VERSTANDELIJK BEPERKT EN
TERMINAAL
Moreel ethisch dilemma Mathijs
Studenten:
Maxime Geers, s1101187,
Fleur Klaassen, s1100574,
Anneli Peeters, s1108466,
Anne Warringa, s1105856,
Docent:
Aniek Honsbeek
Toetscode: VBS8-CA-17
Toetsdatum: 7 november 2018
Aantal woorden: 3148
,Voorwoord
Wij zijn Maxime Geers, Fleur Klaassen, Anneli Peeters en Anne Warringa en studeren aan de
Hogeschool Leiden in Leiden, hier volgen wij de opleiding HBO-Verpleegkunde. In dit verslag wordt op
het niveau van gevorderd verpleegkundige een multidisciplinair overleg gepland over het morele
dilemma een verstandelijk gehandicapte wel of niet inlichten over zijn gezondheidssituatie en
terminale vooruitzicht.
De aanleiding om dit product te schrijven, is de casus van Mathijs. Het gaat hierbij om het wel of niet
inlichten van een terminale gezondheidssituatie aan een verstandelijk gehandicapte met het
intelligentiequotiënt van 45. De gezondheidsproblemen uit de casus zijn voornamelijk onder te
verdelen in het ziektebeeld van de hersentumor, het ontwikkelingsniveau van een vijfjarige en de
matige verstandelijke beperking. Hierop is een moreel dilemma, kwaliteitsvraagstuk,
ondersteuningsplan en multidisciplinair overleg op gebaseerd en daarbij wordt er rekening gehouden
met Mathijs en zijn omgeving. Wij willen de contactpersonen die wij hebben benaderd voor dit verslag
bedanken.
1
, Inhoudsopgave
Inleiding............................................................................................................................ 4
H1 Het morele vraagstuk ................................................................................................... 5
1.1 Uitwerking aspecten ........................................................................................................... 5
1.2 Kernvraag ........................................................................................................................... 5
1.3 Morele posities vanuit verschillende standpunten ............................................................... 5
1.3.1 De verpleegkundige ............................................................................................................................... 5
1.3.2 Mathijs ................................................................................................................................................... 5
1.3.3 Angela..................................................................................................................................................... 5
1.3.4 Wetgeving .............................................................................................................................................. 5
1.4 Samenvatting voor het multidisciplinair overleg .................................................................. 6
H2 Kwaliteit en veiligheid .................................................................................................. 7
2.1 Het probleem ..................................................................................................................... 7
2.2. Waarom is dit een probleem? ............................................................................................ 7
2.3 Micro, meso en macroniveau .............................................................................................. 7
2.4 Waarborgen kwaliteit en veiligheid ..................................................................................... 7
2.5 Wetgeving en richtlijn ......................................................................................................... 8
H3 Ondersteuningsplan ..................................................................................................... 9
3.1 Functionele gezondheidspatronen van Gordon .................................................................... 9
3.2 Toekomstbeeld ................................................................................................................... 9
3.3 Ondersteuningsbehoefte en risico’s .................................................................................... 9
3.3.1 Ontwikkelingsniveau .............................................................................................................................. 9
3.3.2 Ziektebeeld ............................................................................................................................................. 9
3.3.3 De verstandelijke beperking ................................................................................................................ 10
3.4 SMART-doelen .................................................................................................................. 10
3.5 Interventies ...................................................................................................................... 10
H4 Het multidisciplinair overleg ...................................................................................... 12
4.1 Het morele dilemma en kwaliteitsvraagstuk ...................................................................... 12
4.2 Het betrekken van de disciplines ....................................................................................... 12
4.3 Het betrekken van de zorgvrager en omgeving .................................................................. 12
4.4 Het script .......................................................................................................................... 12
4.5 Criterialijst........................................................................................................................ 12
Literatuurlijst .................................................................................................................. 13
Bijlagen........................................................................................................................... 15
Bijlage A Uitwerking aspecten................................................................................................. 15
1 Medische feiten ......................................................................................................................................... 15
2 Sociale feiten .............................................................................................................................................. 15
3 Juridische feiten ......................................................................................................................................... 15
4 Organisatorische feiten .............................................................................................................................. 16
2
TERMINAAL
Moreel ethisch dilemma Mathijs
Studenten:
Maxime Geers, s1101187,
Fleur Klaassen, s1100574,
Anneli Peeters, s1108466,
Anne Warringa, s1105856,
Docent:
Aniek Honsbeek
Toetscode: VBS8-CA-17
Toetsdatum: 7 november 2018
Aantal woorden: 3148
,Voorwoord
Wij zijn Maxime Geers, Fleur Klaassen, Anneli Peeters en Anne Warringa en studeren aan de
Hogeschool Leiden in Leiden, hier volgen wij de opleiding HBO-Verpleegkunde. In dit verslag wordt op
het niveau van gevorderd verpleegkundige een multidisciplinair overleg gepland over het morele
dilemma een verstandelijk gehandicapte wel of niet inlichten over zijn gezondheidssituatie en
terminale vooruitzicht.
