Blokopdracht 3.1 Diabetes en transferzorg
Anneke Leen
Studentnummer 340892
Inleverdatum 25-2-22
, Hoofdstuk 1 Casuïstiek Zhara Ozkun met plan van aanpak
Vandaag heeft de 42 jarige Zhara Ozkun te horen gekregen dat ze diabetes type 2 heeft. Zara is moeder van 6
kinderen en bij de laatste twee zwangerschappen heeft ze zwangerschapsdiabetes gehad. Op dit moment heeft
ze een BMI van 27. Ondanks dat ze zwangerschapsdiabetes heeft gehad overvalt dit haar en weet ze niet goed
wat ze kan verwachten moet ze meteen starten met insuline spuiten? Of mag ze eerst nog medicatie gebruiken.
Ze komt bij jou om een plan van aanpak te maken
Plan van aanpak
Zahra komt op het spreekuur bij de praktijkondersteuner of doktersassistente met als
specialisatie diabetes. Het zal voor Zahra een grote schrik zijn dat ze Diabetes Type 2 heeft
en daarom is het van het grootste belang om haar rustig en duidelijk informatie te geven. In
eerlijke en begrijpelijke taal uitleggen wat er aan de hand is en wat ze zelf kan doen is hierbij
van het grootste belang. De volgende punten worden met Zahra besproken
- Er is door de huisarts beslist dat Zahra start met 1 keer daags metformine van 500
mg. Metformine is de eerste keus bij starten van medicatie. Het stimuleert de eigen
insuline en de insuline wordt beter opgenomen in de spieren. Deze tablet mag ze
innemen bij de ochtendmaaltijd met een glas water.
- Leefstijlveranderingen. Zahra haar BMI is 27, dit wil zeggen dat ze overgewicht heeft.
Een gezond gewicht is een BMI lager dan 25. Het is te adviseren dat Zahra op een
verantwoorde manier op dieet gaat, eventueel met hulp van een diëtiste. Daarnaast
is bewegen erg belangrijk. Minimaal 2 ½ uur per week bv fietsen, wandelen of
zwemmen, in ieder geval een activiteit waarvan je hartslag versneld. Iedere 3
maanden zal haar gewicht gecontroleerd worden. Belangrijk is ook om het advies te
geven van niet roken en niet of beperkt alcoholgebruik. Daarnaast geef je het advies
van goede voetverzorging. Dagelijks wassen, goed drogen, vooral tussen tenen.
Teennagels niet te kort knippen. Dagelijks schone wollen sokken, zonder naad en niet
op blote voeten lopen. De reden hiervoor beschrijf ik bij de jaarlijkse controle. Je kunt
Zahra al het advies geven om de pedicure te bezoeken.
- 3 maandelijks controle. De 3 maandelijkse controle zal vaak worden gedaan door de
assistente of praktijkondersteuner (als er ketenzorg is). Tijdens deze controle wordt
besproken met Zahra hoe zij zich voelt, ervaart zij klachten? hoe gaat het met het
dieet? en de medicatie inname? De volgende controles worden uitgevoerd. Bepalen
van gewicht, nuchtere bloedsuiker en bloeddruk. Een goede bloeddruk is belangrijk,
want diabetes heeft invloed op de bloedvaten. Door diabetes kunnen de bloedvaten
minder soepel zijn, waardoor de bloeddruk hoger wordt. Door overgewicht, vet en
zout eten en weinig bewegen wordt de bloeddruk ook hoger.
