Medische kennis 3.2
Inhoud
Week 1 een introductie van de psychiatrie............................................................................................2
Week 2 psychotische stoornissen...........................................................................................................6
Week 3 stemmingsstoornissen.............................................................................................................10
Week 4 Angststoornissen en PTSS........................................................................................................14
Week 5 slaapstoornissen......................................................................................................................18
Week 6 persoonlijkheidsstoornissen....................................................................................................23
Week 7 neurocognitieve stoornissen de verdieping.............................................................................24
,Week 1 een introductie van de psychiatrie
Wat is psychiatrie?
Wat is psychiatrie?
Psyche (geest) + iatros (arts) sinds 19e eeuw
Daarvoor spiritueel verklaard
19 en 20e eeuw: classificatie, psychotherapieën, medicatie
Wanneer psychiatrische ziekte?
Ongewenste, onaangename toestanden
Belemmeren het normale functioneren
Het overkomt de persoon in kwestie
Hoe verhouden psychische en lichamelijke klachten zich?
Nauw verbonden, van het een het ander en andersom
Relatie Psychiatrie & Somatiek
• Somatische stoornissen kunnen zich uiten als psychiatrische.
• Psychiatrische stoornissen → kans op somatische problemen ↑
• Persoonlijkheid → bepaalt je gedrag
• 10 uitersten beschreven in persoonlijkheidsstoornissen.
Maar iedereen heeft hier trekken van…
Organischpsychosyndroom
• Een psychiatrische stoornis.
• Ten gevolge van een somatische (lichamelijke) ziekte.
• Waardoor de werking van de hersenen ontregelt.
Kenmerkend:
• Meestal acuut ontstaan.
• Voorbij als de ontregelende factor weg is.
• Ook kan er verval optreden door beschadiging of afsterven van hersencellen (bv dementie),
dit is een onomkeerbaar proces.
Organische psychosyndromen
- Stemmingsstoornis: Vele oorzaken, o.a. hormonale ontregeling (schildklier veelvoorkomend),
leverziekten, bloedarmoede, Vitamine B12 te kort, drugs, bijwerking van geneesmiddelen, begin van
een neurologische ziekte zoals ziekte van Parkinson of Huntington, hersentumor of een niet erkend
hartinfarct.
- Angststoornis: Alcohol, drugs, hormonale ontregeling (schildklier veelvoorkomend), Vitamine B12 te
kort, hartziekten, astma en COPD, begin van een neurologische ziekte zoals Parkinson, Huntington of
Multipele Sclerose.
Psychose: Hormoonschommelingen in kraambed, drugs gebruik.
, Neurocognitieve stoornis: Altijd een organische oorzaak! Cognitieve functie gestoord, maar
conatieve en affectieve functies kunnen ook verstoord zijn!
Ontstaan van psychiatrische stoornissen
Predisponerende factoren
Luxerende factoren
Onderhoudende factoren
Biopsychosociaal model
• Biologische invalshoek
Brein, neurotransmitters, psychofarmaca, etc.
• Psychologische invalshoek
Psychotherapie, zoals gedragstherapie, cognitieve therapie etc.
• Sociologische invalshoek
Uit de inrichting, in de maatschappij
Bijvoorbeeld:
Stress kwetsbaarheid model
Basale kwetsbaarheid voor psychose Stress als ‘trigger’ (bv. hoge EE, drugsgebruik, overbelasting, life
events) gebrekkige coping vaardigheden
Psychotische decompensatie
Psychiatrisch onderzoek
Cognitieve functies
1. Bewustzijn: helder, somnolent, sopor, coma, vernauwd
2. Aandacht en concentratie: hypovigiliteit of hypervigiliteit, hypotenaciteit
3. Oriëntatie: tijd, plaats en persoon
4. Geheugen: anterograde en retrograde, confabulatie
5. Intellectuele functies: oordeel en kritiekstoornissen, decorumverlies, ziektebesef en –inzicht,
executieve functies
Inhoud
Week 1 een introductie van de psychiatrie............................................................................................2
Week 2 psychotische stoornissen...........................................................................................................6
Week 3 stemmingsstoornissen.............................................................................................................10
Week 4 Angststoornissen en PTSS........................................................................................................14
Week 5 slaapstoornissen......................................................................................................................18
Week 6 persoonlijkheidsstoornissen....................................................................................................23
Week 7 neurocognitieve stoornissen de verdieping.............................................................................24
,Week 1 een introductie van de psychiatrie
Wat is psychiatrie?
