Samenvatting VTV intensieve zorg wondzorg week 1

VTV – week 1 Wondzorg: soorten wonden
Doelstelling
1. Aan het einde van de bijeenkomst verzorg je op een beginnend niveau een rode
oppervlakkige wond en heb je kennis over oorzaken, soorten, classificatie,
wondmaterialen en behandeling van wonden.
Voorbereiding:
Stel bij de start van een wondbehandeling het wondbeleid vast. Dit doe je op basis van de wondanamnese
en in overleg met behandeld arts, verpleegkundig specialist en zorgvrager.
 Vul een wondbehandelplanformulier in en voeg dit toe aan het zorgdossier
 Verzamel de benodigde wondbehandelingsproducten om de wond te verzorgen
 Informeer de zorgvrager over de werkwijze
 Installeer de zorgvrager in een zo comfortabel mogelijke houding
 Zorg voor een verantwoorde werkhoogte voor jezelf

Verwijderen wondbedekking:
 Pas handhygiëne toe
 Voorkom luchtwerveling door andere werkzaamheden in de omgeving
 Draag bij het verwijderen van verband handschoenen.
 Draag een plastic schort als er kans bestaat dat de kleding nat wordt
 Bescherm je ogen met een bril als er kans is op spatten
 Leg het doel van deze beschermingsmaterialen uit aan de zorgvrager
 Maak het verband los door met je ene hand de huid van de zorgvrager te ondersteunen en met je
andere hand de pleister los te trekken in de richting van de wond
 Week – indien nodig – het oude wondverband met kraanwater los
 Zorg ervoor dat bij het verwijderen van folies de spanning op het folie in stand blijft. Hiermee
voorkom je dat spanning op de wond ontstaat en wordt er nieuw gevormd weefsel beschermd
 Zorg dat het verband niet in aanraking komt met de omgeving. Gooi het verband direct in een
afvalzak en sluit deze.
 Beoordeel en vergelijk de wond met de beschreven uitgangssituatie

Aanbrengen nieuw wondbedekking:
De hoeveelheid wondvocht die de wond produceert en de aard van de wondbedekker bepalen hoe vaak het
wondverband vervangen moet worden. voorkom dat het verband verzadigd is met wondvocht, maar
beperk het aantal verbandwisselingen voor zover mogelijk.
 Draag bij het aanbrengen van nieuw wondbedekking handschoenen
 Leg voorafgaand de handeling alle materialen binnen bereik
 Maak eventuele verpakkingen open
 Desinfecteer niet-steriele scharen en pincetten met alcohol 70%
 Reinig de wond volgens voorschrift
 Dep de wond en de wondranden droog
 Beoordeel en vergelijk de wond met de beschreven uitgangssituatie
 Ruim het overgebleven materiaal op en zorg dat er voor de volgende behandeling voldoende
materiaal aanwezig is
 Rapporteer in het zorgdossier of op het wondbehandelingsformulier het effect van wondbeleid en
de overige maatregelen: omvang, kleur, geur en het exsudaat.

1. benoemt oorzaken van wonden en benoemt de verschillende soorten wonden

, Als de huid niet intact is, spreken we van een wond. Maar ook inwendig kan een wond
ontstaan. Een wond kan open of gesloten zijn. Gesloten wonden zijn bijvoorbeeld
botbreuken. Soorten wonden:
 Mechanische oorzaak: operatiewonden, steekwonden, snijwonden, schaafwonden
en scheurwonden.
 Chemische oorzaak: door inwerking van chemische stoffen, zoals zoutzuur,
ammoniak, chloor en traangas.
 Thermische oorzaak: door verbranding of bevriezing.
 Door elektriciteit: via blikseminslag of stroomstoot.
 Door straling: zonnebrand, röntgenstraling of radioactieve straling.
 Infectiewonden: door onvoldoende (plaatselijke) afweer tegen micro-organismen.
 Oncologische wonden: door de tumor zelf of door de behandeling.
 Door een stoornis in de circulatie: onvoldoende zuurstofvoorziening en/of voeding
van de weefselcellen veroorzaakt decubitus, ulcus cruris (open been) of diabetische
voet.

2. benoemt hoe wonden genezen en benoemt welke factoren van invloed zijn op het
ontstaan en genezen van wonden
bij een verwonding stroomt bloed uit een bloedvat in de wondspleet. Wanneer het bloed
stolt, ontstaat een korst. Vanuit de wondranden groeien bloedvaatjes en collageenweefsels
in het stolsel. De vezels trekken samen, waardoor het stolsel verdwijnt. De wond is dan
gevuld met rood, nieuw bindweefsel, dat rijk is aan bloedvaten. Dit wordt granulatieweefsel
genoemd. Op den duur verandert dit granulatieweefsel in wit littekenweefsel.

 Primaire genezing: zonder problemen geneest het, de wond is schoon, niet ontstoken
en wondranden liggen tegen elkaar. De wondranden groeien tegelijk met het
onderhuidse weefsel aan elkaar vast.
 Secundaire genezing: gecompliceerd, wondranden liggen niet tegen elkaar aan en
kunnen niet samen gebracht worden door bv te hechten. De wond moet
dichtgroeien van onderuit de wond. Het vormen van granulatieweefsel kost meer tijd
en de kans op een ontsteking is groter.

Fasen van wondgenezing:
1. Reactiefase
De reactiefase bestaat uit twee sub fasen:
 Bloedingsfase
 Ontstekingsfase
In de reactiefase wordt getracht de uitbreiding van de verwonding te voorkomen (bloedingsfase) en het
wondgebied voor te berieden op genezing (ontstekingsfase).

Bloedingsfase: uitbreiding verwonding voorkomen; het doel is het bloeden te stoppen d.m.v. histamine,
waardoor bloedvaten vernauwen  stolsel.
Ontstekingsfase: wondgebied voor bereiden op genezing; het doel is dode cellen en micro-organismen (debris)
op te ruimen. Er ontstaan ontstekingsverschijnselen (roodheid, warmte, zwelling en pijn) en het
afweerapparaat komt hierbij aan te pas. Als de wond schoon is, begint de regeneratiefase.
2. Regeneratiefase
Weefsel wat verloren is, wordt vervangen door nieuw weefsel; granulatieweefsel.