myologie van de schouder.
Onderdelen van de schouder:
-clavicula
- scapula
-humerus
Verbindingen rond de schoudergordel:
1. art.sternoclavicularis
2. scapulothoracale glijvlak
3. art. acromioclavicularis
4. art.humeri
SC: art.sternoclavicularis:
Het heeft een synoviale verbinding. En het is een art. sellaris( zadelgewricht).
Het heeft een discus articularis (2 kamers)
Die als functie heeft: schokdemping/lastverdeling, congruentie,
beweeglijkheid(door vervorming)
Bewegingsmogelijkheden:
1. elevatie/ depressie (sagittale as) clavicula is kop (50/5°)
2. protractie/ retractie (longitudinale as) sternum is kop (30/30°)
3. dwangrotatie (om eigen as) t.b.v contact scapula met romp (40-60°)
Het wordt beperkt door het lig.costoclaviculare
AC: art. acromioclavicularis:
Het heeft een synoviale verbinding. En het is een art. plana(vlak gewricht)
Beweging: maakt het mogelijk dat de scapula contact houdt met de thorax
tijdens bewegen
Bewegingsuitslagen mogelijk om: globale longitudinale as, globale sagittale as,
lengte-as clavicula (20°)
Beperkt door lig. Coracoacromiale
- lig. Conoideum
- lig. Trapezoideum
STG: scapulothoracaal glijvlak:
Het heeft geen gewrichtsvlakken. Het heeft fysiologische verbinding ‘glijden’
Het langs elkaar glijden van de spierfascies van de m.serratus anterior(thorax) en
de m.subscapularis(scapula)
Bewegingsmogelijkheden:
1. elevatie/depressie (detractie)
2. protractie/ retractie
3. mediorotatie/ laterorotatie
GH: art. humeri:
Het heeft een synoviale verbinding:
Kop: caput humeri
, Kom: cavitas glenoidalis
Congruentie: labrum glenoidale (kraakbeenring)
Het is een art. sphaeroidea (kogel gewricht)
Bewegingsmogelijkheden:
1. anteflexie/retroflexie
2. abductie/adductie
3. exorotatie/ endorotatie
Het scapulohumerale ritme:
Combinatie van bewegingen van schoudergordel en schoudergewricht
Schoudergewricht schoudergordel
Anteflexie = elevatie/ laterorotatie
Abductie = elevatie/ laterorotatie
Horizontale adductie = protractie
Endorotatie op de rug = mediorotatie
Bewegingen van het schoudercomplex:
De scapula moet worden gepositioneerd om de arm te kunnen dragen
De clavicula moet meebewegen met de scapula
De humerus moet worden gebalanceerd op het gewrichtsvlak van de scapula
(cavitas glenoidalis)
Het is handig als die snel kan worden uitgevoerd. Dit vereist een goed
gecoördineerd spierapparaat rond het schoudercomplex!
Topografie van de spieren rond de schouder:
Functionele indeling van spieren rond de schouder:
S-A:
- protectors: stabiliseren van de art. humeri (cuffspieren)
- positioners: positioneren van de arm in de ruimte
R-S:
- pivoters: in positie brengen en stabiliseren van de scapula t.o.v de thorax
(romp)
R-A:
-propellors: bewegingen waarbij grote momenten geleverd moeten worden.