Praktijkhuis
Week 1:
De DIO:
Is in staat om zelfstandig met het boek “Diëtistisch Consult’ te gaan oefenen met casuïstiek
en maakt gebruik van www.dietetiekvaardig.nl .
Is op de hoogte van de beoordelingscriteria van de diagnosetoets en van de voorwaarden
waarop aan de diagnosetoets kan worden deelgenomen.
Is op de hoogte van de gespreksstijl Motivational Interviewing (MI).
Is in staat om feedback te geven en feedback te ontvangen over zijn /haar handelen als diëtist
in het diëtistisch consult volgens de regels van het geven en ontvangen van feedback.
Heeft ervaren nog onbekwaam te zijn t.a.v. het uitvoeren van het diëtistisch consult.
Motivational Interviewing: Motivational Interviewing (of motiverende gespreksvoering) is een op
samenwerking gerichte gespreksstijl die iemands eigen motivatie en bereidheid tot verandering
versterkt door het verkennen en verminderen van ambivalentie. Motiverende Gespreksvoering is
gebaseerd op het werk van Carl Rogers waarbij de focus ligt op het willen begrijpen van de cliënt en
het aansluiten op het referentiekader van de cliënt in relatie tot een bepaald probleem en het
bijbehorende gedrag.
Samenwerking
Compassie Spirit Acceptatie
Evocatie
Figuur 1: De opbouw van de spirit van Motivational Interviewing
De volgende onderdelen vormen samen de spirit:
Samenwerking: gelijkwaardig.
Compassie: Met compassie wordt bedoeld dat het welbevinden van de cliënt ten aller tijden voorop
staat. Empathie is een voorwaarde voor compassie. Om ze te vinden is het essentieel om eerst goed
te luisteren. Oprecht empatisch luisteren is een complexe vaardigheid.
Evocatie: De hulpverlener nodigt de cliënt vooral uit zijn eigen motivatie te ontdekken. Het gaat om het
activeren van de eigen intrinsieke motivatie en mogelijkheden voor verandering.
Acceptatie: De hulpverlener accepteert onvoorwaardelijk dat mensen zelf in staat zijn keuzes te
maken over hoe hun leven verloopt. De hulpverlener erkent en versterkt de autonomie van de cliënt:
de cliënt is zelf deskundige en verantwoordelijk voor beslissingen die zijn eigen leven betreffen.
De ‘spirit’ in de praktijk: Het onderdrukken van de reparatie-reflex. Hulpverleners worden hulpverlener
omdat ze graag willen helpen. De ‘reparatiereflex’ staat voor het willen herstellen, genezen, schade
voorkomen en welzijn bevorderen. Wanneer iemand gedrag vertoont dat niet gunstig is voor zijn of
haar gezondheid, hebben hulpverleners de neiging meteen te gaan ‘repareren’. Ze komen met
adviezen, suggesties, ideeën over hoe er gerepareerd moet gaan worden. Deze drang om mensen op
deze manier te benaderen wordt bijna een automatisme, bijna een reflex. Het probleem is dat deze
reflex juist een tegengesteld effect kan hebben. Mensen die ervaren dat iemand anders hen gaat
vertellen ‘hoe het zou moeten’ krijgen vaak weerstand. Niet omdat ze niet luisteren, dom of lui zijn,
maar omdat het een natuurlijke menselijke neiging is om je niet te laten overhalen. Dat geldt in het
bijzonder als mensen ambivalent zijn over iets. “Luisteren is belangrijker dan informatie geven”
Cliëntgerichte benadering Hulpverlenersgerichte benadering
, (stijl volgens Motivational Interviewing) (de meer traditionele benadering)
De cliënt geeft richting aan het gesprek. De hulpverlener geeft richting aan het
gesprek.
De cliënt is expert. De hulpverlener is de expert.
De verantwoordelijkheid ligt bij de cliënt. De hulpverlener moet de problemen van de
cliënt oplossen.
De hulpverlener is helper bij het maken van Het doel is vergroten van therapietrouw met
beslissingen en keuzes door de cliënt. behulp van adviezen/ aanbevelingen.
In samenspraak tot beleid komen/ De hulpverlener zegt wat er moet gebeuren
onderhandelen. en hoe dit moet.
Binnen een gesprek, waarin Motivational Interviewing wordt toegepast, zijn er steeds vier processen
die een rol spelen:
Verbinden (relationeel proces): Oprecht empatisch luisteren. Het perspectief van de cliënt
onderzoeken en centraal stellen. De cliënt voelt zich gehoord en begrepen, geaccepteerd en
gewaardeerd.
