Diëtist als professional (Kwaliteitszorg, DTD)
samenvatting blok 3.3
HC 1: Kwaliteitszorg
Wat is kwaliteitszorg? Binnen context beroepsuitoefening handelen
systematische expliciteren (normen stellen), evalueren (toetsen) en bijsturen
(verbeteren).
PDCA-cyclus
Waarom aandacht voor kwaliteitszorg?
- Efficiënte werkwijze
- Goede zorg
- Vermijden overbodige handelingen
- Meer inzicht in eigen werkwijze
- Meer inzicht in anderen
- Tevreden klanten
- Kostbeheersing / relatieve schaarste
Kwaliteitsbevordering
Betreft activiteiten ter bewaking en verbetering van de kwaliteit van zorg (4
categorieën):
- Activiteiten die zich richten op de voorwaarden om zorg te leveren (bijv. bij- of
nascholing).
- Activiteiten gericht op behoud of verbeteren van de zorg (bijv.
kwaliteitshandboek).
- Activiteiten gericht op evaluatie van de zorgverlening (bijv. intercollegiale
toetsing).
- Externe beoordeling (bijv. visitatie).
Kwaliteitsbevordering in de gezondheidszorg bestaat uit een cyclus van
normeren, beoordelen en verbeteren, oftewel de kwaliteitscyclus.
Normeren: wat houdt de gewenste zorg in (meetbaar)
Beoordelen: vergelijking van geleverde zorg met de voor afgestelde norm
(kwaliteitsborging).
Verbeteren: acties ondernemen om kwaliteitsproblemen op te lossen.
Dynamische kwaliteitsbevordering
Kwaliteitsbevordering:
- bijscholing
- stagebegeleiding
1
, - wetenschappelijk onderzoek (EBP)
- casuïstiekbespreking
- intervisie
- intercollegiale toetsing.
Wat is kwaliteit van zorgverlening?
Verschillende definities:
- Donebedian (1982): Kwaliteit is de mate van overeenkomst tussen criteria
van goede zorg (wenselijke zorg) en de praktijk van de zorg (feitelijke zorg).
- Algemene definitie (favoriet Gwendell): de mate waarin het geheel van
eigenschappen van een product, proces of dienst voldoet aan de hieraan
gestelde eisen.
Zorgmodel Donabedian
Onderscheid de volgende 3 zorgaspecten:
- Structuuraspecten (voorwaarde scheppend)
* Opleidingsniveau van zorg en hulpverleners
* Financiële bronnen
* Beschikbaarheid van hulpmiddelen
* Omgevingsfactoren
- Procesaspecten: aspecten die het handelen van de zorg- of hulpverlener
betreffen (wat moet ik doen om goed te handelen).
- Resultaataspecten: het resultaat van de zorg of hulpverlening (wat wil ik
exact bereiken?)
Bijvoorbeeld;
- de gezondheid en welzijn van de zorgontvanger.
- de tevredenheid van de zorgontvanger ten opzichte van de kosten (besparing)
Richtlijnen
- Richtlijnen expliciteren goed (para-)medisch handelen en bevorderen de
kwaliteit van zorg.
- EB-richtlijnen zijn wetenschappelijk onderbouwde, landelijk geldende,
vakinhoudelijke aanbevelingen voor optimale zorg.
Evidence-based richtlijnen
- EB-richtlijnen: deze richtlijnen bieden artsen en andere hulpverleners
ondersteuning bij:
* Klinische besluitvorming, o.a. klinisch redeneren.
* Patiëntenvoorkeuren, shared decision making.
* Kostencomponenten, DBC’s en eigen bijdrage.
* Aspecten van implementatie, zorgpaden en klassen.
Protocollen
- Protocollen expliciteren goed (para-)medisch handelen en bevorderen de
kwaliteit van zorg waarbij vaste regels gevolgd moeten worden (afspraken
gemaakt door beroepsbeoefenaren over zorgverlening waaraan zij zich verplicht
houden etc.)
- Standaarden: standaarden zijn de minimaal vereiste kwalificaties voor de
professional
Kwaliteitswet zorginstellingen
- Stelt regels ten aanzien van het gevoerde kwaliteitsbeleid en kwaliteitssysteem
binnen de instelling.