Wat is psychiatrie?
Psyche (geest) + iatros (arts) sinds 19e eeuw
Daarvoor spiritueel verklaard
19 en 20e eeuw: classificatie, psychotherapieën, medicatie
Wanneer psychiatrische ziekte?
Ongewenste, onaangename toestanden
Belemmeren het normale functioneren
Het overkomt de persoon in kwestie
Hoe verhouden psychische en lichamelijke klachten zich?
Nauw verbonden, van het een het ander en andersom
Relatie Psychiatrie & Somatiek
• Somatische stoornissen kunnen zich uiten als psychiatrische.
• Psychiatrische stoornissen → kans op somatische problemen ↑
• Persoonlijkheid → bepaalt je gedrag
• 10 uitersten beschreven in persoonlijkheidsstoornissen.
Maar iedereen heeft hier trekken van…
Organischpsychosyndroom
• Een psychiatrische stoornis.
• Ten gevolge van een somatische (lichamelijke) ziekte.
• Waardoor de werking van de hersenen ontregelt.
Kenmerkend:
• Meestal acuut ontstaan.
• Voorbij als de ontregelende factor weg is.
• Ook kan er verval optreden door beschadiging of afsterven van hersencellen (bv dementie),
dit is een onomkeerbaar proces.
Organische psychosyndromen
- Stemmingsstoornis: Vele oorzaken, o.a. hormonale ontregeling (schildklier veelvoorkomend),
leverziekten, bloedarmoede, Vitamine B12 te kort, drugs, bijwerking van geneesmiddelen, begin van
een neurologische ziekte zoals ziekte van Parkinson of Huntington, hersentumor of een niet erkend
hartinfarct.
- Angststoornis: Alcohol, drugs, hormonale ontregeling (schildklier veelvoorkomend), Vitamine B12 te
kort, hartziekten, astma en COPD, begin van een neurologische ziekte zoals Parkinson, Huntington of
Multipele Sclerose.
Psychose: Hormoonschommelingen in kraambed, drugs gebruik.
, Neurocognitieve stoornis: Altijd een organische oorzaak! Cognitieve functie gestoord, maar
conatieve en affectieve functies kunnen ook verstoord zijn!
Ontstaan van psychiatrische stoornissen
Predisponerende factoren
Luxerende factoren
Onderhoudende factoren
Biopsychosociaal model
• Biologische invalshoek
Brein, neurotransmitters, psychofarmaca, etc.
• Psychologische invalshoek
Psychotherapie, zoals gedragstherapie, cognitieve therapie etc.
• Sociologische invalshoek
Uit de inrichting, in de maatschappij
Bijvoorbeeld:
Stress kwetsbaarheid model
Basale kwetsbaarheid voor psychose Stress als ‘trigger’ (bv. hoge EE, drugsgebruik, overbelasting, life
events) gebrekkige coping vaardigheden
Psychotische decompensatie
Psychiatrisch onderzoek
Cognitieve functies
1. Bewustzijn: helder, somnolent, sopor, coma, vernauwd
2. Aandacht en concentratie: hypovigiliteit of hypervigiliteit, hypotenaciteit
3. Oriëntatie: tijd, plaats en persoon
4. Geheugen: anterograde en retrograde, confabulatie
5. Intellectuele functies: oordeel en kritiekstoornissen, decorumverlies, ziektebesef en –inzicht,
executieve functies
