Evidence-based practice
Critical Appraisal of a Topic (CAT)
Coban 2-lagen-compressiesysteem in vergelijking met
korte-rekzwachtels
Datum: 19-05-2022
,Samenvatting
Aanleiding Er wordt momenteel binnen AxionContinu bij ambulante compressietherapie
(ACT) de methode niet-elastische, korte-rekzwachtels gebruikt bij cliënten met oedeem aan
de benen. Bij AxionContinu is ervoor gekozen om korte-rekzwachtels elke avond af te doen
en elke ochtend weer om te zwachtelen, vanwege complicaties na onjuist zwachtelen door
zorgverleners. Het probleem van dagelijks zwachtelen is dat de effectiviteit en efficiëntie van
de behandeling hierdoor vermindert.
Doel: Het doel van dit onderzoek is de effectiviteit van het nieuwe Coban 2-lagen-
compressiesysteem te onderzoeken in vergelijking met het gebruik van korte-rekzwachtels
bij patiënten met lymfoedeem.
Methode: Voor dit onderzoek is er gebruikgemaakt van de methode Critical Appraisal of a
Topic. Om de onderzoeksvraag te kunnen beantwoorden, is op een systematische manier
gezocht naar literatuur. Er is gebruikgemaakt van vier databanken, namelijk PubMed,
CINAHL, Embase en Cochrane Library. Per databank is volgens de bouwsteenmethode
gezocht naar literatuur, met de trefwoorden Lymphedema Mesh AND Coban AND volume
reduction. Er zijn uiteindelijk drie artikelen geselecteerd die antwoord kunnen geven op de
onderzoeksvraag. Twee studies zijn randomized controlled trials en de derde is een
prospectieve cohortstudie. De methodologische kwaliteit van de geselecteerde studies is
beoordeeld met de CONSORT-verklaring en de STROBE-verklaring. Om de kwaliteit van de
studies te kunnen kwantificeren, is gebruikgemaakt van wegingen en somscores. Alle drie de
geselecteerde artikelen hebben een hoge methodologische kwaliteit.
Resultaten: Alle drie de studies tonen de effectiviteit aan van het Coban 2-lagen-
compressiesysteem op het verminderen van oedeem. In één studie zijn er geen significante
verschillen gevonden tussen het Coban 2-lagencompressiesysteem en de korte-
rekzwachtels na drie weken gebruik. Daareentegen toonde een andere studie dat de
hoogste procentuele volumevermindering werd bereikt door gedurende 19 dagen het Coban
2-lagen-compressiesysteem te gebruiken. In de niet vergelijkende studie liet het Coban 2-
lagen-compressiesysteem na 10 dagen een totaal volumevermindering van 1210 ml zien,
met een 95% betrouwbaarheidsinterval.
Conclusie: Het is te concluderen dat er voldoende bewijs is dat Coban-zwachtels effectiever
zijn om oedeem te verminderen dan korte-rekzwachtels. Hiernaast is het gebruik van het
Coban 2-lagen-compressiesysteem twee keer per week voldoende bij het behandelen van
oedeem, in vergelijking met vijf keer per week voor de korte-rekzwachtel.
1
, Inhoudsopgave
Samenvatting................................................................................................................................................. 1
1. Inleiding..................................................................................................................................................... 3
2. Methode.................................................................................................................................................... 5
2.1 Studiedesign...................................................................................................................................................5
2.2 Literatuuronderzoek.......................................................................................................................................5
2.3 Methodologische beoordeling........................................................................................................................7
2.4 Data-extractie................................................................................................................................................8
3. Resultaten............................................................................................................................................... 10
3.1 Resultaten methodologische beoordeling......................................................................................................0
3.2 Resultaten geselecteerde artikelen................................................................................................................1
4. Discussie.................................................................................................................................................... 3
5. Conclusie................................................................................................................................................... 4
Bibliografie.................................................................................................................................................... 5
Bijlagen......................................................................................................................................................... 7
Redeneer schema.................................................................................................................................................7
2
Critical Appraisal of a Topic (CAT)
Coban 2-lagen-compressiesysteem in vergelijking met
korte-rekzwachtels
Datum: 19-05-2022
,Samenvatting
Aanleiding Er wordt momenteel binnen AxionContinu bij ambulante compressietherapie
(ACT) de methode niet-elastische, korte-rekzwachtels gebruikt bij cliënten met oedeem aan
de benen. Bij AxionContinu is ervoor gekozen om korte-rekzwachtels elke avond af te doen
en elke ochtend weer om te zwachtelen, vanwege complicaties na onjuist zwachtelen door
zorgverleners. Het probleem van dagelijks zwachtelen is dat de effectiviteit en efficiëntie van
de behandeling hierdoor vermindert.
