CGO 3: KIMBERLEY DE VRIES
Kimberley de Vries is een vrouw van 24 jaar oud, ze woont zelfstandig in Hoorn. De moeder van
Kimberley werd op haar 17e ongepland zwanger van Kimberley en anderhalf jaar na haar geboorte
beviel moeder van haar tweede dochter, Patricia. Kimberley groeide op in een kleine flat in Alkmaar.
Moeder had veel instabiele en kortstondige relaties. Een vaderfiguur ontbrak in het leven van
Kimberley, totdat haar moeder een relatie kreeg met Stanley. Hij was een vriendelijke man op wie
Kimberley en Patricia dol waren. Stanley zorgde voor wat meer stabiliteit in het gezin: hij
ondersteunde moeder in het huishouden, hielp de meisjes met hun huiswerk en stond altijd langs de
kant om hen aan te moedigen bij hun handbalwedstrijden. Na enkele jaren bleek echter dat Stanley
ook een minder fijne kant had: moeder kwam erachter dat hij de meisjes regelmatig seksueel
misbruikte. Moeder zette Stanley het huis uit en deed aangifte. Kimberley had het daar moeilijk
mee: ze miste haar vader en voelde zich schuldig over wat er was gebeurd. Ook schaamde zij zich
heel erg en sprak ze met niemand over wat haar was overkomen.
Door het seksueel misbruik had Kimberley ook in haar latere leven moeite om mensen (met name
mannen) te vertrouwen. In haar puberteit wist ze daarom ook niet zo goed hoe ze om moest gaan
met haar verliefde gevoelens. Ook was Kimberley erg onzeker. Ze durfde geen contact met jongens
aan te gaan omdat ze bang was dat ze haar lelijk en dik vonden. Kimberley besloot daarom een strikt
dieet te volgen en in het begin kreeg Kimberley lovende opmerkingen van haar klasgenoten over
haar mooie strakke lichaam. Kimberley was echter nog niet tevreden en at steeds minder. Haar
moeder begon zich zorgen te maken toen ze Kimberley in de zomer in bikini zag: haar ribben waren
goed zichtbaar en haar heupbotten staken uit. Via de huisarts werd Kimberley doorverwezen naar de
polikliniek voor eetstoornissen van Triversum. Hier werd de diagnose anorexia nervosa gesteld.
Kimberley werd daar poliklinisch behandeld en na enkele jaren lukte het Kimberley met vallen en
opstaan om een stabiel en acceptabel gewicht te bereiken met een BMI van 19.
Enige tijd later ging het goed met Kimberley: ze had meer zelfvertrouwen, ze haalde haar vmbo
kader-diploma en ze had een vriendje, Diego, met wie ze op haar 18 e ging samenwonen. Kimberley
begon aan de kappersopleiding. Kimberley en Diego hielden erg veel van elkaar, maar hadden ook
vaak hevige ruzies, waarbij het er zo heftig aan toe ging dat al verschillende keren de politie aan de
deur kwam omdat buren zich zorgen maakten. Toen Diego na drie jaar besloot om bij Kimberley weg
te gaan omdat hij niet meer tegen haar heftige emotionele buien en stemmingswisselingen kon,
stortte Kimberley helemaal in: ze at weer slechter, stopte met haar werk als kapster en stuurde
Diego regelmatig berichtjes dat als hij niet bij haar terug zou komen, haar leven geen zin meer had.
Nadat hij deze berichten enkele keren negeerde, deed Kimberley een suïcidepoging door met haar
auto hard tegen een boom aan te rijden. Kimberley kwam met een gecompliceerde beenbreuk op de
afdeling Traumatologie te liggen, waar ook de psychiatrische consultatieve dienst werd ingeschakeld
om het suïciderisico in te schatten en haar psychiatrisch te screenen. Aan de verpleegkundig
specialist van de consultatieve dienst vertelde Kimberley over haar verleden: het misbruik, de
eetstoornis en haar onlangs beëindigde relatie. Kimberley gaf aan dat ze eigenlijk niet dood wilde; ze
had de werking van haar airbag eerst laten checken. Ze wilde vooral een signaal geven aan Diego dat
ze echt niet zonder hem kon. Op de vraag of Kimberley zichzelf weleens beschadigde, gaf Kimberley
aarzelend toe dat ze zich op moeilijke momenten soms oppervlakkig en soms wat dieper in haar
,bovenarm of bovenbeen sneed. Kimberley is in staat zelf haar verwondingen te verzorgen. Als er
sprake is van diepere wonden ondersteunt de verpleegkundige haar. In tijden van verminderde
zelfzorg is het raadzaam te monitoren of er sprake is van infectie(gevaar).
De verpleegkundig specialist oordeelde dat er geen acute psychiatrische behandeling noodzakelijk
was, maar verwees Kimberley wel door naar een psychiater op de polikliniek. In de overdracht naar
de psychiater schreef de verpleegkundig specialist onder andere: vrouw, bekend met seksueel
misbruik in kindertijd en anorexia nervosa (in gedeeltelijke remissie). Werd opgenomen op de
afdeling Traumatologie vanwege een complexe beenfractuur na tentamen suïcide. Momenteel geen
duidelijke suïcidale ideaties. Patiënt is bekend met automutilatie bij toenemende spanning.
