Diakonessenhuis maken wij hier in de anamnese gebruik van. Deze methode wordt uitgebreid
uitgewerkt in het boek Basisverpleegkunde (Kerstens & Sesink, 2012) en Het verpleegplan vaststellen
(Berens & Buijnsters, 2012).
Door gebruik te maken van deze methode wordt er op een systematische manier een holistisch beeld
van de patiënt gecreëerd. Hierdoor kan worden ingespeeld op problemen of preventief worden
ingespeeld op problemen bij de patiënt zelf, zijn naasten of omgeving.
De anamnese is samen met meneer ingevuld en overgenomen uit het Elektrisch Patiëntendossier
(EPD). Een samenvatting van deze anamnese staat hieronder beschreven. De volledig ingevulde
anamnese is te vinden in bijlage 1: Volledig uitgewerkte anamnese.
1. DE ELF GEZONDHEIDSPATRONEN VAN GORDON
1.1 GEZONDHEIDSBELEVING EN INSTANDHOUDING
Meneer geeft aan zich gezond te voelen. Wel zegt hij last te hebben van een hoge bloeddruk.
Hiervoor gebruikte hij voor opname al losartan. Verder is in het medicatieoverzicht te zien dat
meneer vitamine D suppleert en medicatie gebruikt voor zijn stemming.
Meneer heeft één keer in de week huishoudelijke hulp. Boodschappen doet oudste dochter één keer
in de week. Zo nodig haalt meneer met zijn vrouw samen extra boodschappen.
1.2 VOEDINGS- EN STOFWISSELINGSPATROON
Meneer is niet bekend met allergieën en heeft geen beperkingen in zijn dieet. Meneer zegt
voldoende te eten en drinken. Zijn Body Mass Index (BMI) is 20,88 kg/m². Bij leeftijd van boven 70
jaar is een BMI boven de 22 goed.
45 jaar geleden is meneer gestopt met roken. Hij drinkt dagelijks één tot twee glazen wijn. Wonden
genezen goed en meneer heeft geen decubitus.
1.3 UITSCHEIDINGSPATROON
Meneer is continent van ontlasting en urine. Hij maakt geen gebruik van hulpmiddelen.
1.4 ACTIVITEITENPATROON
Meneer woont samen met zijn vrouw in een vrijstaand huis met één trap. Uit een vorig huwelijk
heeft meneer een appartement. Zijn ex-vrouw is overleden. Meneer is zelfstandig en maakt geen
gebruik van hulpmiddelen.
Meneer fietst, doet aan nordic walking en onderhoudt zijn tuin.
Meneer is afgelopen zes maanden niet gevallen.
1.5 SLAAP- EN RUSTPATROON
Meneer slaapt goed. Gebruikt geen slaapmedicatie.
1.6 COGNITIE- EN WAARNEMINGSPATROON
Meneer is brildragend en heeft een gebitsprothese. Verder draagt meneer aan beide oren een
gehoorapparaat. Hij heeft geen geheugenproblemen en is niet eerder delirant geweest bij opname.
1.7 ZELFBELEVINGSPATROON
4