MTI - orale geneeskunde
Inhoud
Infectieziekten......................................................................................................................... 2
Endocriene ziekten................................................................................................................ 13
Endocrinologie................................................................................................................... 13
Syndroom van Cushing:....................................................................................................13
Schildklier en schildklierhormonen.....................................................................................14
Addison crisis.................................................................................................................... 15
Kwetsbaarheid bij ouderen................................................................................................16
Maag-darm ziekten................................................................................................................ 17
Tractus digestivus.............................................................................................................. 17
Pancreas........................................................................................................................... 18
Gal en galwegen................................................................................................................ 19
Colorectaal carcinoom.......................................................................................................19
Pancreas carcinoom.......................................................................................................... 20
Inflammatory Bowl Diseases .............................................................................................21
Ziekte van Crohn ..............................................................................................................21
Pancreatitis ....................................................................................................................... 22
Acuut ........................................................................................................................... 22
Chronisch ....................................................................................................................23
Ulcus pepticum en andere maagklachten .........................................................................23
Functionele buikklachten ..................................................................................................23
,Infectieziekten
Ziekte COVID-19
Micro- SARS-CoV-2, virus
organisme
Overdracht Aerogeen (hoesten, niezen, zingen, praten)
Symptomen Verkoudheid, hoesten, benauwdheid, verhoging/koorts, verlies
reuk/smaak
Ziektebeloop Verschilt erg per persoon. Klachten blijven bij sommigen weken
aanhouden en verdwijnen bij anderen al na dagen.
Long COVID: langdurige klachten van enkele weken tot maanden. Mensen
die worden opgenomen in het ziekenhuis hebben langere tijd nodig om te
herstellen.
Bijzonderheden
Genezing Paracetemol (pijn of koorts); minder bijwerkingen, werkt
beter tegen koorts dan ibuprofen.
Pijnstillers (NSAID's: iboprofen, diclofenac, naproxen);
meer bijwerkingen.
Bij ernstige klachten (opname ziekenhuis, extra zuurstof nodig),
niet bij milde klachten:
Dexamethason/adnere corticosteroïden: onderdrukt
afweer. Vermindert kans op overlijden.
Tocilizumab: onderdrukt ontstekingsreactie.
Remdesivir: antiviraal middel. Versnelt klinisch herstel
Patiënten die zelf geen antistoffen hebben: fabrieksmatig
geproduceerde antistoffen (monoklonale antistoffen)
toedienen.
Vaccinatie Ja. Pfizer, Moderna, Astra Zeneca of Janssen
Ziekte Candidiasis
Micro- Candida albicans, schimmel
organisme
Overdracht Direct contact
Symptomen Wit beslag op slijmvliezen, vlokken, afschraapbaar, roodheid slijmvliezen,
pijnlijke slijmvliezen, pijn bij slikken, rode mondhoeken
Ziektebeloop Antimyotica nodig
Bijzonderheden Opportunistische infectie (immuun stoornis, slechte prothese hygiëne)
Genezing Miconazol Gel (Daktarin)
o Interactie met acenocoumarol
Nystatine suspensie
Prothese in chloorhexidine
Vaccinatie Nee
Ziekte Hepatitis A
Micro- Hepatitis A-virus
, organisme
Overdracht Contact (verontreinigd voedsel en water)
Symptomen Leverontsteking. Vermoeidheid, lichte koorts, pijn bovenbuik,
misselijkheid, geelzucht (gele huid en oogwit, donkere urine)
Ziektebeloop Duurt meestal niet langer dan 6 weken, maar vermoeidheid kan langer
aanhouden.
Bijzonderheden Kans op besmetting neemt toe naarmate hygiënische omstandigheden
slechter zijn.
Genezing Geen medicatie
Vaccinatie Ja
Ziekte Hepatitis B
Micro- Hepatitis B-virus
organisme
Overdracht Soa (moeder op kind bij geboorte, seksueel contact, bloed). Virus komt
voor in bloed, sperma, voorvocht en vaginaal vocht. Overdracht door
onveilig seksueel contact, bloedcontact of bloedproducten.
Symptomen Leverontsteking.
Acuut: moeheid, gebrekkige eetlust, spier- en gewrichtspijnen, koorts,
geelzucht, jeuk. Meeste mensen krijgen geen ziekteverschijnselen.
Chronisch:
Ziektebeloop Bij een deel van blijft de infectie bestaan en gaat het over in een chronische
infectie (actief of inactief).
Acuut: 90-95% geneest en is immuun. Bij hoge uitzondering
levensbedreigend.
Chronisch: 5-10% geneest niet vanzelf (pasgeborenen: 90%).
Inactief: virus blijft asymptomatisch sluimerend aanwezig. Op
lange duur weinig gevolgen. Kan in de loop van jaren lever
aantasten.
Actief: levercirrose, leverfibrose en mogelijk leverkanker.
Bijzonderheden
Genezing Acuut: meestal geen medicatie nodig.
Chronisch:
Inactief: geen behandeling nodig
Actief: succesvol behandelbaar
Vaccinatie Ja
Ziekte Hepatitis C
Micro- Hepatitis C-virus
organisme
Overdracht Soa (vooral bloed, seksueel bij hoog seksueel risicogedrag)
Symptomen Leverontsteking, geelzucht, vermoeidheid lichte griep en misselijkheid
Ziektebeloop In eerste instantie een (meestal ongemerkte) acute infectie. Gaat bij 80%
over in chronische infectie.
Acuut: meestal geen ziekteverschijnselen. Minder dan 10% geelzucht. Bij
hoge uitzondering levensbedreigend.
