Hoorcollege 2 pijn en pijnverwerking
Acute pijn -> weefselbeschadiging
Chronische pijn -> minimaal 3 maanden
Weefselschade
Mechanische, thermische of chemische (noxische) prikkel
Perifere sensitisatie
Ontstekingsreactie -> C-vezels -> Substance P -> Ontstekingsreactie gaat omhoog / prikkeldrempel
gaat omlaag
Nociceptie
Acute pijn
o Primaire pijn
(dreigende) noxische prikkel. Scherp & gelokaliseerd. Plaats en ernst
o Secundaire pijn
Ontstekingsreactie (SP). Diffuus. Emotioneel
Hyperalgesie is een verhoogde gevoeligheid voor nociceptieve prikkel.
Bij allodynie worden niet-nociceptieve prikkels pijnlijk.
Primaire pijn
o Aδ-vezels
o Reflex, directe gewaarwording
o Verdwijnt na opheffen noxische prikkel
Secundaire pijn
o C-vezels en SP
o Perifere sensitisatie
o Emotioneel, doet ‘lijden’
o Blijft aanwezig zo lang ontstekingsreactie duurt
Aδ-vezels
- Direct naar hersenen (hersenschors)
- Reflexboog
C-vezels
Schakelen over
- Afgifte SP
- Sensitisatie
,Poorttheorie
Interactie ruggenmerg
- C-vezels (pijn)
- Aβ-vezels (tast)
Aβ inhibeert C
Pijndemping
DNIC (diffuse noxische inhiberende controle)
Endorfinen (=opioïden)
Remmen pijnsignalen in stijgende en dalende banen
DNIC
Enkefaline (=neurotransmitter)
Remt nociceptieve prikkels in ruggenmerg
poorttheorie
Voordelen endorfine tov morfine
- Endorfine werkt selectief
- Geen bijwerkingen
- Geen tolerantie
- Niet verslavend
, Hoorcollege 3 bindweefsel
4 soorten weefsels:
o Spierweefsel
o Epitheelweefsel
o Zenuwweefsel
o Bindweefsel
Functies bindweefsel
o Het vormt het geraamte van je lichaam
o Het verbindt verschillende lichaamsonderdelen
o Het beschermt de organen
o Metabole functie
o Opslag van energie
o Vorming littekenweefsel bij schade
Vezels
- bestaan uit eiwitketens
- collageen (pezen en ligamenten) en elastine (arteriën en ligamenten)
Soorten collageen
o De alpha ketens zijn niet bij alle collageenvezels hetzelfde. De drie belangrijkste zijn:
- Type I (90% van al het bindweefsel, erg trekvast)
- Type II (in kraakbeen, kunnen goed tegen druk door sterke waterbinding)
- Type III (wordt als eerst geplaatst na schade en bijv. ook in lever, weinig structuur)
Bindweefsel under construction
Waarvan afhankelijk?
- aantal actieve cellen
- beschikbaarheid van zuurstof (doorbloeding)
- beschikbaarheid essentiële voedingsstoffen (aminozuren, vitamine C)
- autonome ZS en hormoonactiviteit
- ziekten of schadelijke stoffen
Ergotroop / trofotroop
OS / PS
Katabool / anabool
Hoe kan het sneller?
- Wet van Wolff en Davis!
Bij grotere belasting wordt er meer bindweefsel neergelegd (hypertrofie)
Bij onderbelasting wordt er meer weefsel afgebroken (atrofie)
Hoe wordt bindweefsel sterker gemaakt door training?
o Nieuwe fibrillen krijgen grotere diameter
o Meer crosslinks
o -> pees/ligament wordt dikker en sterker
Acute pijn -> weefselbeschadiging
Chronische pijn -> minimaal 3 maanden
Weefselschade
Mechanische, thermische of chemische (noxische) prikkel
Perifere sensitisatie
Ontstekingsreactie -> C-vezels -> Substance P -> Ontstekingsreactie gaat omhoog / prikkeldrempel
gaat omlaag
Nociceptie
Acute pijn
o Primaire pijn
(dreigende) noxische prikkel. Scherp & gelokaliseerd. Plaats en ernst
o Secundaire pijn
Ontstekingsreactie (SP). Diffuus. Emotioneel
Hyperalgesie is een verhoogde gevoeligheid voor nociceptieve prikkel.
Bij allodynie worden niet-nociceptieve prikkels pijnlijk.
Primaire pijn
o Aδ-vezels
o Reflex, directe gewaarwording
o Verdwijnt na opheffen noxische prikkel
Secundaire pijn
o C-vezels en SP
o Perifere sensitisatie
o Emotioneel, doet ‘lijden’
o Blijft aanwezig zo lang ontstekingsreactie duurt
Aδ-vezels
- Direct naar hersenen (hersenschors)
- Reflexboog
C-vezels
Schakelen over
- Afgifte SP
- Sensitisatie
,Poorttheorie
Interactie ruggenmerg
- C-vezels (pijn)
- Aβ-vezels (tast)
Aβ inhibeert C
Pijndemping
DNIC (diffuse noxische inhiberende controle)
Endorfinen (=opioïden)
Remmen pijnsignalen in stijgende en dalende banen
DNIC
Enkefaline (=neurotransmitter)
Remt nociceptieve prikkels in ruggenmerg
poorttheorie
Voordelen endorfine tov morfine
- Endorfine werkt selectief
- Geen bijwerkingen
- Geen tolerantie
- Niet verslavend
, Hoorcollege 3 bindweefsel
4 soorten weefsels:
o Spierweefsel
o Epitheelweefsel
o Zenuwweefsel
o Bindweefsel
Functies bindweefsel
o Het vormt het geraamte van je lichaam
o Het verbindt verschillende lichaamsonderdelen
o Het beschermt de organen
o Metabole functie
o Opslag van energie
o Vorming littekenweefsel bij schade
Vezels
- bestaan uit eiwitketens
- collageen (pezen en ligamenten) en elastine (arteriën en ligamenten)
Soorten collageen
o De alpha ketens zijn niet bij alle collageenvezels hetzelfde. De drie belangrijkste zijn:
- Type I (90% van al het bindweefsel, erg trekvast)
- Type II (in kraakbeen, kunnen goed tegen druk door sterke waterbinding)
- Type III (wordt als eerst geplaatst na schade en bijv. ook in lever, weinig structuur)
Bindweefsel under construction
Waarvan afhankelijk?
- aantal actieve cellen
- beschikbaarheid van zuurstof (doorbloeding)
- beschikbaarheid essentiële voedingsstoffen (aminozuren, vitamine C)
- autonome ZS en hormoonactiviteit
- ziekten of schadelijke stoffen
Ergotroop / trofotroop
OS / PS
Katabool / anabool
Hoe kan het sneller?
- Wet van Wolff en Davis!
Bij grotere belasting wordt er meer bindweefsel neergelegd (hypertrofie)
Bij onderbelasting wordt er meer weefsel afgebroken (atrofie)
Hoe wordt bindweefsel sterker gemaakt door training?
o Nieuwe fibrillen krijgen grotere diameter
o Meer crosslinks
o -> pees/ligament wordt dikker en sterker
