I. Fase: Verkenning
Op mijn stageplaats is een cliënt 101 jaar oud geworden. De gezondheidsproblemen bij deze cliënt
zijn vooral te relateren aan zijn leeftijd. Hij heeft moeite met mobiliseren, verminderde cognitie (er is
sprake van dementie) en sprake van hartfalen.
Op dit moment woont de cliënt nog zelfstandig in zijn eigen woning. Zorg vanuit wijkzorg bestaat uit
het ondersteunen bij het wassen, maken van ontbijt, aantrekken van steunkousen en aanreiken van
medicatie.
De cliënt heeft zes kinderen die betrokken zijn bij de invulling van zorg voor hun vader. Maar ondanks
hun betrokkenheid heeft de cliënt last van eenzaamheid. Hierdoor is hij soms wanhopig en verdrietig
wat ook ten koste gaat van zijn eetlust.
Wijkzorg zoekt manieren om de eenzaamheid tegen te gaan. Eén van de medewerkers heeft een
goede band met de cliënt. Hij praat veel met hem en weet hem ook te motiveren en activeren.
Deze medewerker zou graag een keer met de cliënt naar Volendam willen om de cliënt zo te
stimuleren en mogelijk weer wat beter gestemd te maken. De cliënt ziet dit ook zitten.
De familie van de cliënt houdt het echter tegen. Belangrijkste rede hiervoor is de incontinentie van
hun vader. Bovendien is hun vader snel moe. Als hij op familiebezoek gaat wil hij vaak na een half
uurtje alweer terug naar huis. Kortom de gezondheid laat het niet meer toe om een reisje te maken.
Er is daarom nog geen plan om de eenzaamheid en tegen te gaan bij de cliënt. Terwijl er steeds
frequenter wordt gerapporteerd dat de cliënt verdrietig en soms zelfs verward wordt aangetroffen,
wat wordt gerelateerd aan de eenzaamheid van de cliënt.
- Stap 1 Bevat deze casus echt een moreel dilemma en is dit een verpleegkundig dilemma
waarover jij beslisbevoegd bent?’
Het moreel dilemma:
De vraag is wie hier de beslissing neemt. De cliënt, verpleegkundige of de familie van de patiënt. En
wat is uiteindelijk de beste beslissing voor de cliënt?
Is dit een verpleegkundig dilemma waarover jij beslisbevoegd bent?
De vraag heeft te maken met het oplossen van de eenzaamheid en sombere stemming. Deze
problemen vallen binnen de kernset patiënten problemen onder ´bevindingen betreffende mentale
toestand. ´
, II. Fase: Explicitering
- Stap 2. De morele vraag:
Mag de cliënt met de wijkverpleegkundige op stap naar Volendam? Of bepaald zijn familie dat hij
niet mag?
- Stap 3. De handelingsmogelijkheden:
A. De cliënt gaat samen met de wijkverpleegkundige naar Volendam.
B. De cliënt gaat niet naar Volendam.
- Stap 4. Welke informatie ontbreekt nog?
Is de cliënt in staat beslissingen te nemen?
III. Fase: Analyse
- Stap 5. De betrokkene en hun perspectief.
Betrokkenen Waarden Norm daarbij A/B
De cliënt - Kwaliteit van leven - Op een leuke en zinvolle manier de dagen - A
invullen
- Zelfbeschikking - De cliënt mag zelf beslissen wat hij doet - A
De familie - Gezondheidsbevordering - Het familielid blijft zo lang mogelijk in goede - A/B
gezondheid
- Veiligheid - De veiligheid van het familielid wordt - B
gewaarborgd
- Bescherming - Beschermen van het familielid tegen zaken die - B
bovenstaande normen/waarden in het
gedrang brengen.
Thuiszorg - Gezondheidsbevordering - De cliënt blijft zo lang mogelijk in goede - A
(mentale en fysieke) gezondheid
- Kwaliteit van leven - De cliënt wordt zo ondersteund dat hij/zij een - A
goed en waardig bestaan heeft
- Zorgzaamheid - Er wordt zo goed mogelijk voor cliënten - A
gezorgd
Op mijn stageplaats is een cliënt 101 jaar oud geworden. De gezondheidsproblemen bij deze cliënt
zijn vooral te relateren aan zijn leeftijd. Hij heeft moeite met mobiliseren, verminderde cognitie (er is
sprake van dementie) en sprake van hartfalen.
