Subacromiale klachten
Naam Simone Koopmans
Subacromiale klachten
Algemeen
Tijdens het heffen van de schouder is er voornamelijk sprake van een inklemming van de pees van de m.
supraspinatus. Provocerende houdingen of bewegingen, zoals werpen, leiden vooral tot een inklemming van
de pezen van de m. infraspinatus, de m. subscapularis en de m. biceps brachii (caput longum).
Deze subacromiale klachten zijn op basis van een extern impingement (een inklemming in de subacromiale
ruimte). Een intern impingement (een inklemming tussen de caput humeri en de cavitas glenoidalis scapulae)
wordt buiten beschouwing gelaten. Er is ook een onderverdeling in een primair impingement (een inklemming
door een structurele vernauwing van de subacromiale ruimte) en een secundair impingement (een
inklemming tijdens specifieke houdingen en/of bewegingen). Bij een secundair impingement kunnen de
volgende aandoeningen een rol spelen: glenohumerale instabiliteit, glenohumerale hypomobilteit,
scapulothoracale disfuncties, bicepspathologie (Superior Labrum Anterior to Posterior pathologie of SLAP) of
een beperking van het posterieure schouderkapsel (Glenohumeral Intern Rotation Deficit of GRID).
Tendinitis
Bij een tendinitis is er sprake van een peesontsteking en dus ook van de symptomen die bij een ontsteking
horen: warmte, roodheid, zwelling en pijn. Er zijn ontstekingscellen (leukocyten en macrofagen) aanwezig en
er is sprake van een extrinsiek herstel (herstel ook vanuit de omringede weefsels) door een goede
doorbloeding van het granulatieweefsel. Een tendinitis is van relatief korte duur en komt meestal voor bij
mensen jonger dan 30 jaar.
Tendinose
Een pees kan door verschillende oorzaken (veroudering, langdurig corticosteroïdgebruik, inactiviteit,
immobilisatie en genetische factoren) een mindere kwaliteit krijgen (degeneratie) en kan daardoor de
inwerkende krachten minder goed aan, waardoor er microtraumata ontstaan. Bij een tendinose wordt de
Naam Simone Koopmans
Subacromiale klachten
Algemeen
Tijdens het heffen van de schouder is er voornamelijk sprake van een inklemming van de pees van de m.
supraspinatus. Provocerende houdingen of bewegingen, zoals werpen, leiden vooral tot een inklemming van
de pezen van de m. infraspinatus, de m. subscapularis en de m. biceps brachii (caput longum).
Deze subacromiale klachten zijn op basis van een extern impingement (een inklemming in de subacromiale
ruimte). Een intern impingement (een inklemming tussen de caput humeri en de cavitas glenoidalis scapulae)
wordt buiten beschouwing gelaten. Er is ook een onderverdeling in een primair impingement (een inklemming
door een structurele vernauwing van de subacromiale ruimte) en een secundair impingement (een
inklemming tijdens specifieke houdingen en/of bewegingen). Bij een secundair impingement kunnen de
volgende aandoeningen een rol spelen: glenohumerale instabiliteit, glenohumerale hypomobilteit,
scapulothoracale disfuncties, bicepspathologie (Superior Labrum Anterior to Posterior pathologie of SLAP) of
een beperking van het posterieure schouderkapsel (Glenohumeral Intern Rotation Deficit of GRID).
Tendinitis
Bij een tendinitis is er sprake van een peesontsteking en dus ook van de symptomen die bij een ontsteking
horen: warmte, roodheid, zwelling en pijn. Er zijn ontstekingscellen (leukocyten en macrofagen) aanwezig en
er is sprake van een extrinsiek herstel (herstel ook vanuit de omringede weefsels) door een goede
doorbloeding van het granulatieweefsel. Een tendinitis is van relatief korte duur en komt meestal voor bij
mensen jonger dan 30 jaar.
Tendinose
Een pees kan door verschillende oorzaken (veroudering, langdurig corticosteroïdgebruik, inactiviteit,
immobilisatie en genetische factoren) een mindere kwaliteit krijgen (degeneratie) en kan daardoor de
inwerkende krachten minder goed aan, waardoor er microtraumata ontstaan. Bij een tendinose wordt de
