EBP in de praktijk
In hoeverre is het gebruik maken van een Flash Glucose Monitorsysteem tijdens een glucose
dagcurve bij diabetische cliënten nauwkeurig genoeg in vergelijking met een capillaire
bloedafname?
Naam
Studentnummer:
Studie: HBO-V, Hanzehogeschool Groningen
Docent:
Stagebegeleiders:
Osiris code:
Datum:
, 1
Voorwoord
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
, 2
Inhoudsopgave
Voorwoord 1
Inleiding 3
Klinisch scenario 4
Stap 1: PICO-Methode 5
Stap 2: Zoekstrategie 5
Stap 3: Kritische beoordeling 9
Stap 4: Conclusie 14
Stap 5: Toepassing in de praktijk 15
Literatuurlijst 16
, 3
Inleiding
Dit verslag is een uitwerking van een literatuurstudie, waarop antwoord wordt gegeven op
een vraagstuk vanuit een midden-complexe zorgverlening.
De literatuurstudie wordt gedaan vanuit een Critical Appraised Topic (CAT). Een CAT is een
korte samenvatting en kritische beschouwing van de best beschikbare wetenschappelijke
literatuur, waarmee een klinische vraag kan worden beantwoord (LibGuides:
Verpleegkunde: EBP & CAT, z.d.).
Gedurende de stage zijn er verschillende vraagstukken naar boven gekomen. Deze zijn op
een rijtje gezet en besproken met de werkbegeleiders.
Uiteindelijk is er voor de volgende onderzoeksvraag gekozen; ‘’In hoeverre is het gebruik
maken van een Flash Glucose Monitorsysteem tijdens een glucose dagcurve bij diabetische
cliënten nauwkeurig genoeg in vergelijking met een capillaire bloedafname?’’
Deze vraag is gekozen omdat het een actueel onderwerp is en wellicht kunnen de
richtlijnen met betrekking tot de afname van glucose dagcurves na dit literatuuronderzoek
worden verbeterd.
Het verslag is verdeeld in verschillende onderdelen. Eerst wordt er verteld hoe de
onderzoeksvraag tot stand is gekomen. Daarna wordt er een PICO-methode opgesteld.
Vervolgens wordt er weergegeven welke zoekstrategie is toegepast en welke artikelen
daaruit zijn gekomen.
In stap 3 worden de geselecteerde artikelen kritisch beoordeeld. Hierna wordt er een
conclusie beschreven. Tot slot wordt de conclusie vertaald naar de toepasbaarheid voor de
praktijk.
, 4
Klinisch scenario
Mevrouw H. is opgenomen op de revalidatieafdeling met een femurfractuur. Zij is ook
bekend met onderliggende chronische ziektes, zoals diabetes mellitus.
Mevrouw H. heeft een Freestyle Libre op haar arm, ook wel een Flash Glucose Monitoring
(FGM) genoemd. Door middel van een sensor op de bovenarm kan de glucose worden
afgelezen via de telefoon of reader (Flash Glucose Monitoring, 2020). Naast het FGM
systeem, bestaat er ook een Continue Glucose Monitoring systeem. Bij dit systeem gaat er
een alarm af op de scanner/telefoon, zodra de glucose sterk aan het dalen of stijgen is.
Op verzoek van de specialist ouderengeneeskunde is de afspraak gemaakt om een keer in
de week een vierpunts glucosedagcurve (GDC) af te nemen bij mevrouw H.
Zo'n glucosedagcurve geeft inzicht in de mate van instelling van de diabetes mellitus door
middel van de bloedglucosewaardenmeting. Dit kan helpen met het starten of met de
aanpassing van dosering van de diabetesmedicatie (NHG, 2018).
Bij elke stagiaire wordt er verwacht dat zij bepaalde medische handelingen aftekenen.
Zodoende werd er bij mevrouw H. (na toestemming), een capillaire bloedafname gedaan
tijdens een GDC. Per toeval had mevrouw H. daarvoor al haar bloedglucosewaarde gescand
via de reader. Deze uitslag verschilde 0.8 mmol/L ten opzichte van de capillaire
bloedafname. De tijd tussen de capillaire bloedafname en het scannen via de reader was
ongeveer anderhalve minuut.
De verschillende waargenomen waardes tussen een FGM en capillaire bloedafname gaf
reden tot het doen van verder onderzoek door middel van een literatuurstudie.