Doel: Het doel van dit onderzoek is de effectiviteit van het nieuwe Coban 2-lagen-
compressiesysteem te onderzoeken in vergelijking met het gebruik van korte-rekzwachtels
bij patiënten met lymfoedeem.
Methode: Voor dit onderzoek is er gebruikgemaakt van de methode Critical Appraisal of a
Topic. Om de onderzoeksvraag te kunnen beantwoorden, is op een systematische manier
gezocht naar literatuur. Er is gebruikgemaakt van vier databanken, namelijk PubMed,
CINAHL, Embase en Cochrane Library. Per databank is volgens de bouwsteenmethode
gezocht naar literatuur, met de trefwoorden Lymphedema Mesh AND Coban AND volume
reduction. Er zijn uiteindelijk drie artikelen geselecteerd die antwoord kunnen geven op de
onderzoeksvraag. Twee studies zijn randomized controlled trials en de derde is een
prospectieve cohortstudie. De methodologische kwaliteit van de geselecteerde studies is
beoordeeld met de CONSORT-verklaring en de STROBE-verklaring. Om de kwaliteit van de
studies te kunnen kwantificeren, is gebruikgemaakt van wegingen en somscores. Alle drie de
geselecteerde artikelen hebben een hoge methodologische kwaliteit.
Resultaten: Alle drie de studies tonen de effectiviteit aan van het Coban 2-lagen-
compressiesysteem op het verminderen van oedeem. In één studie zijn er geen significante
verschillen gevonden tussen het Coban 2-lagencompressiesysteem en de korte-
rekzwachtels na drie weken gebruik. Daareentegen toonde een andere studie dat de
hoogste procentuele volumevermindering werd bereikt door gedurende 19 dagen het Coban
2-lagen-compressiesysteem te gebruiken. In de niet vergelijkende studie liet het Coban 2-
lagen-compressiesysteem na 10 dagen een totaal volumevermindering van 1210 ml zien,
met een 95% betrouwbaarheidsinterval.
Conclusie: Het is te concluderen dat er voldoende bewijs is dat Coban-zwachtels effectiever
zijn om oedeem te verminderen dan korte-rekzwachtels. Hiernaast is het gebruik van het
Coban 2-lagen-compressiesysteem twee keer per week voldoende bij het behandelen van
oedeem, in vergelijking met vijf keer per week voor de korte-rekzwachtel.
1
, Inhoudsopgave
Samenvatting................................................................................................................................................. 1
1. Inleiding..................................................................................................................................................... 3
2. Methode.................................................................................................................................................... 5
2.1 Studiedesign...................................................................................................................................................5
2.2 Literatuuronderzoek.......................................................................................................................................5
2.3 Methodologische beoordeling........................................................................................................................7
2.4 Data-extractie................................................................................................................................................8
3. Resultaten............................................................................................................................................... 10
3.1 Resultaten methodologische beoordeling......................................................................................................0
3.2 Resultaten geselecteerde artikelen................................................................................................................1
4. Discussie.................................................................................................................................................... 3
5. Conclusie................................................................................................................................................... 4
Bibliografie.................................................................................................................................................... 5
Bijlagen......................................................................................................................................................... 7
Redeneer schema.................................................................................................................................................7
2
