Anesthesiologie: anatomie en fysiologie
Luchtwegen:
● Soorten
o Rechter en linker hoofd (primaire) bronchiën
o Lobaire (secundaire) bronchiën
o Segmentale (tertiaire) bronchiën
o Bronchioli
Bronchus:
● Rechterhoofdbronchus splitst in drie grote bronchiën
● Linkerhoofdbronchus splits in twee grote bronchiën
● Vertakkingen van de grote bronchiën = bronchi lobares
o Elke bronchi lobares gaat naar een longkwab
o Bronchi lobares vertakken zich uit in dunnere bronchi segmentales
▪ Elke long heeft 10 longsegmenten
● De bronchiën splitsen zich verder in de bronchiolen, de allerfijnste vertakkingen
● Linkerlong heeft twee longkwabben en is kleiner dan de rechterlong
Alveoli pulmonales:
● Longblaasjes
● Wand is uiterst dun en bestaat uit eenlagig plaveiselepitheel (plaatepitheel) op een
basaalmembraan
● Alveoli is omgeven door dicht capillairnetwerk en de ongeveer 900 miljoen alveoli vormen
longweefsel
● Gaswisseling tussen het inwendige en uitwendige milieu vindt plaats in het longweefsel
● Totale oppervlak van de gezamenlijke alveoli is het ademhalingsoppervlak en is in rust 70 m2.
o Oppervlaktevergroting is mogelijk door de grote rekbaarheid van het longweefsel en
doordat in rust niet alle alveoli open staan
● Surfactant
o Vocht
o Zorgt ervoor dat de alveoli open en op spanning vlijft
o Zit tussen alveoli en capillair netwerk
Pleurabladen:
● Linker-en rechterlong zijn afzonderlijk omgeven door pleura (longvlies), dit weivlies bestaat uit
een binnen- en buitenblad
● De wanden van de twee pleurabladen zijn naar elkaar toegedraaid en zijn glad, ze liggen tegen
elkaar aan gescheiden door een glad dun laagje sereus vocht
● Er zijn twee pleurabladen
1
, o 1. Pleura visceralis
▪ Bestaat uit
mesotheel op een
dunne elastische
basaalmembraan
die vergroeid is
met de buitenkant
van het
longweefsel
o 2. Pleura parietalis
▪ Is vergroeid met de
borstwand,
middenrif en
aangrenzende structuren in het mediastinum, met name het pericard.
Mediastinum:
● Tussen 4 structuren zit het mediastinum
o Wervelkolom
o Diafragma
o Sternum
o Ribben
● Inferior / superior mediastinum kennen!! -->
● In het mediastinum bevinden zich o.a. ->
o Hart
o Luchtpijp
o Slokdarm
o Aorta
o Grote bloedvaten
o Zenuwen
o Thymus
o Lymfeklieren
● Mediale kant van de longen grenst aan het mediastinum
Ademhalingspieren: normale ademhaling
● Het diafragma is de belangrijkste spier voor de ademhaling
● Inspiratie komt tot stand door delen van de borstwand actief te laten samenwerken
o Kost energie in de vorm van spierarbeid, actief
o Spierbewegingen hebben tot doel volume van de thorax te vergroten
o Normale inspiratie kan op 2 manieren
▪ 1. Afplatten van het diafragma
2
Luchtwegen:
● Soorten
o Rechter en linker hoofd (primaire) bronchiën
o Lobaire (secundaire) bronchiën
o Segmentale (tertiaire) bronchiën
o Bronchioli
Bronchus:
● Rechterhoofdbronchus splitst in drie grote bronchiën
● Linkerhoofdbronchus splits in twee grote bronchiën
● Vertakkingen van de grote bronchiën = bronchi lobares
o Elke bronchi lobares gaat naar een longkwab
o Bronchi lobares vertakken zich uit in dunnere bronchi segmentales
▪ Elke long heeft 10 longsegmenten
● De bronchiën splitsen zich verder in de bronchiolen, de allerfijnste vertakkingen
● Linkerlong heeft twee longkwabben en is kleiner dan de rechterlong
Alveoli pulmonales:
● Longblaasjes
● Wand is uiterst dun en bestaat uit eenlagig plaveiselepitheel (plaatepitheel) op een
basaalmembraan
● Alveoli is omgeven door dicht capillairnetwerk en de ongeveer 900 miljoen alveoli vormen
longweefsel
● Gaswisseling tussen het inwendige en uitwendige milieu vindt plaats in het longweefsel
● Totale oppervlak van de gezamenlijke alveoli is het ademhalingsoppervlak en is in rust 70 m2.
o Oppervlaktevergroting is mogelijk door de grote rekbaarheid van het longweefsel en
doordat in rust niet alle alveoli open staan
● Surfactant
o Vocht
o Zorgt ervoor dat de alveoli open en op spanning vlijft
o Zit tussen alveoli en capillair netwerk
Pleurabladen:
● Linker-en rechterlong zijn afzonderlijk omgeven door pleura (longvlies), dit weivlies bestaat uit
een binnen- en buitenblad
● De wanden van de twee pleurabladen zijn naar elkaar toegedraaid en zijn glad, ze liggen tegen
elkaar aan gescheiden door een glad dun laagje sereus vocht
● Er zijn twee pleurabladen
1
, o 1. Pleura visceralis
▪ Bestaat uit
mesotheel op een
dunne elastische
basaalmembraan
die vergroeid is
met de buitenkant
van het
longweefsel
o 2. Pleura parietalis
▪ Is vergroeid met de
borstwand,
middenrif en
aangrenzende structuren in het mediastinum, met name het pericard.
Mediastinum:
● Tussen 4 structuren zit het mediastinum
o Wervelkolom
o Diafragma
o Sternum
o Ribben
● Inferior / superior mediastinum kennen!! -->
● In het mediastinum bevinden zich o.a. ->
o Hart
o Luchtpijp
o Slokdarm
o Aorta
o Grote bloedvaten
o Zenuwen
o Thymus
o Lymfeklieren
● Mediale kant van de longen grenst aan het mediastinum
Ademhalingspieren: normale ademhaling
● Het diafragma is de belangrijkste spier voor de ademhaling
● Inspiratie komt tot stand door delen van de borstwand actief te laten samenwerken
o Kost energie in de vorm van spierarbeid, actief
o Spierbewegingen hebben tot doel volume van de thorax te vergroten
o Normale inspiratie kan op 2 manieren
▪ 1. Afplatten van het diafragma
2