- Jaarcontrole. De jaarcontrole vind plaats bij de huisarts. Belangrijk is dat vooraf
laboratorium onderzoek is verricht, zodat deze waarden tijdens het bezoek
besproken kunnen worden. Dit bloed wordt nuchter geprikt, zodat er een nuchtere
bloedsuiker bepaald wordt. Daarnaast wordt het Hb1Ac bepaald, zodat je kunt zien
hoe de bloedsuiker gedurende langere tijd is geweest (3 maanden) Daarnaast wordt
het creatine het albumine en de vetten “het lipidenspectrum” bepaald. Het albumine
wordt bepaald in je urine en het creatine en lipide in je bloed. Diabetes kan nier
Anneke Leen
Studentnummer 340892
Inleverdatum 25-2-22
, Hoofdstuk 1 Casuïstiek Zhara Ozkun met plan van aanpak
Vandaag heeft de 42 jarige Zhara Ozkun te horen gekregen dat ze diabetes type 2 heeft. Zara is moeder van 6
kinderen en bij de laatste twee zwangerschappen heeft ze zwangerschapsdiabetes gehad. Op dit moment heeft
ze een BMI van 27. Ondanks dat ze zwangerschapsdiabetes heeft gehad overvalt dit haar en weet ze niet goed
wat ze kan verwachten moet ze meteen starten met insuline spuiten? Of mag ze eerst nog medicatie gebruiken.
Ze komt bij jou om een plan van aanpak te maken
Plan van aanpak
Zahra komt op het spreekuur bij de praktijkondersteuner of doktersassistente met als
specialisatie diabetes. Het zal voor Zahra een grote schrik zijn dat ze Diabetes Type 2 heeft
en daarom is het van het grootste belang om haar rustig en duidelijk informatie te geven. In
eerlijke en begrijpelijke taal uitleggen wat er aan de hand is en wat ze zelf kan doen is hierbij
van het grootste belang. De volgende punten worden met Zahra besproken
- Er is door de huisarts beslist dat Zahra start met 1 keer daags metformine van 500
mg. Metformine is de eerste keus bij starten van medicatie. Het stimuleert de eigen
insuline en de insuline wordt beter opgenomen in de spieren. Deze tablet mag ze
innemen bij de ochtendmaaltijd met een glas water.
- Leefstijlveranderingen. Zahra haar BMI is 27, dit wil zeggen dat ze overgewicht heeft.
Een gezond gewicht is een BMI lager dan 25. Het is te adviseren dat Zahra op een
verantwoorde manier op dieet gaat, eventueel met hulp van een diëtiste. Daarnaast
is bewegen erg belangrijk. Minimaal 2 ½ uur per week bv fietsen, wandelen of
zwemmen, in ieder geval een activiteit waarvan je hartslag versneld. Iedere 3
maanden zal haar gewicht gecontroleerd worden. Belangrijk is ook om het advies te
geven van niet roken en niet of beperkt alcoholgebruik. Daarnaast geef je het advies
van goede voetverzorging. Dagelijks wassen, goed drogen, vooral tussen tenen.
Teennagels niet te kort knippen. Dagelijks schone wollen sokken, zonder naad en niet
op blote voeten lopen. De reden hiervoor beschrijf ik bij de jaarlijkse controle. Je kunt
Zahra al het advies geven om de pedicure te bezoeken.
- 3 maandelijks controle. De 3 maandelijkse controle zal vaak worden gedaan door de
assistente of praktijkondersteuner (als er ketenzorg is). Tijdens deze controle wordt
besproken met Zahra hoe zij zich voelt, ervaart zij klachten? hoe gaat het met het
dieet? en de medicatie inname? De volgende controles worden uitgevoerd. Bepalen
van gewicht, nuchtere bloedsuiker en bloeddruk. Een goede bloeddruk is belangrijk,
want diabetes heeft invloed op de bloedvaten. Door diabetes kunnen de bloedvaten
minder soepel zijn, waardoor de bloeddruk hoger wordt. Door overgewicht, vet en
zout eten en weinig bewegen wordt de bloeddruk ook hoger.
- Jaarcontrole. De jaarcontrole vind plaats bij de huisarts. Belangrijk is dat vooraf
laboratorium onderzoek is verricht, zodat deze waarden tijdens het bezoek
besproken kunnen worden. Dit bloed wordt nuchter geprikt, zodat er een nuchtere
bloedsuiker bepaald wordt. Daarnaast wordt het Hb1Ac bepaald, zodat je kunt zien
hoe de bloedsuiker gedurende langere tijd is geweest (3 maanden) Daarnaast wordt
het creatine het albumine en de vetten “het lipidenspectrum” bepaald. Het albumine
wordt bepaald in je urine en het creatine en lipide in je bloed. Diabetes kan nier