Chronisch: infectie blijft langer dan 6 maanden bestaan. Sluimerend,
Inhoud
Infectieziekten......................................................................................................................... 2
Endocriene ziekten................................................................................................................ 13
Endocrinologie................................................................................................................... 13
Syndroom van Cushing:....................................................................................................13
Schildklier en schildklierhormonen.....................................................................................14
Addison crisis.................................................................................................................... 15
Kwetsbaarheid bij ouderen................................................................................................16
Maag-darm ziekten................................................................................................................ 17
Tractus digestivus.............................................................................................................. 17
Pancreas........................................................................................................................... 18
Gal en galwegen................................................................................................................ 19
Colorectaal carcinoom.......................................................................................................19
Pancreas carcinoom.......................................................................................................... 20
Inflammatory Bowl Diseases .............................................................................................21
Ziekte van Crohn ..............................................................................................................21
Pancreatitis ....................................................................................................................... 22
Acuut ........................................................................................................................... 22
Chronisch ....................................................................................................................23
Ulcus pepticum en andere maagklachten .........................................................................23
Functionele buikklachten ..................................................................................................23
,Infectieziekten
Ziekte COVID-19
Micro- SARS-CoV-2, virus
organisme
Overdracht Aerogeen (hoesten, niezen, zingen, praten)
Symptomen Verkoudheid, hoesten, benauwdheid, verhoging/koorts, verlies
reuk/smaak
Ziektebeloop Verschilt erg per persoon. Klachten blijven bij sommigen weken
aanhouden en verdwijnen bij anderen al na dagen.
Long COVID: langdurige klachten van enkele weken tot maanden. Mensen
die worden opgenomen in het ziekenhuis hebben langere tijd nodig om te
herstellen.
Bijzonderheden
Genezing Paracetemol (pijn of koorts); minder bijwerkingen, werkt
beter tegen koorts dan ibuprofen.
Pijnstillers (NSAID's: iboprofen, diclofenac, naproxen);
meer bijwerkingen.
Bij ernstige klachten (opname ziekenhuis, extra zuurstof nodig),
niet bij milde klachten:
Dexamethason/adnere corticosteroïden: onderdrukt
afweer. Vermindert kans op overlijden.
Tocilizumab: onderdrukt ontstekingsreactie.
Remdesivir: antiviraal middel. Versnelt klinisch herstel
Patiënten die zelf geen antistoffen hebben: fabrieksmatig
geproduceerde antistoffen (monoklonale antistoffen)
toedienen.
Vaccinatie Ja. Pfizer, Moderna, Astra Zeneca of Janssen
Ziekte Candidiasis
Micro- Candida albicans, schimmel
organisme
Overdracht Direct contact
Symptomen Wit beslag op slijmvliezen, vlokken, afschraapbaar, roodheid slijmvliezen,
pijnlijke slijmvliezen, pijn bij slikken, rode mondhoeken
Ziektebeloop Antimyotica nodig
Bijzonderheden Opportunistische infectie (immuun stoornis, slechte prothese hygiëne)
Genezing Miconazol Gel (Daktarin)
o Interactie met acenocoumarol
Nystatine suspensie
Prothese in chloorhexidine
Vaccinatie Nee
Ziekte Hepatitis A
Micro- Hepatitis A-virus
, organisme
Overdracht Contact (verontreinigd voedsel en water)
Symptomen Leverontsteking. Vermoeidheid, lichte koorts, pijn bovenbuik,
misselijkheid, geelzucht (gele huid en oogwit, donkere urine)
Ziektebeloop Duurt meestal niet langer dan 6 weken, maar vermoeidheid kan langer
aanhouden.
Bijzonderheden Kans op besmetting neemt toe naarmate hygiënische omstandigheden
slechter zijn.
Genezing Geen medicatie
Vaccinatie Ja
Ziekte Hepatitis B
Micro- Hepatitis B-virus
organisme
Overdracht Soa (moeder op kind bij geboorte, seksueel contact, bloed). Virus komt
voor in bloed, sperma, voorvocht en vaginaal vocht. Overdracht door
onveilig seksueel contact, bloedcontact of bloedproducten.
Symptomen Leverontsteking.
Acuut: moeheid, gebrekkige eetlust, spier- en gewrichtspijnen, koorts,
geelzucht, jeuk. Meeste mensen krijgen geen ziekteverschijnselen.
Chronisch:
Ziektebeloop Bij een deel van blijft de infectie bestaan en gaat het over in een chronische
infectie (actief of inactief).
Acuut: 90-95% geneest en is immuun. Bij hoge uitzondering
levensbedreigend.
Chronisch: 5-10% geneest niet vanzelf (pasgeborenen: 90%).
Inactief: virus blijft asymptomatisch sluimerend aanwezig. Op
lange duur weinig gevolgen. Kan in de loop van jaren lever
aantasten.
Actief: levercirrose, leverfibrose en mogelijk leverkanker.
Bijzonderheden
Genezing Acuut: meestal geen medicatie nodig.
Chronisch:
Inactief: geen behandeling nodig
Actief: succesvol behandelbaar
Vaccinatie Ja
Ziekte Hepatitis C
Micro- Hepatitis C-virus
organisme
Overdracht Soa (vooral bloed, seksueel bij hoog seksueel risicogedrag)
Symptomen Leverontsteking, geelzucht, vermoeidheid lichte griep en misselijkheid
Ziektebeloop In eerste instantie een (meestal ongemerkte) acute infectie. Gaat bij 80%
over in chronische infectie.
Acuut: meestal geen ziekteverschijnselen. Minder dan 10% geelzucht. Bij
hoge uitzondering levensbedreigend.
Chronisch: infectie blijft langer dan 6 maanden bestaan. Sluimerend,
