Br, Celina I. Martínez Álvarez
Pancreatitis Aguda!
Definicion: Etiologia: Epidemiologia:
Es una afección inflamatoria Las causas más comunes son: - Incidencia oscila entre 5 a 80 por cada 100 000
del páncreas, repentina y - Cálculos biliares (40%) habitantes.
reversible debido al daño - Alcohol (20%) - La edad media de inicio va a depender de la etiología que
causado a sí mismo por sus la causa.
- Idiopatica (25%) - Afecta mas a los hombres que a las mujeres
e n z i m a s d i g est i va s
(autodigestión)
- Otras (15%): h i pertriglicem ia, - En hombres la causa mas frecuente esta relacionado con
hipercalcemia, trauma, esteroides, el consumo de alcohol.
hereditaria, autoinmune, CPRE, etc. - La causa mas frecuente en las mujeres es por
enfermedades del tracto biliar.
Fisiopatologia:
obstrucción de la saluda del conducto pancreático o por lesión directa a
las células acinares.→Activación intrapancreática de las enzimas
pancreáticas→Aumento de la actividad de enzimas proteolíticas y
lipolíticas → Destrucción la parenquima del páncreas→Atracción de
células inflamatorias (neutrofilos) →liberación de citocinas
inflamatorias →inflamación del páncreas → Pancreatitis Aguda
Criterios diagnosticos:
Cuadro clinico: Debe cumplir 2 o 3 de los siguientes criterios:
- Dolor abdominal - Dolor abdominal característico
- Constante y severo, - Aumento de las enzimas pancreáticas séricas: Lipasa o amilasa (>3 veces el valor superior
- localizado en el epigastrio, normal)
- se irradia hacia hipocondrios - Hallazgos característicos de pancreatitis aguda en imágenes transversales por ejemplo en
y espalda como un cinturón, TC abdominal con contraste.
- empeora con las comidas y
posición supino
- y mejora al inclinarse hacia Hallazgos en los examenes de laboratorio:
adelante ↑Lipasa >3 vsn es altamente indicativo de P.A.↑amilasa >3 vsn menos sensible y
- Nauseas y vomitos
especifica ↑Eritrocitos ↑Hematocrito. ↑Leucocitos
- Fiebre
↑ marcadores de estado de volumen y perfusión tisular: BUN, creatinina, LDH
Hipercalcemia
↑ Marcadores inflamatorios: PCR ↑AST >3 vsn ↑Triglicéridos serios en ayuno
Pancreatitis Aguda!
Definicion: Etiologia: Epidemiologia:
Es una afección inflamatoria Las causas más comunes son: - Incidencia oscila entre 5 a 80 por cada 100 000
del páncreas, repentina y - Cálculos biliares (40%) habitantes.
reversible debido al daño - Alcohol (20%) - La edad media de inicio va a depender de la etiología que
causado a sí mismo por sus la causa.
- Idiopatica (25%) - Afecta mas a los hombres que a las mujeres
e n z i m a s d i g est i va s
(autodigestión)
- Otras (15%): h i pertriglicem ia, - En hombres la causa mas frecuente esta relacionado con
hipercalcemia, trauma, esteroides, el consumo de alcohol.
hereditaria, autoinmune, CPRE, etc. - La causa mas frecuente en las mujeres es por
enfermedades del tracto biliar.
Fisiopatologia:
obstrucción de la saluda del conducto pancreático o por lesión directa a
las células acinares.→Activación intrapancreática de las enzimas
pancreáticas→Aumento de la actividad de enzimas proteolíticas y
lipolíticas → Destrucción la parenquima del páncreas→Atracción de
células inflamatorias (neutrofilos) →liberación de citocinas
inflamatorias →inflamación del páncreas → Pancreatitis Aguda
Criterios diagnosticos:
Cuadro clinico: Debe cumplir 2 o 3 de los siguientes criterios:
- Dolor abdominal - Dolor abdominal característico
- Constante y severo, - Aumento de las enzimas pancreáticas séricas: Lipasa o amilasa (>3 veces el valor superior
- localizado en el epigastrio, normal)
- se irradia hacia hipocondrios - Hallazgos característicos de pancreatitis aguda en imágenes transversales por ejemplo en
y espalda como un cinturón, TC abdominal con contraste.
- empeora con las comidas y
posición supino
- y mejora al inclinarse hacia Hallazgos en los examenes de laboratorio:
adelante ↑Lipasa >3 vsn es altamente indicativo de P.A.↑amilasa >3 vsn menos sensible y
- Nauseas y vomitos
especifica ↑Eritrocitos ↑Hematocrito. ↑Leucocitos
- Fiebre
↑ marcadores de estado de volumen y perfusión tisular: BUN, creatinina, LDH
Hipercalcemia
↑ Marcadores inflamatorios: PCR ↑AST >3 vsn ↑Triglicéridos serios en ayuno
