DIARREA
En la última década del siglo XX las Enfermedades Diarréicas Agudas continúan siendo uno de los
problemas de salud pública más serios en los países en desarrollo, en los que constituyen una de
las causas principales de enfermedad y muerte en los niños menores de 5 años, causando
aproximadamente 3.2 millones de muertes al año por esta causa. En promedio, los niños padecen
3.3 episodios de diarrea al año, pero en algunas áreas, pasa de nueve episodios anuales. Dentro de
este grupo de edad, los niños menores de dos años, son los que sufren mayor morbilidad y
mortalidad. Se estima que aproximadamente 80-90% de las muertes por diarrea ocurre en estos
niños.
La causa principal de muerte es la deshidratación, la cual resulta por la pérdida de líquidos y
electrolitos. Otras causas de muerte son la disentería, la desnutrición y otras infecciones graves.
Las Enfermedades Diarréicas también afectan a otros grupos de población.
En Colombia, a pesar de los logros alcanzados en la última década, las Enfermedades Diarréicas
Agudas, continúan ocupando los primeros lugares de morbilidad y mortalidad en la población
menor de cinco años, especialmente en los municipios con menor grado de desarrollo.
Las tasas de mortalidad por Enfermedades Diarréicas Agudas, en la población menor de cinco
años, ha disminuido considerablemente, de 225,0 a 31,7 por 100.000 habitantes entre 1981 y
1995. Con la morbilidad no ha ocurrido lo mismo, la tendencia es al aumento, de 113.5 a 110,0 por
1.000 habitantes entre 1990 y 1996.
La Enfermedad Diarréica es más intensa en los niños menores de cinco (5) años, especialmente
entre los seis (6) meses y los dos (2) años de edad, teniendo consecuencias graves en los menores
de seis (6) meses.
Mortalidad por diarrea
Aproximadamente el 85% de las muertes por diarrea ocurren en los menores de un año, esto se
debe a que la mayoría de los episodios de diarrea ocurren en esta edad. La desnutrición en este
grupo es frecuente y los niños desnutridos tienen mayores posibilidades de morir en un episodio
diarréico, que los que están bien nutridos. Además, los lactantes y niños menores desarrollan
deshidratación más rápidamente que los niños mayores o los adultos.
Definición
La diarrea es un síndrome clínico de etiología diversa que se acompaña de la expulsión frecuente
de heces de menor consistencia de lo normal y a menudo vómitos y fiebre. Es causada
principalmente por agentes infecciosos como bacterias, virus y parásitos, pero también puede ser
producida por ingestión de fármacos o toxinas, alteraciones en la función intestinal, intolerancia a
algunos alimentos, reinstauración de nutrición enteral después de un ayuno prolongado.
La mayor parte de las diarreas infecciosas se adquieren por transmisión, a través de ingestión de
agua o alimentos contaminados por desechos humanos, como consecuencia de sistemas
inadecuados de evacuación o por la presencia también en agua o alimentos de residuos de heces
de animales domésticos o salvajes
,Según la Organización Mundial de la Salud la diarrea se defi ne como 3 o más evacuaciones de
deposiciones líquidas o acuosas en 24 horas. Esto habitualmente signifi ca un volumen de
deposiciones de más de 10 g/k/día en lactantes y niños menores o más de 200 g/ día en niños
mayores y adultos7. Se destaca que la consistencia y volumen de las deposiciones son más
importantes que su frecuencia. Por otra parte, se considera aguda cuando la duración es menor a
7 días y crónica cuando se presenta por 30 o más días
Epidemiología
Factores de la conducta
• No lactancia materna exclusiva (durante los primeros 6 meses de vida).
• Usar biberones.
, • Conservar los alimentos a temperatura ambiente durante varias horas antes de su
consumo.
• No lavarse las manos después de defecar o antes de tocar los alimentos, no desechar
correctamente las heces.
• Deficiencias en higiene personal, doméstica y/o ambiental.
Factores del huésped
• Desnutrición.
• Inmunosupresión por infecciones virales.
Variaciones climáticas
• Diarreas virales se incrementan durante el invierno.
• Diarreas por bacterias se incrementan en épocas de sequía.
Factores Protectores
• Lactancia materna exclusiva durante un mínimo de 6 meses.
• Alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses
• Inmunizaciones.
Infecciones asintomáticas
Las personas con este tipo de infecciones juegan un papel importante en la diseminación de
muchos patógenos entéricos, principalmente porque no saben que están infectadas, no toman
precauciones higiénicas especiales y se movilizan de un sitio a otro como normalmente lo hacen,
ya que no están enfermas.