Vermoeden van borderline persoonlijkheidsproblematiek.
Leervragen:
Welke soorten eetstoornissen zijn er en wat zijn hiervan de belangrijkste symptomen?
Anorexia nervosa=
Symptomen:
Je een ongezond laag gewicht nastreeft
Je gewicht en lichaamsvorm erg belangrijk vindt
Afvallen je een goed gevoel geeft
Je te weinig eet
Je na de maaltijd veel beweegt, laxeert of braakt
Je dwangmatig bezig bent met je gewicht
Er sprake is van ondergewicht, maar je jezelf toch te dik vindt
Boulimia
Symptomen:
Heb ik boulimia? Symptomen die vaak voorkomen als je de eetstoornis boulimia nervosa
hebt:
Je voelt de drang om grote hoeveelheden te eten
Je schaamt je en durft er niet met anderen over te praten
Je doet alles om gewichtstoename te voorkomen
Je gewicht wisselt sterk
, Je vindt je gewicht en lichaamsvorm erg belangrijk
BED eetstoornis
Onderstaande symptomen komen vaak voor als je last hebt van de eetbuien die bij binge
voorkomen:
Je eet in korte tijd (vaak binnen een half uur tot 2 uur) heel veel achter elkaar
Je hebt geen honger maar toch het gevoel dat je moet eten
Tijdens een eetbui heb je geen controle over jezelf en je kan niet stoppen
Je eet sneller dan een gemiddeld persoon en stopt niet bij een vol gevoel
Je hebt last van overgewicht of je bent in korte tijd veel aangekomen
NAO
Symptomen:
Als er sprake is van een eetstoornis NAO voldoe je aan alle criteria van anorexia, behalve
dat je huidige lichaamsgewicht binnen de normale grenzen ligt
Je voldoet aan alle criteria van boulimia, behalve dat de eetbuien en de manieren om dit
te compenseren minder vaak voorkomen dan 2 keer per week of met een duur korter
dan 3 maanden
Orthorexia nervosa
Veel voorkomende symptomen die horen bij orthorexia nervosa zijn:
Dwangmatig bezig zijn met het eten van een beperkt aantal voedingsmiddelen die als
gezond worden gezien
Ongezond voedsel niet meer durven eten
Ondergewicht
Ondervoeding en een tekort aan essentiële voedingsstoffen
Het vermijden van sociale situaties
https://www.psyq.nl/eetstoornis
Kimberley de Vries is een vrouw van 24 jaar oud, ze woont zelfstandig in Hoorn. De moeder van
Kimberley werd op haar 17e ongepland zwanger van Kimberley en anderhalf jaar na haar geboorte
beviel moeder van haar tweede dochter, Patricia. Kimberley groeide op in een kleine flat in Alkmaar.
Moeder had veel instabiele en kortstondige relaties. Een vaderfiguur ontbrak in het leven van
Kimberley, totdat haar moeder een relatie kreeg met Stanley. Hij was een vriendelijke man op wie
Kimberley en Patricia dol waren. Stanley zorgde voor wat meer stabiliteit in het gezin: hij
ondersteunde moeder in het huishouden, hielp de meisjes met hun huiswerk en stond altijd langs de
kant om hen aan te moedigen bij hun handbalwedstrijden. Na enkele jaren bleek echter dat Stanley
ook een minder fijne kant had: moeder kwam erachter dat hij de meisjes regelmatig seksueel
misbruikte. Moeder zette Stanley het huis uit en deed aangifte. Kimberley had het daar moeilijk
mee: ze miste haar vader en voelde zich schuldig over wat er was gebeurd. Ook schaamde zij zich
heel erg en sprak ze met niemand over wat haar was overkomen.
Door het seksueel misbruik had Kimberley ook in haar latere leven moeite om mensen (met name
mannen) te vertrouwen. In haar puberteit wist ze daarom ook niet zo goed hoe ze om moest gaan
met haar verliefde gevoelens. Ook was Kimberley erg onzeker. Ze durfde geen contact met jongens
aan te gaan omdat ze bang was dat ze haar lelijk en dik vonden. Kimberley besloot daarom een strikt
dieet te volgen en in het begin kreeg Kimberley lovende opmerkingen van haar klasgenoten over
haar mooie strakke lichaam. Kimberley was echter nog niet tevreden en at steeds minder. Haar
moeder begon zich zorgen te maken toen ze Kimberley in de zomer in bikini zag: haar ribben waren
goed zichtbaar en haar heupbotten staken uit. Via de huisarts werd Kimberley doorverwezen naar de
polikliniek voor eetstoornissen van Triversum. Hier werd de diagnose anorexia nervosa gesteld.
Kimberley werd daar poliklinisch behandeld en na enkele jaren lukte het Kimberley met vallen en
opstaan om een stabiel en acceptabel gewicht te bereiken met een BMI van 19.