2
samenvatting blok 3.3
HC 1: Kwaliteitszorg
Wat is kwaliteitszorg? Binnen context beroepsuitoefening handelen
systematische expliciteren (normen stellen), evalueren (toetsen) en bijsturen
(verbeteren).
PDCA-cyclus
Waarom aandacht voor kwaliteitszorg?
- Efficiënte werkwijze
- Goede zorg
- Vermijden overbodige handelingen
- Meer inzicht in eigen werkwijze
- Meer inzicht in anderen
- Tevreden klanten
- Kostbeheersing / relatieve schaarste
Kwaliteitsbevordering
Betreft activiteiten ter bewaking en verbetering van de kwaliteit van zorg (4
categorieën):
- Activiteiten die zich richten op de voorwaarden om zorg te leveren (bijv. bij- of
nascholing).
- Activiteiten gericht op behoud of verbeteren van de zorg (bijv.
kwaliteitshandboek).
- Activiteiten gericht op evaluatie van de zorgverlening (bijv. intercollegiale
toetsing).
- Externe beoordeling (bijv. visitatie).
Kwaliteitsbevordering in de gezondheidszorg bestaat uit een cyclus van
normeren, beoordelen en verbeteren, oftewel de kwaliteitscyclus.
Normeren: wat houdt de gewenste zorg in (meetbaar)
Beoordelen: vergelijking van geleverde zorg met de voor afgestelde norm
(kwaliteitsborging).
Verbeteren: acties ondernemen om kwaliteitsproblemen op te lossen.
Dynamische kwaliteitsbevordering
Kwaliteitsbevordering:
- bijscholing
- stagebegeleiding
1
, - wetenschappelijk onderzoek (EBP)
- casuïstiekbespreking
- intervisie
- intercollegiale toetsing.
Wat is kwaliteit van zorgverlening?
Verschillende definities:
- Donebedian (1982): Kwaliteit is de mate van overeenkomst tussen criteria
van goede zorg (wenselijke zorg) en de praktijk van de zorg (feitelijke zorg).
- Algemene definitie (favoriet Gwendell): de mate waarin het geheel van
eigenschappen van een product, proces of dienst voldoet aan de hieraan
gestelde eisen.
Zorgmodel Donabedian
Onderscheid de volgende 3 zorgaspecten:
- Structuuraspecten (voorwaarde scheppend)
* Opleidingsniveau van zorg en hulpverleners
* Financiële bronnen
* Beschikbaarheid van hulpmiddelen
* Omgevingsfactoren
- Procesaspecten: aspecten die het handelen van de zorg- of hulpverlener
betreffen (wat moet ik doen om goed te handelen).
- Resultaataspecten: het resultaat van de zorg of hulpverlening (wat wil ik
exact bereiken?)
Bijvoorbeeld;
- de gezondheid en welzijn van de zorgontvanger.
- de tevredenheid van de zorgontvanger ten opzichte van de kosten (besparing)
Richtlijnen
- Richtlijnen expliciteren goed (para-)medisch handelen en bevorderen de
kwaliteit van zorg.
- EB-richtlijnen zijn wetenschappelijk onderbouwde, landelijk geldende,
vakinhoudelijke aanbevelingen voor optimale zorg.
Evidence-based richtlijnen
- EB-richtlijnen: deze richtlijnen bieden artsen en andere hulpverleners
ondersteuning bij:
* Klinische besluitvorming, o.a. klinisch redeneren.
* Patiëntenvoorkeuren, shared decision making.
* Kostencomponenten, DBC’s en eigen bijdrage.
* Aspecten van implementatie, zorgpaden en klassen.
Protocollen
- Protocollen expliciteren goed (para-)medisch handelen en bevorderen de
kwaliteit van zorg waarbij vaste regels gevolgd moeten worden (afspraken
gemaakt door beroepsbeoefenaren over zorgverlening waaraan zij zich verplicht
houden etc.)
- Standaarden: standaarden zijn de minimaal vereiste kwalificaties voor de
professional
Kwaliteitswet zorginstellingen
- Stelt regels ten aanzien van het gevoerde kwaliteitsbeleid en kwaliteitssysteem
binnen de instelling.
2
