Dermatologie
E-module 1:
Functies huid:
Temperatuurregulatie
Immunologische barrière
Bescherming tegen virussen/bacteriën
Zintuigelijke waarnemingen
Epidermis is opgebouwd uit verschillende lagen: van diep naar oppervlakkig:
Dermis Stratum basale stratum spinosum stratum granulosum stratum
lucidum stratum corneum
Melanocyten: ongeveer 3-5% van stratum basale. Zowel bij blanken als bij
donkere mensen. Melanocyten geven melanine bevattende organellen af
(melanosomen, ookwel pigmentkorrels) aan keratinocyten.
Melanosomen: blank: in stratum basale en soms in daar boven gelegen lagen.
Donker: door de hele epidermis, incl stratum corneum. Meer en grotere
melanosomen.
Soorten haren:
Lanugohaar: foetaal haar, verdwijnt in utero of eerste levensweek
Vellushaar: levenslang haar, denk aan hoofdhaar
Terminaal haar: haar op androgenen plekken
Opzoeken: haargroeicycles en haar stadia!
Nagels: Leer de anatomie
Teennagels groeien langzamer (1.6 mm per maand) dan vingernagels(1.9 tot 4.4
mm per maand)
Soorten efflorescenties:
, Macula: niet verheven kleurverandering
Erytheem: wegdrukbare roodheid agv vaatverwijding
Purpura: niet wegdrukbare roodheid door uittreden van bloed uit vaten
Papels: kleine solide verhevenheid (bv pukkel)
Plaque: grote solide verhevenheid (>1cm)
Urticaria: vluchtige verhevenheid die berust op oedeem
Nodulus: solide knobbel, < 1cm in, in dermis
Nodus: solide knobbel, >1cm, diep gelegen in denmis en subcutis
Cyste: afgelsoten holte gevuld met vocht en cellen
Vesicula: kleine holtes gevuld met helder vocht, vooral op acra
Bulla: grote holte gevuld met helder vocht (bv bij blaar, zie je ook bij bulleuze
dermatose)
Pustel: ophoping van neutrofielen granulocyten (bv pukkel met kop)
Erosie: opp. Beschadiging van de huid
Ulcus: diepe beschadiging van de huid, epidermis + dermis
Squamae: abnormale schilvering van de huid
Crusta: korst ingedroogd materiaal. Verschillende vormen: exudaat, hemoragisch,
necrotiserend, purulante(bv krentebaard)
Lichenificatie: verdikking vd huid door krabben
Keratosis: abnormale verhoorning
Fissuur + rhagade: kloven in eelt dat scheurt
Teleangiectasie: blijvende verwijding van de kleine vaten
Papillomatosis: de bloemkool
Dyschromie: kleureverschil tgv pigment
E-module 2:
Klasse cortico’s
1: hydrocortisonacetaat
2: triamcinolonacetenoide
3: bethametasonveleraat
Erytheem en squame
Erytheem: wegdrukbare roodheid agv vaatverwijding
Squamue: abnormale schilvering van de huid
Seborroisch eczeem: veroorzaker: malasezia furfur
inflammatoire huidaandoening met erytheem en squamue met vettige schilfers.
Vooral op locatie smet veel talgklieren voorkeur kinderen: behaarde hoofd +
luiergebied. voorkeur volwassenen:behaarde hoofdhuid, gelaat, borst en rug,
sternum retro auriculair. ‘Roos’ is de mildste vorm hiervan.
Geen AV onderzoek doen.
Beh/
Gelaat + romp: ketoconazolcreme 2% + klasse 2 cortico’s 1dd.
Behaarde hoofd: ketoconazolshampoo 2x per week
Berg: milde babyshampoo + evt. vette olie voor dikke plaques + evt.
ketoconazolshampoo met klasse 1 cortico’s.
Bij terhapieresistentie lichttherapie.
Atopisch eczeem: T-helper 2 cellen, maken van een B-cel een plasma cel IgE
erythemateuze en squameuze plaques met crusta.
Anamnese: eczeem, allergische astma of allergische rhinitis(hooikoorts).
