Colleges slijmvliesafwijkingen en MKA
College 1: premaligne afwijkingen
Terminologie: beschrijving van slijmvliesafwijkingen die de potentie hebben te veranderen in
kanker:
- Pre-cancer
- Precursos lesions
- Premalignant
- Intra epithelial neoplasia
- Potentially malignant
- Epithelial precursos lesions
Precancerous lesion = in visueel veranderd weefsel, dat daar de kans groter wordt geacht
dat het uiteindelijk veranderd in mondkanker dan in het normale slijmvlies.
- Leukoplakia
- Erythroplakia
- Palatal lesions in reverse smokers (voornamelijk in India, mensen steken niet het
filter, maar het brandende gedeelte in de mond)
Precancerous condition = een algemene situatie met onderliggend lijden die geassocieerd is
met een verhoogd risico in het veranderen naar kanker.
- Submucous fibrosis
- Actinic keratosis
- Lichen planus
- Discoid lupus erythematodes
Het verschil tussen deze twee termen is dat de conditions niet behandeld kunnen worden, is
irreversibel. Lesions zijn wel reversibel.
Het onderscheid tussen premaligne afwijkingen is gebaseerd op:
- Plaats ontstaan kanker zou overeenkomen met plaats van premaligne afwijking
- Echter: kanker kan ontstaan in klinisch normaal ogend slijmvlies.
- Klinisch normaal slijmvlies kan dysplasie of moleculaire veranderingen vertonen op
contralaterale zijde bij patiënt met premaligne afwijking.
Voorlopige diagnose leukoplakie: een overwegend witte afwijking kan bij klinisch onderzoek
niet duidelijk gediagnosticeerd worden als een andere afwijking van de orale mucosa,
biopsie is noodzakelijk.
Meest voorkomende witte afwjkkingen van het mondslijmvlies:
- Discoide lupus erythematodes --> belangrijk dat er een scherpe afscheiding, met
centrale roodheid en witte lijntjes er omheen.
- Frictional lesion --> meestal n.a.v. trauma langs het occlusievlak met duidelijke
oorzaak aanwezig.
- Leukoedeem --> bilateraal wittig voorkomen van het wangslijmvlies, verdwijnt bij
rek. Komt vaker voor bij mensen met een donkere huidskleur.
- Lichenoide laesie --> relatie met amalgaam restauratie
- Lichen planus --> altijd symmetrisch, duidelijke lijntjes met duidelijke
histopathologie.
- Linea alba --> witte streep op de lijn van de occlusie
, - Morsicatio --> wangbijten, is een irregulaire witte afwijking, makkelijk te
diagnosticeren met een rafelig patroon.
- Papilloom --> verdikking van het epitheel, lijkt wratachtig, histopathologie hierdoor
kenmerkend.
- Pseudomembraneuze candidose --> goed herkenbaar en afschraapbaar,
symmetrisch voorkomen.
- Syphilis --> aantonen bacterie T. Pallidum, serologie afnemen.
- Withe sponge nevus --> familiair voorkomen, specifiek klinisch aspect met een
symmetrisch voorkomen. Goedaardige aandoening van de orale mucosa, autosomale
dominante overerving. Witte en/of grijzige, geplooide/sponzige verschijningsvorm.
Voornamelijk in wangen en op de tong.
Morsicatio Lichen planus, duidelijke lijntjes zichtbaar.
Lichenoide reactie op restauratiemateriaal Frictional leasion door poetstrauma
, Met een spatel verwijderbaar, is sprake van een
Candida infectie, te zien aan vlokkerig voorkomen. White sponge nevus. Lijkt een
beetje sponzig, geen lijntjes te
zien.
Patiënt gebruikt pijnstillers en liet deze in de wang liggen.
College 1: premaligne afwijkingen
Terminologie: beschrijving van slijmvliesafwijkingen die de potentie hebben te veranderen in
kanker:
- Pre-cancer
- Precursos lesions
- Premalignant
- Intra epithelial neoplasia
- Potentially malignant
- Epithelial precursos lesions
Precancerous lesion = in visueel veranderd weefsel, dat daar de kans groter wordt geacht
dat het uiteindelijk veranderd in mondkanker dan in het normale slijmvlies.
- Leukoplakia
- Erythroplakia
- Palatal lesions in reverse smokers (voornamelijk in India, mensen steken niet het
filter, maar het brandende gedeelte in de mond)
Precancerous condition = een algemene situatie met onderliggend lijden die geassocieerd is
met een verhoogd risico in het veranderen naar kanker.
- Submucous fibrosis
- Actinic keratosis
- Lichen planus
- Discoid lupus erythematodes
Het verschil tussen deze twee termen is dat de conditions niet behandeld kunnen worden, is
irreversibel. Lesions zijn wel reversibel.
Het onderscheid tussen premaligne afwijkingen is gebaseerd op:
- Plaats ontstaan kanker zou overeenkomen met plaats van premaligne afwijking
- Echter: kanker kan ontstaan in klinisch normaal ogend slijmvlies.
- Klinisch normaal slijmvlies kan dysplasie of moleculaire veranderingen vertonen op
contralaterale zijde bij patiënt met premaligne afwijking.
Voorlopige diagnose leukoplakie: een overwegend witte afwijking kan bij klinisch onderzoek
niet duidelijk gediagnosticeerd worden als een andere afwijking van de orale mucosa,
biopsie is noodzakelijk.
Meest voorkomende witte afwjkkingen van het mondslijmvlies:
- Discoide lupus erythematodes --> belangrijk dat er een scherpe afscheiding, met
centrale roodheid en witte lijntjes er omheen.
- Frictional lesion --> meestal n.a.v. trauma langs het occlusievlak met duidelijke
oorzaak aanwezig.
- Leukoedeem --> bilateraal wittig voorkomen van het wangslijmvlies, verdwijnt bij
rek. Komt vaker voor bij mensen met een donkere huidskleur.
- Lichenoide laesie --> relatie met amalgaam restauratie
- Lichen planus --> altijd symmetrisch, duidelijke lijntjes met duidelijke
histopathologie.
- Linea alba --> witte streep op de lijn van de occlusie
, - Morsicatio --> wangbijten, is een irregulaire witte afwijking, makkelijk te
diagnosticeren met een rafelig patroon.
- Papilloom --> verdikking van het epitheel, lijkt wratachtig, histopathologie hierdoor
kenmerkend.
- Pseudomembraneuze candidose --> goed herkenbaar en afschraapbaar,
symmetrisch voorkomen.
- Syphilis --> aantonen bacterie T. Pallidum, serologie afnemen.
- Withe sponge nevus --> familiair voorkomen, specifiek klinisch aspect met een
symmetrisch voorkomen. Goedaardige aandoening van de orale mucosa, autosomale
dominante overerving. Witte en/of grijzige, geplooide/sponzige verschijningsvorm.
Voornamelijk in wangen en op de tong.
Morsicatio Lichen planus, duidelijke lijntjes zichtbaar.
Lichenoide reactie op restauratiemateriaal Frictional leasion door poetstrauma
, Met een spatel verwijderbaar, is sprake van een
Candida infectie, te zien aan vlokkerig voorkomen. White sponge nevus. Lijkt een
beetje sponzig, geen lijntjes te
zien.
Patiënt gebruikt pijnstillers en liet deze in de wang liggen.
