspieren, maak onderscheid
tussen in- en uitademingsspieren.
Inademing is een actief proces dat wordt aangestuurd door het diafragma en de externe
intercostaalspieren.
- De intercostaalspieren trekken de ribben omhogen en vergroten zo de thorax.
Bij diepe inhalatie helpen nekspieren de inrercostaalspieren om het ribben te heffen.
Uitademing is een passief proces dat ontstaat door relaxatie van de inademingsspieren. Dit kan actief
worden ondersteund door buikspieren.
Inademingsspieren:
diafragma (70%)
mm. Scaleni (vooral die van 2e – 6e halswervel)
Mm. Intercostales externi
M. Sternocleidomastoidius (hulpademhalingsspier)
M. Serrati (hulpademhalingsspier)
M. Serratus anterior
Uitademingsspieren:
ontspanning van diafragma (passief)
Mm. Intercostales interni
Abdominale spieren;
o M. rectus abdominis
o M. obliquus internus / externus abdominis
o M. transversus abdominis
Hoe veranderen de vorm van de thorax, de
stand van de ribben en het diafragma tijdens
een diepe inspiratie?
Vorm thorax: “groter”, borstbeen
komt naar voren.
Stand van de ribben: meer horizontaal
(naar boven) (bovenste ribben: pump-
handle movement , onderste ribben:
bucket handle movement)
Stand diafragma: wordt vlak (zakt naar
beneden)
, Achtergrond: Bij het in- en uitademen verandert het volume (V)
van de longen. De wet van Boyle leert ons dat dan ook de druk (P)
verandert (PxV=constant). Binnen het ventilatoire systeem worden
drie verschillende parameters onderscheiden, te weten de
alveolaire druk (Pa), de intrapleurale druk (Pip) en de
transpulmonale druk (Ptp).
Waardoor ontstaat de Pip?
Intrapleurale druk.
Waarom wordt Pip meestal als negatief getal
uitgedrukt?
De PIP is altijd negatief omdat het de balans is tussen de thoraxwand die wil expanderen en de
longen die willen compresseren. Dit veroorzaakt een negatieve druk.
- De longen willen compresseren omdat ze elastisch zijn.
- De thoraxwand wil expanderen omdat deze elastisch is als een ijzeren veer.
Wat gebeurt er met Pip bij een pneumothorax (klaplong)? Wat voor
gevolgen heeft dit?
De PIP is 0 (atmosfeer). Tijdens tension pneumothorax kan de druk positief worden door een ventiel
systeem. Deze laat wel lucht naar binnen maar niet meer naar buiten.
Waar staat Pa voor?
Alveolaire druk.
Benoem de belangrijkste ademhalingsspieren, maak onderscheid
tussen in- en uitademingsspieren.
Inademing is een actief proces dat wordt aangestuurd door het diafragma en de externe
intercostaalspieren.
- De intercostaalspieren trekken de ribben omhogen en vergroten zo de thorax.
Bij diepe inhalatie helpen nekspieren de inrercostaalspieren om het ribben te heffen.
Uitademing is een passief proces dat ontstaat door relaxatie van de inademingsspieren. Dit kan actief
worden ondersteund door buikspieren.
Inademingsspieren:
diafragma (70%)
mm. Scaleni (vooral die van 2e – 6e halswervel)
Mm. Intercostales externi
M. Sternocleidomastoidius (hulpademhalingsspier)
M. Serrati (hulpademhalingsspier)
M. Serratus anterior
Uitademingsspieren:
ontspanning van diafragma (passief)
Mm. Intercostales interni
Abdominale spieren;
o M. rectus abdominis
o M. obliquus internus / externus abdominis
o M. transversus abdominis
Hoe veranderen de vorm van de thorax, de
stand van de ribben en het diafragma tijdens
een diepe inspiratie?
Vorm thorax: “groter”, borstbeen
komt naar voren.
Stand van de ribben: meer horizontaal
(naar boven) (bovenste ribben: pump-
handle movement , onderste ribben:
bucket handle movement)
Stand diafragma: wordt vlak (zakt naar
beneden)
, Achtergrond: Bij het in- en uitademen verandert het volume (V)
van de longen. De wet van Boyle leert ons dat dan ook de druk (P)
verandert (PxV=constant). Binnen het ventilatoire systeem worden
drie verschillende parameters onderscheiden, te weten de
alveolaire druk (Pa), de intrapleurale druk (Pip) en de
transpulmonale druk (Ptp).
Waardoor ontstaat de Pip?
Intrapleurale druk.
Waarom wordt Pip meestal als negatief getal
uitgedrukt?
De PIP is altijd negatief omdat het de balans is tussen de thoraxwand die wil expanderen en de
longen die willen compresseren. Dit veroorzaakt een negatieve druk.
- De longen willen compresseren omdat ze elastisch zijn.
- De thoraxwand wil expanderen omdat deze elastisch is als een ijzeren veer.
Wat gebeurt er met Pip bij een pneumothorax (klaplong)? Wat voor
gevolgen heeft dit?
De PIP is 0 (atmosfeer). Tijdens tension pneumothorax kan de druk positief worden door een ventiel
systeem. Deze laat wel lucht naar binnen maar niet meer naar buiten.
Waar staat Pa voor?
Alveolaire druk.
