Reumatoïde artritis
Naam Simone Koopmans
Reumatoïde artritis
Algemeen
RA is een ziekte waarbij over het algemeen de gewrichtsklachten op de voorgrond staan. Karakteristiek voor
een beginnende RA is een chronische, symmetrische ontsteking van de gewrichten van de handen en de
voeten. Pijn, zwelling en bewegingsbeperkingen ontstaan door een ontsteking van het desbetreffende
gewricht en/of de peri-articulaire gewrichtsstructuren. Dit kan leiden tot deformiteiten en/of instabiliteit van
de betrokken gewrichten. Omdat RA een systeemaandoening is, kunnen ook diverse organen betrokken zijn in
het ziekteproces. Daarnaast kunnen algemene symptomen optreden, zoals: koorts, malaise en
gewichtsverlies.
Aangenomen wordt dat er sprake is van een ontspoorde afweerreactie (door onder andere macrofagen,
lymfocyten, mestcellen, killercellen, neutrofielen en fibroblastische synoviocyten) op een nog onbekend
antigeen (mogelijk een infectie), in combinatie met een specifieke genetische achtergrond. Kenmerkend voor
RA is de ontsteking van het membrana synovialis. Dit ontstoken membrana synovialis kan lokaal ingroeien bij
onder andere de overgang tussen het membrana synovialis en het kraakbeen en wordt dan pannus genoemd.
Hierdoor ontstaat lokale schade aan het kraakbeen en het bot, wat bij het bot kan leiden tot erosies van het
bot. Door het ontstoken membrana synovialis worden enzymen geproduceerd die het kraakbeen afbreken. Er
is tevens sprake van een verstoorde aanmaak van het kraakbeen, wat resulteert in een dunnere
kraakbeenlaag. Dit zorgt voor een versmalling van de gewrichtsspleet.
Algemene gevolgen
• Gewrichtspijn, ochtendstijfheid en vermoeidheid. De drie meest voorkomende klachten bij patiënten
met RA zijn: gewrichtspijn, ochtendstijfheid en vermoeidheid.
• Verminderde spierkracht, spieruithoudingsvermogen en aerobe conditie. Dit kan onder andere
veroorzaakt worden door een verminderde lichamelijke activiteit ten gevolge van pijn, stijfheid of
vermoeidheid, door een langdurig gebruik van corticosteroïden of door pulmonale en/of
cardiovasculaire afwijkingen die aan RA gerelateerd zijn.
Naam Simone Koopmans
Reumatoïde artritis
Algemeen
RA is een ziekte waarbij over het algemeen de gewrichtsklachten op de voorgrond staan. Karakteristiek voor
een beginnende RA is een chronische, symmetrische ontsteking van de gewrichten van de handen en de
voeten. Pijn, zwelling en bewegingsbeperkingen ontstaan door een ontsteking van het desbetreffende
gewricht en/of de peri-articulaire gewrichtsstructuren. Dit kan leiden tot deformiteiten en/of instabiliteit van
de betrokken gewrichten. Omdat RA een systeemaandoening is, kunnen ook diverse organen betrokken zijn in
het ziekteproces. Daarnaast kunnen algemene symptomen optreden, zoals: koorts, malaise en
gewichtsverlies.
Aangenomen wordt dat er sprake is van een ontspoorde afweerreactie (door onder andere macrofagen,
lymfocyten, mestcellen, killercellen, neutrofielen en fibroblastische synoviocyten) op een nog onbekend
antigeen (mogelijk een infectie), in combinatie met een specifieke genetische achtergrond. Kenmerkend voor
RA is de ontsteking van het membrana synovialis. Dit ontstoken membrana synovialis kan lokaal ingroeien bij
onder andere de overgang tussen het membrana synovialis en het kraakbeen en wordt dan pannus genoemd.
Hierdoor ontstaat lokale schade aan het kraakbeen en het bot, wat bij het bot kan leiden tot erosies van het
bot. Door het ontstoken membrana synovialis worden enzymen geproduceerd die het kraakbeen afbreken. Er
is tevens sprake van een verstoorde aanmaak van het kraakbeen, wat resulteert in een dunnere
kraakbeenlaag. Dit zorgt voor een versmalling van de gewrichtsspleet.
Algemene gevolgen
• Gewrichtspijn, ochtendstijfheid en vermoeidheid. De drie meest voorkomende klachten bij patiënten
met RA zijn: gewrichtspijn, ochtendstijfheid en vermoeidheid.
• Verminderde spierkracht, spieruithoudingsvermogen en aerobe conditie. Dit kan onder andere
veroorzaakt worden door een verminderde lichamelijke activiteit ten gevolge van pijn, stijfheid of
vermoeidheid, door een langdurig gebruik van corticosteroïden of door pulmonale en/of
cardiovasculaire afwijkingen die aan RA gerelateerd zijn.
