INDIVIDU
&
MAATSCHAPPIJ
MANAGEMENT &
ORGANISATIE
2022-2023
HANZEHOGESCHOOL
GRONINGEN
HOORCOLLEGES
, HC 1 Inrichting en financiering van de zorg in Nederland
Zorgstelsel
Elk zorgstelsel, privaat of publiek, centraal of decentraal, aanbod- of vraaggestuurd, kenmerkt
zich in de samenhang tussen drie dimensies:
1. Betaalbaarheid
2. Toegankelijkheid
3. Kwaliteit
Toezicht op gezondheidszorg Nederland
Verdeling zorgkosten over de sectoren
MEDISCHE
KENNIS
JEUGD
2022-2023
Vier wetten sinds 2015 (transitie)
Sinds 2015 zijn er vier verschillende wetten van kracht die elk een ander zorgvraagstuk
regelen en hierin geïntegreerd de financiering.
Let op: ken de inhoud van deze wetten. Lees ook de zorgwijzer 2021.
1. Zorgverzekeringwet
2. Wet Langdurige zorg
3. Wet maatschappelijke ondersteuning
4. Jeugdwet
,1. Zorgverzekeringswet
(zie ook zorgwijzer)
De Zorgverzekeringswet (Zvw) is een wet die de verplichte basisverzekering regelt voor
verzekerden.
De zorgverzekeraars zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van de Zvw.
De Zvw wordt bekostigd door Inkomensafhankelijke bijdragen, premies van de
verzekerden en eigen risico.
Basispakket
Geneeskundige zorg (eerstelijns zorg) in ziekenhuizen, huisartsen en andere erkende
zorgaanbieders
Ziekenvervoer
Tandheelkundige zorg (voor jongeren)
Farmaceutische zorg (medicatie)
Bepaalde hulpmiddelen, zoals een kunstgebit of gehoorapparaat
Persoonlijke verzorging en verpleging via de wijkverpleegkundige (thuiszorg)
Kraam- en verloskundige zorg
MEDISCHE
Paramedische zorg (bij bepaalde chronische aandoeningen)
Tandheelkundige zorg voor minderjarigen (< 18 jaar)
2. Wet langdurige zorg KENNIS
De Wet langdurige zorg (Wlz) regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen,
mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening.
Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beoordeelt of iemand in aanmerking komt voor
zorg vanuit de Wlz.
JEUGD
Met een Wlz-indicatie kunnen mensen terecht in een verpleeghuis, een instelling voor
mensen met een handicap of een ggz-instelling. Maar ze kunnen er ook voor kiezen om
2 0zorg.
thuis te blijven wonen met intensieve 2 2 -Dit2 is0 alleen
2 3 mogelijk als de situatie thuis
geschikt is om verantwoord en doelmatig zorg te krijgen.
Eigen bijdrage is inkomens afhankelijk.
3. Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO)
Gemeenten moeten ervoor zorgen dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven
wonen. De gemeente geeft ondersteuning thuis via de Wet Maatschappelijke
Ondersteuning (WMO).
Meldt iemand zich bij de gemeente met het verzoek om ondersteuning, dan moet de
gemeente onderzoek doen naar de persoonlijke situatie. In spoedgevallen moet de
gemeente binnen 24 tot 48 uur hulp bieden.
Het gaat bijvoorbeeld om:
begeleiding en dagbesteding;
ondersteuning om de mantelzorger tijdelijk te ontlasten;
een plaats in een beschermde woonomgeving voor mensen met een psychische stoornis;
opvang in geval van huiselijk geweld en mensen die dakloos zijn.
Voor de meeste WMO-hulp betaal je een eigen bijdrage van € 19,00 per maand.
, 4. Jeugdwet
Gemeenten zijn verantwoordelijk voor alle jeugdhulp binnen hun gemeente. Zij kunnen
de zorg dichter bij de inwoners organiseren, in samenhang met ondersteuning van
gezinnen bij werk, inkomen en schulden.
Gemeenten zijn verantwoordelijk voor het beschikbaar stellen van alle vormen van
jeugdhulp.
Het gaat bijvoorbeeld om:
hulp aan huis bij problemen in het gezin;
maar ook hulp bij psychische en gedragsproblemen van kinderen en jongeren;
verblijf in een jeugdinstelling;
pleegzorg.
Verpleegkundige relevantie?
CanMEDS rollen: organisator en samenwerkingspartner
Uitvoeren overdracht in de keten
Ontwerpen zorgpad in de keten
MEDISCHE
Cliënt informeren over kosten van de zorg
Kennis van organisatie van de zorg (b.v. huisartsen ketenzorg Groningen, CVA zorgketen
KENNIS
Groningen)
Algemene ontwikkeling, vaktaal.
Ordening en organisatie gezondheidszorg
Verschillende indelingen:
Soort zorg (sectoren)
JEUGD
Plaats waar verleend wordt (lijnen)
Door wie verleend (professioneel/informeel)
2022-2023
‘Gangbaarheid’ (regulier, alternatief)
Gericht op (individu of collectief)
Financiering (publiek, privaat).