Op dit moment woont de cliënt nog zelfstandig in zijn eigen woning. Zorg vanuit wijkzorg bestaat uit
het ondersteunen bij het wassen, maken van ontbijt, aantrekken van steunkousen en aanreiken van
medicatie.
De cliënt heeft zes kinderen die betrokken zijn bij de invulling van zorg voor hun vader. Maar ondanks
hun betrokkenheid heeft de cliënt last van eenzaamheid. Hierdoor is hij soms wanhopig en verdrietig
wat ook ten koste gaat van zijn eetlust.
Wijkzorg zoekt manieren om de eenzaamheid tegen te gaan. Eén van de medewerkers heeft een
goede band met de cliënt. Hij praat veel met hem en weet hem ook te motiveren en activeren.
Deze medewerker zou graag een keer met de cliënt naar Volendam willen om de cliënt zo te
stimuleren en mogelijk weer wat beter gestemd te maken. De cliënt ziet dit ook zitten.
De familie van de cliënt houdt het echter tegen. Belangrijkste rede hiervoor is de incontinentie van
hun vader. Bovendien is hun vader snel moe. Als hij op familiebezoek gaat wil hij vaak na een half
uurtje alweer terug naar huis. Kortom de gezondheid laat het niet meer toe om een reisje te maken.
Er is daarom nog geen plan om de eenzaamheid en tegen te gaan bij de cliënt. Terwijl er steeds
frequenter wordt gerapporteerd dat de cliënt verdrietig en soms zelfs verward wordt aangetroffen,
wat wordt gerelateerd aan de eenzaamheid van de cliënt.
- Stap 1 Bevat deze casus echt een moreel dilemma en is dit een verpleegkundig dilemma
waarover jij beslisbevoegd bent?’
Het moreel dilemma:
De vraag is wie hier de beslissing neemt. De cliënt, verpleegkundige of de familie van de patiënt. En
wat is uiteindelijk de beste beslissing voor de cliënt?
Is dit een verpleegkundig dilemma waarover jij beslisbevoegd bent?
De vraag heeft te maken met het oplossen van de eenzaamheid en sombere stemming. Deze
problemen vallen binnen de kernset patiënten problemen onder ´bevindingen betreffende mentale
toestand. ´
, II. Fase: Explicitering
- Stap 2. De morele vraag:
Mag de cliënt met de wijkverpleegkundige op stap naar Volendam? Of bepaald zijn familie dat hij
niet mag?
- Stap 3. De handelingsmogelijkheden:
A. De cliënt gaat samen met de wijkverpleegkundige naar Volendam.
B. De cliënt gaat niet naar Volendam.
- Stap 4. Welke informatie ontbreekt nog?
Is de cliënt in staat beslissingen te nemen?
III. Fase: Analyse
- Stap 5. De betrokkene en hun perspectief.
Betrokkenen Waarden Norm daarbij A/B
De cliënt - Kwaliteit van leven - Op een leuke en zinvolle manier de dagen - A
invullen
- Zelfbeschikking - De cliënt mag zelf beslissen wat hij doet - A
De familie - Gezondheidsbevordering - Het familielid blijft zo lang mogelijk in goede - A/B
gezondheid
- Veiligheid - De veiligheid van het familielid wordt - B
gewaarborgd
- Bescherming - Beschermen van het familielid tegen zaken die - B
bovenstaande normen/waarden in het
gedrang brengen.
Thuiszorg - Gezondheidsbevordering - De cliënt blijft zo lang mogelijk in goede - A
(mentale en fysieke) gezondheid
- Kwaliteit van leven - De cliënt wordt zo ondersteund dat hij/zij een - A
goed en waardig bestaan heeft
- Zorgzaamheid - Er wordt zo goed mogelijk voor cliënten - A
gezorgd
