Samenvatting Diagnostiek
Week 1: College 1+2 en hoofdstuk 1,2,3 en 4
College 1: Theoretisch kader diagnostiek
Het doel van diagnostiek is: het beschrijven en verklaren van problemen en
beperkingen in het dagelijkse leven, met als doel deze middels interventie te
minimaliseren en te sturen op zelfredzaamheid
Het verklaren van de problemen en beperkingen in het dagelijkse leven
vereisen een volledig overzicht van:
- De problemen en beperkingen in alle levensgebieden
- Alle mogelijke soorten verklaringen hiervoor (medisch, paramedisch,
persoonlijke factoren en omgevingsfactoren)
- De beschermende factoren
Inzicht in beperkingen en problemen vereist:
Voor elk levensgebied een indicatie van activiteiten (beperkingen) en
participatie (problemen).
Dit moet je zo specifiek mogelijk uitvragen in de intakefase (observatie).
Informatie verzamelen via de intake (anamnese, heteroanamnese),
vragenlijsten en observaties
Hun mogelijke medische oorzaken en oorzaken op functieniveau:
Kijken naar gezondheid, aandoeningen en ziekten
Functies = sensorisch, motorisch, cognitief, lichamelijk en emotioneel
(stoornissen)
Informatie verzamelen via medische rapporten, (para)medische documenten
en (neuro)psychologische diagnostiek
Identificatie van relevante persoonlijke en omgevingsfactoren die het in stand
houden
Rapporteren hiervan in een verslag:
- Beperkingen in activiteiten (lezen, lopen, schrijven)
- Problemen in participatie (moeite met sociale aansluiting, slechte cijfers op
school)
- Stoornissen in functies
- VB: Shania ervaart beperkingen met lezen die zorgen voor problemen in de
progressie op school en die verklaard kunnen worden door de
klanktekenkoppeling
Regulatieve cyclus: probleemherkenning probleemdefiniëring bedenken en
afwegen van behandelmogelijkheden planning interventie evaluatie
Empirische cyclus/diagnostische cyclus: observatie inductie (opstellen van
voorlopige theorie/onderzoeksvragen over individu) deductie (kiezen van de juiste
instrumenten om de onderzoeksvragen te beantwoorden + toetsingscriteria)
toetsing evaluatie
Er bestaan drie soorten basisvragen:
, Onderkennende vraag: wat zijn de problemen classificeren/komt iets voor
(probleemdefiniëring) VB: is er sprake van een persoonlijkheidsstoornis?
Verklarende vraag: waarom zijn er bepaalde problemen en waarom blijven
ze? (Probleemdefiniëring) VB: hoe hebben de ontwikkelings- en
persoonlijkheidsfactoren bijgedragen aan de totstandkoming van het delict?
Indicerende vraag: hoe kunnen de problemen verholpen worden (bedenken
van mogelijke behandelingsmogelijkheden) VB: welke behandeling is
aangewezen om het recidiverisico te verkleinen?
Problemen van de DSM:
- Het is niet dimensioneel
- Er is weinig context/verklaringen
- Weinig gezegd over heterogeniteit
- Er is vaak overlap tussen stoornissen
- Geeft mensen een label (kan goed en slecht zijn)
De verwijzing
- Verhelderen van de vraag: wat is de reden van aanmelding/ welke problemen
spelen er
- Wie stelt de vraag?
o Forensische setting
o Medische setting
o Neurobiologische setting
College 2: Anamnese en observatie
Anamnese: is de geschiedenis van de ziekte, wat kan de patiënt vertellen aan
degene die de intake afneemt over de ontwikkeling van de klachten.
Het is een gestructureerde benadering om informatie te verzamelen
Doel 1: contact maken
Doel 2: verzamelen van informatie en verhelderen van de hulpvraag
Doel 3: wensen en verwachtingen
De anamnese kan je verdelen in verschillende onderdelen:
Ontwikkelingsanamnese: meer relevant voor kinderen en jeugdigen/
bepaalde stoornissen. Kijken naar probleemgedrag /klacht en het actuele
functioneren in context van de ontwikkelingsstoornis.
Speciële anamnese: het verzamelen van relevante gegevens over de
problemen en beperkingen. Is er sprake van eerdere hulpverlening? Kijken naar
het actueel functioneren (wat gaat er goed) in context van de
ontwikkelingsgeschiedenis. Ook wel structureel
interview. Is tot nu toe alleen ontwikkeld voor
Speciële anamnese. Het is sterk gestructureerd
epidemiologisch onderzoek.
Biografische anamnese: geeft inzicht in het
systeem (ouders, verzorgers, partner en
vriendschappen). Er wordt gekeken naar de relatie
van het systeem op de invloed van het ontstaan en
in stand houden van problemen.