Begint meestal voor tweede levensjaar
E-module 1:
Functies huid:
Temperatuurregulatie
Immunologische barrière
Bescherming tegen virussen/bacteriën
Zintuigelijke waarnemingen
Epidermis is opgebouwd uit verschillende lagen: van diep naar oppervlakkig:
Dermis Stratum basale stratum spinosum stratum granulosum stratum
lucidum stratum corneum
Melanocyten: ongeveer 3-5% van stratum basale. Zowel bij blanken als bij
donkere mensen. Melanocyten geven melanine bevattende organellen af
(melanosomen, ookwel pigmentkorrels) aan keratinocyten.
Melanosomen: blank: in stratum basale en soms in daar boven gelegen lagen.
Donker: door de hele epidermis, incl stratum corneum. Meer en grotere
melanosomen.
Soorten haren:
Lanugohaar: foetaal haar, verdwijnt in utero of eerste levensweek
Vellushaar: levenslang haar, denk aan hoofdhaar
Terminaal haar: haar op androgenen plekken
Opzoeken: haargroeicycles en haar stadia!
Nagels: Leer de anatomie
Teennagels groeien langzamer (1.6 mm per maand) dan vingernagels(1.9 tot 4.4
mm per maand)
Soorten efflorescenties:
, Macula: niet verheven kleurverandering
Erytheem: wegdrukbare roodheid agv vaatverwijding
Purpura: niet wegdrukbare roodheid door uittreden van bloed uit vaten
Papels: kleine solide verhevenheid (bv pukkel)
Plaque: grote solide verhevenheid (>1cm)
Urticaria: vluchtige verhevenheid die berust op oedeem
Nodulus: solide knobbel, < 1cm in, in dermis
Nodus: solide knobbel, >1cm, diep gelegen in denmis en subcutis
Cyste: afgelsoten holte gevuld met vocht en cellen
Vesicula: kleine holtes gevuld met helder vocht, vooral op acra
Bulla: grote holte gevuld met helder vocht (bv bij blaar, zie je ook bij bulleuze
dermatose)
Pustel: ophoping van neutrofielen granulocyten (bv pukkel met kop)
Erosie: opp. Beschadiging van de huid
Ulcus: diepe beschadiging van de huid, epidermis + dermis
Squamae: abnormale schilvering van de huid
Crusta: korst ingedroogd materiaal. Verschillende vormen: exudaat, hemoragisch,
necrotiserend, purulante(bv krentebaard)
Lichenificatie: verdikking vd huid door krabben
Keratosis: abnormale verhoorning
Fissuur + rhagade: kloven in eelt dat scheurt
Teleangiectasie: blijvende verwijding van de kleine vaten
Papillomatosis: de bloemkool
Dyschromie: kleureverschil tgv pigment
E-module 2:
Klasse cortico’s
1: hydrocortisonacetaat
2: triamcinolonacetenoide
3: bethametasonveleraat
Erytheem en squame
Erytheem: wegdrukbare roodheid agv vaatverwijding
Squamue: abnormale schilvering van de huid
Seborroisch eczeem: veroorzaker: malasezia furfur
inflammatoire huidaandoening met erytheem en squamue met vettige schilfers.
Vooral op locatie smet veel talgklieren voorkeur kinderen: behaarde hoofd +
luiergebied. voorkeur volwassenen:behaarde hoofdhuid, gelaat, borst en rug,
sternum retro auriculair. ‘Roos’ is de mildste vorm hiervan.
Geen AV onderzoek doen.
Beh/
Gelaat + romp: ketoconazolcreme 2% + klasse 2 cortico’s 1dd.
Behaarde hoofd: ketoconazolshampoo 2x per week
Berg: milde babyshampoo + evt. vette olie voor dikke plaques + evt.
ketoconazolshampoo met klasse 1 cortico’s.
Bij terhapieresistentie lichttherapie.
Atopisch eczeem: T-helper 2 cellen, maken van een B-cel een plasma cel IgE
erythemateuze en squameuze plaques met crusta.
Anamnese: eczeem, allergische astma of allergische rhinitis(hooikoorts).
Begint meestal voor tweede levensjaar