De aanleiding om dit product te schrijven, is de casus van Mathijs. Het gaat hierbij om het wel of niet
inlichten van een terminale gezondheidssituatie aan een verstandelijk gehandicapte met het
intelligentiequotiënt van 45. De gezondheidsproblemen uit de casus zijn voornamelijk onder te
verdelen in het ziektebeeld van de hersentumor, het ontwikkelingsniveau van een vijfjarige en de
matige verstandelijke beperking. Hierop is een moreel dilemma, kwaliteitsvraagstuk,
ondersteuningsplan en multidisciplinair overleg op gebaseerd en daarbij wordt er rekening gehouden
met Mathijs en zijn omgeving. Wij willen de contactpersonen die wij hebben benaderd voor dit verslag
bedanken.
1
, Inhoudsopgave
Inleiding............................................................................................................................ 4
H1 Het morele vraagstuk ................................................................................................... 5
1.1 Uitwerking aspecten ........................................................................................................... 5
1.2 Kernvraag ........................................................................................................................... 5
1.3 Morele posities vanuit verschillende standpunten ............................................................... 5
1.3.1 De verpleegkundige ............................................................................................................................... 5
1.3.2 Mathijs ................................................................................................................................................... 5
1.3.3 Angela..................................................................................................................................................... 5
1.3.4 Wetgeving .............................................................................................................................................. 5
1.4 Samenvatting voor het multidisciplinair overleg .................................................................. 6
H2 Kwaliteit en veiligheid .................................................................................................. 7
2.1 Het probleem ..................................................................................................................... 7
2.2. Waarom is dit een probleem? ............................................................................................ 7
2.3 Micro, meso en macroniveau .............................................................................................. 7
2.4 Waarborgen kwaliteit en veiligheid ..................................................................................... 7
2.5 Wetgeving en richtlijn ......................................................................................................... 8
H3 Ondersteuningsplan ..................................................................................................... 9
3.1 Functionele gezondheidspatronen van Gordon .................................................................... 9
3.2 Toekomstbeeld ................................................................................................................... 9
3.3 Ondersteuningsbehoefte en risico’s .................................................................................... 9
3.3.1 Ontwikkelingsniveau .............................................................................................................................. 9
3.3.2 Ziektebeeld ............................................................................................................................................. 9
3.3.3 De verstandelijke beperking ................................................................................................................ 10
3.4 SMART-doelen .................................................................................................................. 10
3.5 Interventies ...................................................................................................................... 10
H4 Het multidisciplinair overleg ...................................................................................... 12
4.1 Het morele dilemma en kwaliteitsvraagstuk ...................................................................... 12
4.2 Het betrekken van de disciplines ....................................................................................... 12
4.3 Het betrekken van de zorgvrager en omgeving .................................................................. 12
4.4 Het script .......................................................................................................................... 12
4.5 Criterialijst........................................................................................................................ 12
Literatuurlijst .................................................................................................................. 13
Bijlagen........................................................................................................................... 15
Bijlage A Uitwerking aspecten................................................................................................. 15
1 Medische feiten ......................................................................................................................................... 15
2 Sociale feiten .............................................................................................................................................. 15
3 Juridische feiten ......................................................................................................................................... 15
4 Organisatorische feiten .............................................................................................................................. 16
2