Enige tijd later ging het goed met Kimberley: ze had meer zelfvertrouwen, ze haalde haar vmbo
kader-diploma en ze had een vriendje, Diego, met wie ze op haar 18 e ging samenwonen. Kimberley
begon aan de kappersopleiding. Kimberley en Diego hielden erg veel van elkaar, maar hadden ook
vaak hevige ruzies, waarbij het er zo heftig aan toe ging dat al verschillende keren de politie aan de
deur kwam omdat buren zich zorgen maakten. Toen Diego na drie jaar besloot om bij Kimberley weg
te gaan omdat hij niet meer tegen haar heftige emotionele buien en stemmingswisselingen kon,
stortte Kimberley helemaal in: ze at weer slechter, stopte met haar werk als kapster en stuurde
Diego regelmatig berichtjes dat als hij niet bij haar terug zou komen, haar leven geen zin meer had.
Nadat hij deze berichten enkele keren negeerde, deed Kimberley een suïcidepoging door met haar
auto hard tegen een boom aan te rijden. Kimberley kwam met een gecompliceerde beenbreuk op de
afdeling Traumatologie te liggen, waar ook de psychiatrische consultatieve dienst werd ingeschakeld
om het suïciderisico in te schatten en haar psychiatrisch te screenen. Aan de verpleegkundig
specialist van de consultatieve dienst vertelde Kimberley over haar verleden: het misbruik, de
eetstoornis en haar onlangs beëindigde relatie. Kimberley gaf aan dat ze eigenlijk niet dood wilde; ze
had de werking van haar airbag eerst laten checken. Ze wilde vooral een signaal geven aan Diego dat
ze echt niet zonder hem kon. Op de vraag of Kimberley zichzelf weleens beschadigde, gaf Kimberley
aarzelend toe dat ze zich op moeilijke momenten soms oppervlakkig en soms wat dieper in haar
,bovenarm of bovenbeen sneed. Kimberley is in staat zelf haar verwondingen te verzorgen. Als er
sprake is van diepere wonden ondersteunt de verpleegkundige haar. In tijden van verminderde
zelfzorg is het raadzaam te monitoren of er sprake is van infectie(gevaar).
De verpleegkundig specialist oordeelde dat er geen acute psychiatrische behandeling noodzakelijk
was, maar verwees Kimberley wel door naar een psychiater op de polikliniek. In de overdracht naar
de psychiater schreef de verpleegkundig specialist onder andere: vrouw, bekend met seksueel
misbruik in kindertijd en anorexia nervosa (in gedeeltelijke remissie). Werd opgenomen op de
afdeling Traumatologie vanwege een complexe beenfractuur na tentamen suïcide. Momenteel geen
duidelijke suïcidale ideaties. Patiënt is bekend met automutilatie bij toenemende spanning.
Vermoeden van borderline persoonlijkheidsproblematiek.
Leervragen:
Welke soorten eetstoornissen zijn er en wat zijn hiervan de belangrijkste symptomen?
Anorexia nervosa=
Symptomen:
Je een ongezond laag gewicht nastreeft
Je gewicht en lichaamsvorm erg belangrijk vindt
Afvallen je een goed gevoel geeft
Je te weinig eet
Je na de maaltijd veel beweegt, laxeert of braakt
Je dwangmatig bezig bent met je gewicht
Er sprake is van ondergewicht, maar je jezelf toch te dik vindt
Boulimia
Symptomen:
Heb ik boulimia? Symptomen die vaak voorkomen als je de eetstoornis boulimia nervosa
hebt:
Je voelt de drang om grote hoeveelheden te eten
Je schaamt je en durft er niet met anderen over te praten
Je doet alles om gewichtstoename te voorkomen
Je gewicht wisselt sterk
, Je vindt je gewicht en lichaamsvorm erg belangrijk
BED eetstoornis
Onderstaande symptomen komen vaak voor als je last hebt van de eetbuien die bij binge
voorkomen:
Je eet in korte tijd (vaak binnen een half uur tot 2 uur) heel veel achter elkaar
Je hebt geen honger maar toch het gevoel dat je moet eten
Tijdens een eetbui heb je geen controle over jezelf en je kan niet stoppen
Je eet sneller dan een gemiddeld persoon en stopt niet bij een vol gevoel
Je hebt last van overgewicht of je bent in korte tijd veel aangekomen
NAO
Symptomen:
Als er sprake is van een eetstoornis NAO voldoe je aan alle criteria van anorexia, behalve
dat je huidige lichaamsgewicht binnen de normale grenzen ligt
Je voldoet aan alle criteria van boulimia, behalve dat de eetbuien en de manieren om dit
te compenseren minder vaak voorkomen dan 2 keer per week of met een duur korter
dan 3 maanden
Orthorexia nervosa
Veel voorkomende symptomen die horen bij orthorexia nervosa zijn:
Dwangmatig bezig zijn met het eten van een beperkt aantal voedingsmiddelen die als
gezond worden gezien
Ongezond voedsel niet meer durven eten
Ondergewicht
Ondervoeding en een tekort aan essentiële voedingsstoffen
Het vermijden van sociale situaties
https://www.psyq.nl/eetstoornis