In hoeverre is het gebruik maken van een Flash Glucose Monitorsysteem tijdens een glucose
dagcurve bij diabetische cliënten nauwkeurig genoeg in vergelijking met een capillaire
bloedafname?
Naam
Studentnummer:
Studie: HBO-V, Hanzehogeschool Groningen
Docent:
Stagebegeleiders:
Osiris code:
Datum:
, 1
Voorwoord
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
, 2
Inhoudsopgave
Voorwoord 1
Inleiding 3
Klinisch scenario 4
Stap 1: PICO-Methode 5
Stap 2: Zoekstrategie 5
Stap 3: Kritische beoordeling 9
Stap 4: Conclusie 14
Stap 5: Toepassing in de praktijk 15
Literatuurlijst 16
, 3
Inleiding
Dit verslag is een uitwerking van een literatuurstudie, waarop antwoord wordt gegeven op
een vraagstuk vanuit een midden-complexe zorgverlening.
De literatuurstudie wordt gedaan vanuit een Critical Appraised Topic (CAT). Een CAT is een
korte samenvatting en kritische beschouwing van de best beschikbare wetenschappelijke
literatuur, waarmee een klinische vraag kan worden beantwoord (LibGuides:
Verpleegkunde: EBP & CAT, z.d.).
Gedurende de stage zijn er verschillende vraagstukken naar boven gekomen. Deze zijn op
een rijtje gezet en besproken met de werkbegeleiders.
Uiteindelijk is er voor de volgende onderzoeksvraag gekozen; ‘’In hoeverre is het gebruik
maken van een Flash Glucose Monitorsysteem tijdens een glucose dagcurve bij diabetische
cliënten nauwkeurig genoeg in vergelijking met een capillaire bloedafname?’’
Deze vraag is gekozen omdat het een actueel onderwerp is en wellicht kunnen de
richtlijnen met betrekking tot de afname van glucose dagcurves na dit literatuuronderzoek
worden verbeterd.
Het verslag is verdeeld in verschillende onderdelen. Eerst wordt er verteld hoe de
onderzoeksvraag tot stand is gekomen. Daarna wordt er een PICO-methode opgesteld.
Vervolgens wordt er weergegeven welke zoekstrategie is toegepast en welke artikelen
daaruit zijn gekomen.
In stap 3 worden de geselecteerde artikelen kritisch beoordeeld. Hierna wordt er een
conclusie beschreven. Tot slot wordt de conclusie vertaald naar de toepasbaarheid voor de
praktijk.
, 4
Klinisch scenario
Mevrouw H. is opgenomen op de revalidatieafdeling met een femurfractuur. Zij is ook
bekend met onderliggende chronische ziektes, zoals diabetes mellitus.
Mevrouw H. heeft een Freestyle Libre op haar arm, ook wel een Flash Glucose Monitoring
(FGM) genoemd. Door middel van een sensor op de bovenarm kan de glucose worden
afgelezen via de telefoon of reader (Flash Glucose Monitoring, 2020). Naast het FGM
systeem, bestaat er ook een Continue Glucose Monitoring systeem. Bij dit systeem gaat er
een alarm af op de scanner/telefoon, zodra de glucose sterk aan het dalen of stijgen is.
Op verzoek van de specialist ouderengeneeskunde is de afspraak gemaakt om een keer in
de week een vierpunts glucosedagcurve (GDC) af te nemen bij mevrouw H.
Zo'n glucosedagcurve geeft inzicht in de mate van instelling van de diabetes mellitus door
middel van de bloedglucosewaardenmeting. Dit kan helpen met het starten of met de
aanpassing van dosering van de diabetesmedicatie (NHG, 2018).
Bij elke stagiaire wordt er verwacht dat zij bepaalde medische handelingen aftekenen.
Zodoende werd er bij mevrouw H. (na toestemming), een capillaire bloedafname gedaan
tijdens een GDC. Per toeval had mevrouw H. daarvoor al haar bloedglucosewaarde gescand
via de reader. Deze uitslag verschilde 0.8 mmol/L ten opzichte van de capillaire
bloedafname. De tijd tussen de capillaire bloedafname en het scannen via de reader was
ongeveer anderhalve minuut.
De verschillende waargenomen waardes tussen een FGM en capillaire bloedafname gaf
reden tot het doen van verder onderzoek door middel van een literatuurstudie.