Ordening naar sectoren 1
Curatieve sector:
- richt zich op herstel
- zorg korter dan 1 jaar
Care sector:
- kwaliteit van leven zo hoog mogelijk houden (welzijn en zorg)
- zorg langer dan 1 jaar
Preventieve sector:
- individueel of
- collectief door GGD, wettelijke basis (Wet Publieke gezondheid)
&
MAATSCHAPPIJ
MANAGEMENT &
ORGANISATIE
2022-2023
HANZEHOGESCHOOL
GRONINGEN
HOORCOLLEGES
, HC 1 Inrichting en financiering van de zorg in Nederland
Zorgstelsel
Elk zorgstelsel, privaat of publiek, centraal of decentraal, aanbod- of vraaggestuurd, kenmerkt
zich in de samenhang tussen drie dimensies:
1. Betaalbaarheid
2. Toegankelijkheid
3. Kwaliteit
Toezicht op gezondheidszorg Nederland
Verdeling zorgkosten over de sectoren
MEDISCHE
KENNIS
JEUGD
2022-2023
Vier wetten sinds 2015 (transitie)
Sinds 2015 zijn er vier verschillende wetten van kracht die elk een ander zorgvraagstuk
regelen en hierin geïntegreerd de financiering.
Let op: ken de inhoud van deze wetten. Lees ook de zorgwijzer 2021.
1. Zorgverzekeringwet
2. Wet Langdurige zorg
3. Wet maatschappelijke ondersteuning
4. Jeugdwet
,1. Zorgverzekeringswet
(zie ook zorgwijzer)
De Zorgverzekeringswet (Zvw) is een wet die de verplichte basisverzekering regelt voor
verzekerden.
De zorgverzekeraars zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van de Zvw.
De Zvw wordt bekostigd door Inkomensafhankelijke bijdragen, premies van de
verzekerden en eigen risico.
Basispakket
Geneeskundige zorg (eerstelijns zorg) in ziekenhuizen, huisartsen en andere erkende
zorgaanbieders
Ziekenvervoer
Tandheelkundige zorg (voor jongeren)
Farmaceutische zorg (medicatie)
Bepaalde hulpmiddelen, zoals een kunstgebit of gehoorapparaat
Persoonlijke verzorging en verpleging via de wijkverpleegkundige (thuiszorg)
Kraam- en verloskundige zorg
MEDISCHE
Paramedische zorg (bij bepaalde chronische aandoeningen)
Tandheelkundige zorg voor minderjarigen (< 18 jaar)
2. Wet langdurige zorg KENNIS
De Wet langdurige zorg (Wlz) regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen,
mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening.
Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beoordeelt of iemand in aanmerking komt voor
zorg vanuit de Wlz.
JEUGD
Met een Wlz-indicatie kunnen mensen terecht in een verpleeghuis, een instelling voor
mensen met een handicap of een ggz-instelling. Maar ze kunnen er ook voor kiezen om
2 0zorg.
thuis te blijven wonen met intensieve 2 2 -Dit2 is0 alleen
2 3 mogelijk als de situatie thuis
geschikt is om verantwoord en doelmatig zorg te krijgen.
Eigen bijdrage is inkomens afhankelijk.
3. Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO)
Gemeenten moeten ervoor zorgen dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven
wonen. De gemeente geeft ondersteuning thuis via de Wet Maatschappelijke
Ondersteuning (WMO).
Meldt iemand zich bij de gemeente met het verzoek om ondersteuning, dan moet de
gemeente onderzoek doen naar de persoonlijke situatie. In spoedgevallen moet de
gemeente binnen 24 tot 48 uur hulp bieden.
Het gaat bijvoorbeeld om:
begeleiding en dagbesteding;
ondersteuning om de mantelzorger tijdelijk te ontlasten;
een plaats in een beschermde woonomgeving voor mensen met een psychische stoornis;
opvang in geval van huiselijk geweld en mensen die dakloos zijn.
Voor de meeste WMO-hulp betaal je een eigen bijdrage van € 19,00 per maand.
, 4. Jeugdwet
Gemeenten zijn verantwoordelijk voor alle jeugdhulp binnen hun gemeente. Zij kunnen
de zorg dichter bij de inwoners organiseren, in samenhang met ondersteuning van
gezinnen bij werk, inkomen en schulden.
Gemeenten zijn verantwoordelijk voor het beschikbaar stellen van alle vormen van
jeugdhulp.
Het gaat bijvoorbeeld om:
hulp aan huis bij problemen in het gezin;
maar ook hulp bij psychische en gedragsproblemen van kinderen en jongeren;
verblijf in een jeugdinstelling;
pleegzorg.
Verpleegkundige relevantie?
CanMEDS rollen: organisator en samenwerkingspartner
Uitvoeren overdracht in de keten
Ontwerpen zorgpad in de keten
MEDISCHE
Cliënt informeren over kosten van de zorg
Kennis van organisatie van de zorg (b.v. huisartsen ketenzorg Groningen, CVA zorgketen
KENNIS
Groningen)
Algemene ontwikkeling, vaktaal.
Ordening en organisatie gezondheidszorg
Verschillende indelingen:
Soort zorg (sectoren)
JEUGD
Plaats waar verleend wordt (lijnen)
Door wie verleend (professioneel/informeel)
2022-2023
‘Gangbaarheid’ (regulier, alternatief)
Gericht op (individu of collectief)
Financiering (publiek, privaat).
Ordening naar sectoren 1
Curatieve sector:
- richt zich op herstel
- zorg korter dan 1 jaar
Care sector:
- kwaliteit van leven zo hoog mogelijk houden (welzijn en zorg)
- zorg langer dan 1 jaar
Preventieve sector:
- individueel of
- collectief door GGD, wettelijke basis (Wet Publieke gezondheid)
