Inleiding tot de gezondheidszorg
Ankie van Vuuren en Bianca Smeets
Derde editie (2021)
Samenvatting hoofdstuk 8:
Financiering van de gezondheidszorg
, 8.1 Zorgverzekeringen
Als zorgprofessional is het belangrijk dat je kennis hebt van verzekeringen binnen de zorg.
Op die manier weet je of jouw zorg vergoed wordt of dat de zorgvragen dit zelf moet betalen.
8.1.1 Geschiedenis zorgverzekering
Tot 1941 moest iedereen zelf betalen voor iedere vorm van zorg. Er bestonden wel
zorgverzekeringen, maar lang niet iedereen had deze. De kosten van de gezondheidszorg
werden duur, dit was niet voor iedereen mogelijk om te betalen.
Daarom werd in 1941 een verplichte zorgverzekering ingevoerd voor mensen met een laag
inkomen, genaamd Ziekenfonds.
Ziekenfonds: werknemer houd een deel van loon in en betaald daarmee het
ziekenfondspremie.
Particuliere zorgverzekering: deze kwam later voor mensen met hogere inkomens
8.1.2 Huidige situatie: het basispakket
2006: ziekenfonds werd vervangen door een verplichte verzekering voor iedereen:
basisverzekering met een basispakket. Wat er in het pakket zit, wordt iedereen jaar door de
overheid besloten.
Basispakket kosten heeft tweedelen:
1 deel is voor iedereen gelijk: premie die alle verzekerden betalen.
Daarnaast betaald iedereen via eigen inkomen de inkomensafhankelijke bedrage
Basispakket: geneeskundige zorg, verblijf ziekenhuis, medicijnen, bloedonderzoek,
geneeskundige ggz, zwangerschap-/kraamzorg, hulpmiddelen, fysio, oefentherapie,
logopedie, ergo, dieetadvies, bekkenfysio, tandheelkunde zorg tot 18 of kunstgebit, ggz,
wijkverpleging, gehandicaptenzorg, revalidatie ouderen, ziekenvervoer, gecombineerde
leefstijlinterventie
Let op: bij een aantal dingen zitten wel voorwaarden of puntjes op de i bij.
Zorgverzekeringswet: legt vast wat er in het basispakket zit, dat dit voor iedereen gelijk is.
Zorgtoeslag: kun je aanvragen bij de overheid als je laag inkomen hebt. Ook voor studenten.
8.1.3 Aanvullende verzekering
Aanvullend/tandartsverzekeringen worden naast het basispakket aangeboden. Je kunt je
dan verzekeren tegen dingen die niet in het basispakket zitten. Per zorgverzekeraar
verschillen deze pakketen en ieder pakket is ook weer verschillend, je kunt ze zelf uitzoeken.
Tot 18 jaar ben je gratis meeverzekerd met je ouders, ook de aanvullende verzekeringen.
Tot 2023 is het mogelijk deel te nemen aan collectieve verzekering: die geldt voor een
specifieke doelgroep, bijv. werknemers van een bedrijf. Je kan via beroepsverenigingen of
ledenorganisaties hieraan deelnemen.
Voordeel: je krijgt korting op premie als veel mensen zich als groep samen hiervoor
aanmelden.
Nadeel: de verzekering sluit niet helemaal aan bij de persoonlijke wensen.
Ankie van Vuuren en Bianca Smeets
Derde editie (2021)
Samenvatting hoofdstuk 8:
Financiering van de gezondheidszorg
, 8.1 Zorgverzekeringen
Als zorgprofessional is het belangrijk dat je kennis hebt van verzekeringen binnen de zorg.
Op die manier weet je of jouw zorg vergoed wordt of dat de zorgvragen dit zelf moet betalen.
8.1.1 Geschiedenis zorgverzekering
Tot 1941 moest iedereen zelf betalen voor iedere vorm van zorg. Er bestonden wel
zorgverzekeringen, maar lang niet iedereen had deze. De kosten van de gezondheidszorg
werden duur, dit was niet voor iedereen mogelijk om te betalen.
Daarom werd in 1941 een verplichte zorgverzekering ingevoerd voor mensen met een laag
inkomen, genaamd Ziekenfonds.
Ziekenfonds: werknemer houd een deel van loon in en betaald daarmee het
ziekenfondspremie.
Particuliere zorgverzekering: deze kwam later voor mensen met hogere inkomens
8.1.2 Huidige situatie: het basispakket
2006: ziekenfonds werd vervangen door een verplichte verzekering voor iedereen:
basisverzekering met een basispakket. Wat er in het pakket zit, wordt iedereen jaar door de
overheid besloten.
Basispakket kosten heeft tweedelen:
1 deel is voor iedereen gelijk: premie die alle verzekerden betalen.
Daarnaast betaald iedereen via eigen inkomen de inkomensafhankelijke bedrage
Basispakket: geneeskundige zorg, verblijf ziekenhuis, medicijnen, bloedonderzoek,
geneeskundige ggz, zwangerschap-/kraamzorg, hulpmiddelen, fysio, oefentherapie,
logopedie, ergo, dieetadvies, bekkenfysio, tandheelkunde zorg tot 18 of kunstgebit, ggz,
wijkverpleging, gehandicaptenzorg, revalidatie ouderen, ziekenvervoer, gecombineerde
leefstijlinterventie
Let op: bij een aantal dingen zitten wel voorwaarden of puntjes op de i bij.
Zorgverzekeringswet: legt vast wat er in het basispakket zit, dat dit voor iedereen gelijk is.
Zorgtoeslag: kun je aanvragen bij de overheid als je laag inkomen hebt. Ook voor studenten.
8.1.3 Aanvullende verzekering
Aanvullend/tandartsverzekeringen worden naast het basispakket aangeboden. Je kunt je
dan verzekeren tegen dingen die niet in het basispakket zitten. Per zorgverzekeraar
verschillen deze pakketen en ieder pakket is ook weer verschillend, je kunt ze zelf uitzoeken.
Tot 18 jaar ben je gratis meeverzekerd met je ouders, ook de aanvullende verzekeringen.
Tot 2023 is het mogelijk deel te nemen aan collectieve verzekering: die geldt voor een
specifieke doelgroep, bijv. werknemers van een bedrijf. Je kan via beroepsverenigingen of
ledenorganisaties hieraan deelnemen.
Voordeel: je krijgt korting op premie als veel mensen zich als groep samen hiervoor
aanmelden.
Nadeel: de verzekering sluit niet helemaal aan bij de persoonlijke wensen.
