Praktijktoets 1 Module 3
Casus 1
Anamnese:
- Wat voor lage rugklachten had je eerder?
- Wat voor klachten ervaart u in het bovenbeen precies? Schietende pijn misschien?
- Wanneer is been vermoeid en waar voelt hij de vermoeidheid?
- zijn er bepaalde activiteiten waarbij u de klachten ervaart (voor hdmu)
- Heeft meneer in iets scherps gestaan of een andere snijwond in zijn onderbeen/voet
gehad in het verleden?
H: Er is sprake van een radix probleem ter hoogte van de L5 waardoor meneer verminderde
kracht heeft in zijn triceps surae en extensor hallucis longus en dus sneller vermoeid wordt
in het onderbeen.
D: Aantonen van radix probleem ter hoogte van L5
M: Functioneel onderzoek (op tenen laten lopen) en MRC test L/R, Straight Leg Raise-test &
Crossed straight leg raise-test + reflex., slump test, testen extensor hallucis longus
U: MRC schaal L/R en vermogen om op tenen te lopen, P/N op de raise leg test
H: Er is sprake van een verdrukking op de n. plantaris lateralis waardoor meneer
gevoelloosheid heeft in zijn kleine teen waardoor hij door zijn enkel gaat.
D: Aantonen van perifeer N. plantaris lateralis probleem.
M: Sensibiliteitstesten op de voet L/R vergelijken, op hielen laten lopen (m. tibialis anterior)
spierkrachttesten m flexor digiti minimi brevis
U: Dof/Scherp gevoel L/R vergelijking. (op hielen lopen mogelijk ja of nee en L/R)
mrc-schaal
Eerst op hakken/ tenen lopen
Vervolgens radix probleem aantonen/uitsluiten
, Casus 2
anamnese:
- Vragen waar de pijn zit
- wat voor pijn is het
- Wat voor nekklachten
- Had u toen ook tintelingen
- bij welke activiteiten ervaart u klachten?
H: Er is sprake van een radix probleem rond c8 waardoor meneer moeite heeft met dingen
vasthouden.
D: Uitsluiten van radix probleem
M: Ultt ulnaris
U: Positief negatief → is hij negatief dan is het geen radix (dus plexus of perifeer)
is de test positief dan doe je cluster van wainner
H: Er is sprake van een perifeer probleem van de n. ulnaris waardoor meneer tintelingen
voelt in zijn rechterhand en moeite heeft met dingen vasthouden.
D: Aantonen van een perifeer probleem van de ulnarisuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu
M; Krachttesten ulnaris ( adductor pollicis)
M: Functioneel onderzoek ( vuist maken )
M: Sensibiliteit
U: MRC
U: Gevoel
U: Uitslag
Kan nog functionele test doen door vuist te maken
H: Kans op plexus probleem
casus 3
Casus 1
Anamnese:
- Wat voor lage rugklachten had je eerder?
- Wat voor klachten ervaart u in het bovenbeen precies? Schietende pijn misschien?
- Wanneer is been vermoeid en waar voelt hij de vermoeidheid?
- zijn er bepaalde activiteiten waarbij u de klachten ervaart (voor hdmu)
- Heeft meneer in iets scherps gestaan of een andere snijwond in zijn onderbeen/voet
gehad in het verleden?
H: Er is sprake van een radix probleem ter hoogte van de L5 waardoor meneer verminderde
kracht heeft in zijn triceps surae en extensor hallucis longus en dus sneller vermoeid wordt
in het onderbeen.
D: Aantonen van radix probleem ter hoogte van L5
M: Functioneel onderzoek (op tenen laten lopen) en MRC test L/R, Straight Leg Raise-test &
Crossed straight leg raise-test + reflex., slump test, testen extensor hallucis longus
U: MRC schaal L/R en vermogen om op tenen te lopen, P/N op de raise leg test
H: Er is sprake van een verdrukking op de n. plantaris lateralis waardoor meneer
gevoelloosheid heeft in zijn kleine teen waardoor hij door zijn enkel gaat.
D: Aantonen van perifeer N. plantaris lateralis probleem.
M: Sensibiliteitstesten op de voet L/R vergelijken, op hielen laten lopen (m. tibialis anterior)
spierkrachttesten m flexor digiti minimi brevis
U: Dof/Scherp gevoel L/R vergelijking. (op hielen lopen mogelijk ja of nee en L/R)
mrc-schaal
Eerst op hakken/ tenen lopen
Vervolgens radix probleem aantonen/uitsluiten
, Casus 2
anamnese:
- Vragen waar de pijn zit
- wat voor pijn is het
- Wat voor nekklachten
- Had u toen ook tintelingen
- bij welke activiteiten ervaart u klachten?
H: Er is sprake van een radix probleem rond c8 waardoor meneer moeite heeft met dingen
vasthouden.
D: Uitsluiten van radix probleem
M: Ultt ulnaris
U: Positief negatief → is hij negatief dan is het geen radix (dus plexus of perifeer)
is de test positief dan doe je cluster van wainner
H: Er is sprake van een perifeer probleem van de n. ulnaris waardoor meneer tintelingen
voelt in zijn rechterhand en moeite heeft met dingen vasthouden.
D: Aantonen van een perifeer probleem van de ulnarisuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu
M; Krachttesten ulnaris ( adductor pollicis)
M: Functioneel onderzoek ( vuist maken )
M: Sensibiliteit
U: MRC
U: Gevoel
U: Uitslag
Kan nog functionele test doen door vuist te maken
H: Kans op plexus probleem
casus 3