Week 1: College 1+2 en hoofdstuk 1,2,3 en 4
College 1: Theoretisch kader diagnostiek
Het doel van diagnostiek is: het beschrijven en verklaren van problemen en
beperkingen in het dagelijkse leven, met als doel deze middels interventie te
minimaliseren en te sturen op zelfredzaamheid
Het verklaren van de problemen en beperkingen in het dagelijkse leven
vereisen een volledig overzicht van:
- De problemen en beperkingen in alle levensgebieden
- Alle mogelijke soorten verklaringen hiervoor (medisch, paramedisch,
persoonlijke factoren en omgevingsfactoren)
- De beschermende factoren
Inzicht in beperkingen en problemen vereist:
Voor elk levensgebied een indicatie van activiteiten (beperkingen) en
participatie (problemen).
Dit moet je zo specifiek mogelijk uitvragen in de intakefase (observatie).
Informatie verzamelen via de intake (anamnese, heteroanamnese),
vragenlijsten en observaties
Hun mogelijke medische oorzaken en oorzaken op functieniveau:
Kijken naar gezondheid, aandoeningen en ziekten
Functies = sensorisch, motorisch, cognitief, lichamelijk en emotioneel
(stoornissen)
Informatie verzamelen via medische rapporten, (para)medische documenten
en (neuro)psychologische diagnostiek
Identificatie van relevante persoonlijke en omgevingsfactoren die het in stand
houden
Rapporteren hiervan in een verslag:
- Beperkingen in activiteiten (lezen, lopen, schrijven)
- Problemen in participatie (moeite met sociale aansluiting, slechte cijfers op
school)
- Stoornissen in functies
- VB: Shania ervaart beperkingen met lezen die zorgen voor problemen in de
progressie op school en die verklaard kunnen worden door de
klanktekenkoppeling
Regulatieve cyclus: probleemherkenning probleemdefiniëring bedenken en
afwegen van behandelmogelijkheden planning interventie evaluatie
Empirische cyclus/diagnostische cyclus: observatie inductie (opstellen van
voorlopige theorie/onderzoeksvragen over individu) deductie (kiezen van de juiste
instrumenten om de onderzoeksvragen te beantwoorden + toetsingscriteria)
toetsing evaluatie
Er bestaan drie soorten basisvragen:
, Onderkennende vraag: wat zijn de problemen classificeren/komt iets voor
(probleemdefiniëring) VB: is er sprake van een persoonlijkheidsstoornis?
Verklarende vraag: waarom zijn er bepaalde problemen en waarom blijven
ze? (Probleemdefiniëring) VB: hoe hebben de ontwikkelings- en
persoonlijkheidsfactoren bijgedragen aan de totstandkoming van het delict?
Indicerende vraag: hoe kunnen de problemen verholpen worden (bedenken
van mogelijke behandelingsmogelijkheden) VB: welke behandeling is
aangewezen om het recidiverisico te verkleinen?
Problemen van de DSM:
- Het is niet dimensioneel
- Er is weinig context/verklaringen
- Weinig gezegd over heterogeniteit
- Er is vaak overlap tussen stoornissen
- Geeft mensen een label (kan goed en slecht zijn)
De verwijzing
- Verhelderen van de vraag: wat is de reden van aanmelding/ welke problemen
spelen er
- Wie stelt de vraag?
o Forensische setting
o Medische setting
o Neurobiologische setting
College 2: Anamnese en observatie
Anamnese: is de geschiedenis van de ziekte, wat kan de patiënt vertellen aan
degene die de intake afneemt over de ontwikkeling van de klachten.
Het is een gestructureerde benadering om informatie te verzamelen
Doel 1: contact maken
Doel 2: verzamelen van informatie en verhelderen van de hulpvraag
Doel 3: wensen en verwachtingen
De anamnese kan je verdelen in verschillende onderdelen:
Ontwikkelingsanamnese: meer relevant voor kinderen en jeugdigen/
bepaalde stoornissen. Kijken naar probleemgedrag /klacht en het actuele
functioneren in context van de ontwikkelingsstoornis.
Speciële anamnese: het verzamelen van relevante gegevens over de
problemen en beperkingen. Is er sprake van eerdere hulpverlening? Kijken naar
het actueel functioneren (wat gaat er goed) in context van de
ontwikkelingsgeschiedenis. Ook wel structureel
interview. Is tot nu toe alleen ontwikkeld voor
Speciële anamnese. Het is sterk gestructureerd
epidemiologisch onderzoek.
Biografische anamnese: geeft inzicht in het
systeem (ouders, verzorgers, partner en
vriendschappen). Er wordt gekeken naar de relatie
van het systeem op de invloed van het ontstaan en
in stand houden van problemen.
