Samenvatting orthopedie aandoeningen leerjaar 2/3 Fysiotherapie Saxion Enschede

2022




Orthopedie
Fysiotherapie



ALLE STOF VAN BEIDE KWARTIELEN VAN ORTHOPEDIE +
AANGEVULD MET STOF UIT LEERJAAR 3

, Inhoud

Voet/enkel
• Enkeltrauma (inversie)
• Peestrauma (achillespees -> ruptuur)
• Zweepslag (coupe de fouet)
• Breuk enkel (Weber)
• Achillespees surmenage (tendinopathie)
• Pes planus
• Reuma

Heup
• Total hip (na artrose) in combinatie met trendelburg en duchenne
• (Collum fractuur)
• Artrose
• Adductoren tendinopathie/Liespijn
• SI

Schouder
• Schouderluxatie (inclusief Bankart laesie/Slap laesie/HAGL laesie/Hill Sachs laesie)
• Frozen shoulder
• SAPS (inclusief scapula thoracaal)

Knie
• Meniscus
• Kruisband
• Collaterale band
• Jumpers knee
• PFPS
• Artrose
• Fractuur
• Patellaluxatie

Elleboog/pols/hand
• Collateraal bandletsel
• Distale radius fractuur (colles/smith)
• Artrose
• Reuma
• Laterale en mediale epicondyl
• Carpaal tunnel syndroom
• Perifeer entrapment

CWK
• CRS
• Pseudo CRS
• Artrose
• (Hernia -> zie LWK)
• (Stenose -> zie LWK)
• TOS
• Entrapment
• Hoofdpijn

LWK
Rugpijn
• Specifiek
- Bechterew

, - HNP/LRS/Stenose
- (Schuermann)
- (Fracturen)
• A-specifiek
- Triggerpoints
- Houdingen/bewegingen/overbelasting
- Facetgewrichten (extensie) (referred pain tot boven knie)
- Buikspieren verzwakt
• Piriformis syndroom
• Reuma
• Entrapment

, 6-12 weken
Inversietrauma

Onderzoek:
• Ottowa ankle rules (DD -> breuk)
• Observatie (zwelling, rood, hematoom, warmte)
• Palpatie (pijn ligament, warmte, zwelling)
• Ganganalyse (geen steunname, pijn, korte paslengte, breed gangpatroon,
onzeker) (afwikkeling!)
• Rektesten
• Voorste schuiflade test (instabiliteit)
• ADL (springen, hurken, lopen)
• AROM (alles)
• PROM (dorsaalflexie)
- Distaal T/F syndesmose scheur (DD)
- Proximaal T/F stijfheid
- Calcaneo-cuboïd (te veel naar dorsaal/lateraal -> mobiliseren naar
plantair/mediaal)
• Stabiliteit/balans (1 been etc.)
• Kracht (gastrocnemius, hamstrings) -> zie insta
• UHV (fietstest)
• Spierlengte eventueel
• Functiescore Brie voor de prognose
- Pijn, stabiliteit, belasting, zwelling, looppatroon
- > 40 punten -> goede prognose (functieherstel binnen 2 weken)
- < 40 punten -> slechte prognose (fysiotherapie nodig) (6 weken 1x per week)
(bij sporters 12 weken)

Prognose: bij een normaal herstelproces kun je binnen 6-12 weken functieherstel hebben
en genezing zonder restletsel
- Binnen 12 weken hebben de meeste mensen het sporten weer hervat
- Lopen vaak mogelijk binnen 1-2 weken

DD:
• Syndesmose distaal ruptuur
- Fibula meer beweeglijk
- DF vergrote ROM
- Drukpijn op ventrale syndesmose
- Pijn bij belasting en bij dorsaalflexie
- Acute stadium lijkt op inversietrauma, maar er is minder zwelling
- Het herstel duurt langer dan inversietrauma
• Sinus tarsi
- Zwelling in de sinus tarsi (tussen talus en calcaneus) door laesie van lig.
interossei
- Drukpijn 2 cm anterior en distaal van de tip van de malleolus lateralis (de sinus
tarsi)
- Giving-way
• Artrose


Behandelen:
• Acuut: RICE
• Eventueel kruklopen
• Begin: circulatie omhoog + tapen
• Later: DF verbeteren