Etiología
En la última década del siglo XX las Enfermedades Diarréicas Agudas continúan siendo uno de los
problemas de salud pública más serios en los países en desarrollo, en los que constituyen una de
las causas principales de enfermedad y muerte en los niños menores de 5 años, causando
aproximadamente 3.2 millones de muertes al año por esta causa. En promedio, los niños padecen
3.3 episodios de diarrea al año, pero en algunas áreas, pasa de nueve episodios anuales. Dentro de
este grupo de edad, los niños menores de dos años, son los que sufren mayor morbilidad y
mortalidad. Se estima que aproximadamente 80-90% de las muertes por diarrea ocurre en estos
niños.
La causa principal de muerte es la deshidratación, la cual resulta por la pérdida de líquidos y
electrolitos. Otras causas de muerte son la disentería, la desnutrición y otras infecciones graves.
Las Enfermedades Diarréicas también afectan a otros grupos de población.
En Colombia, a pesar de los logros alcanzados en la última década, las Enfermedades Diarréicas
Agudas, continúan ocupando los primeros lugares de morbilidad y mortalidad en la población
menor de cinco años, especialmente en los municipios con menor grado de desarrollo.
Las tasas de mortalidad por Enfermedades Diarréicas Agudas, en la población menor de cinco
años, ha disminuido considerablemente, de 225,0 a 31,7 por 100.000 habitantes entre 1981 y
1995. Con la morbilidad no ha ocurrido lo mismo, la tendencia es al aumento, de 113.5 a 110,0 por
1.000 habitantes entre 1990 y 1996.
La Enfermedad Diarréica es más intensa en los niños menores de cinco (5) años, especialmente
entre los seis (6) meses y los dos (2) años de edad, teniendo consecuencias graves en los menores
de seis (6) meses.
Mortalidad por diarrea
Aproximadamente el 85% de las muertes por diarrea ocurren en los menores de un año, esto se
debe a que la mayoría de los episodios de diarrea ocurren en esta edad. La desnutrición en este
grupo es frecuente y los niños desnutridos tienen mayores posibilidades de morir en un episodio
diarréico, que los que están bien nutridos. Además, los lactantes y niños menores desarrollan
deshidratación más rápidamente que los niños mayores o los adultos.
Definición
La diarrea es un síndrome clínico de etiología diversa que se acompaña de la expulsión frecuente
de heces de menor consistencia de lo normal y a menudo vómitos y fiebre. Es causada
principalmente por agentes infecciosos como bacterias, virus y parásitos, pero también puede ser
producida por ingestión de fármacos o toxinas, alteraciones en la función intestinal, intolerancia a
algunos alimentos, reinstauración de nutrición enteral después de un ayuno prolongado.
La mayor parte de las diarreas infecciosas se adquieren por transmisión, a través de ingestión de
agua o alimentos contaminados por desechos humanos, como consecuencia de sistemas
inadecuados de evacuación o por la presencia también en agua o alimentos de residuos de heces
de animales domésticos o salvajes
,Según la Organización Mundial de la Salud la diarrea se defi ne como 3 o más evacuaciones de
deposiciones líquidas o acuosas en 24 horas. Esto habitualmente signifi ca un volumen de
deposiciones de más de 10 g/k/día en lactantes y niños menores o más de 200 g/ día en niños
mayores y adultos7. Se destaca que la consistencia y volumen de las deposiciones son más
importantes que su frecuencia. Por otra parte, se considera aguda cuando la duración es menor a
7 días y crónica cuando se presenta por 30 o más días
Epidemiología
Factores de la conducta
• No lactancia materna exclusiva (durante los primeros 6 meses de vida).
• Usar biberones.
, • Conservar los alimentos a temperatura ambiente durante varias horas antes de su
consumo.
• No lavarse las manos después de defecar o antes de tocar los alimentos, no desechar
correctamente las heces.
• Deficiencias en higiene personal, doméstica y/o ambiental.
Factores del huésped
• Desnutrición.
• Inmunosupresión por infecciones virales.
Variaciones climáticas
• Diarreas virales se incrementan durante el invierno.
• Diarreas por bacterias se incrementan en épocas de sequía.
Factores Protectores
• Lactancia materna exclusiva durante un mínimo de 6 meses.
• Alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses
• Inmunizaciones.
Infecciones asintomáticas
Las personas con este tipo de infecciones juegan un papel importante en la diseminación de
muchos patógenos entéricos, principalmente porque no saben que están infectadas, no toman
precauciones higiénicas especiales y se movilizan de un sitio a otro como normalmente lo hacen,
ya que no están enfermas.
Etiología