Focussen (strategisch proces): Vanuit samenwerking focussen en de agenda bepalen. Doelen
onderzoeken en bespreken. Zo nodig informatie en advies geven.
Oproepen (het gesprek richting verandering): De transitie naar Motivational Interviewing, uitnodigen tot
verandertaal: Selectief uitlokken/uitnodigen, reageren en reflecteren, samenvatten
Plannen (daadwerkelijk plannen tot verandering): De brug naar verandering, onderhandelen over een
veranderplan, consolideren van commitment
De processen zullen door elkaar lopen. Het is wel logisch dat het verbinden een soort basis is en
cruciaal is voor het goed verloop van de andere processen.
De vier processen worden wel uitgebeeld in de vorm van een trap.
Mo verendeGespreksvoering
Plannen
Basistechnieken
Oproepen, uitnodigen tot
verandertaal
Reflec ef luisteren
Focussen, rich ngbepalen
Samenva en
Open vragen
Beves gen
Verbinden, contact maken
Basishouding:
• Onvoorwaardelijke accepta e, autonomie erkennen en versterken
• Samenwerken vanuit gelijkwaardigheid
• Compassie: het welbevinden van deander staat voorop
• Evoca e: zoeken naar interne drijfveren van de cliënt
Week 2 training diëtistische anamnese:
De DIO:
Week 1:
De DIO:
Is in staat om zelfstandig met het boek “Diëtistisch Consult’ te gaan oefenen met casuïstiek
en maakt gebruik van www.dietetiekvaardig.nl .
Is op de hoogte van de beoordelingscriteria van de diagnosetoets en van de voorwaarden
waarop aan de diagnosetoets kan worden deelgenomen.
Is op de hoogte van de gespreksstijl Motivational Interviewing (MI).
Is in staat om feedback te geven en feedback te ontvangen over zijn /haar handelen als diëtist
in het diëtistisch consult volgens de regels van het geven en ontvangen van feedback.
Heeft ervaren nog onbekwaam te zijn t.a.v. het uitvoeren van het diëtistisch consult.
Motivational Interviewing: Motivational Interviewing (of motiverende gespreksvoering) is een op
samenwerking gerichte gespreksstijl die iemands eigen motivatie en bereidheid tot verandering
versterkt door het verkennen en verminderen van ambivalentie. Motiverende Gespreksvoering is
gebaseerd op het werk van Carl Rogers waarbij de focus ligt op het willen begrijpen van de cliënt en
het aansluiten op het referentiekader van de cliënt in relatie tot een bepaald probleem en het
bijbehorende gedrag.
Samenwerking
Compassie Spirit Acceptatie
Evocatie
Figuur 1: De opbouw van de spirit van Motivational Interviewing
De volgende onderdelen vormen samen de spirit:
Samenwerking: gelijkwaardig.
Compassie: Met compassie wordt bedoeld dat het welbevinden van de cliënt ten aller tijden voorop
staat. Empathie is een voorwaarde voor compassie. Om ze te vinden is het essentieel om eerst goed
te luisteren. Oprecht empatisch luisteren is een complexe vaardigheid.
Evocatie: De hulpverlener nodigt de cliënt vooral uit zijn eigen motivatie te ontdekken. Het gaat om het
activeren van de eigen intrinsieke motivatie en mogelijkheden voor verandering.
Acceptatie: De hulpverlener accepteert onvoorwaardelijk dat mensen zelf in staat zijn keuzes te
maken over hoe hun leven verloopt. De hulpverlener erkent en versterkt de autonomie van de cliënt:
de cliënt is zelf deskundige en verantwoordelijk voor beslissingen die zijn eigen leven betreffen.
De ‘spirit’ in de praktijk: Het onderdrukken van de reparatie-reflex. Hulpverleners worden hulpverlener
omdat ze graag willen helpen. De ‘reparatiereflex’ staat voor het willen herstellen, genezen, schade
voorkomen en welzijn bevorderen. Wanneer iemand gedrag vertoont dat niet gunstig is voor zijn of
haar gezondheid, hebben hulpverleners de neiging meteen te gaan ‘repareren’. Ze komen met
adviezen, suggesties, ideeën over hoe er gerepareerd moet gaan worden. Deze drang om mensen op
deze manier te benaderen wordt bijna een automatisme, bijna een reflex. Het probleem is dat deze
reflex juist een tegengesteld effect kan hebben. Mensen die ervaren dat iemand anders hen gaat
vertellen ‘hoe het zou moeten’ krijgen vaak weerstand. Niet omdat ze niet luisteren, dom of lui zijn,
maar omdat het een natuurlijke menselijke neiging is om je niet te laten overhalen. Dat geldt in het
bijzonder als mensen ambivalent zijn over iets. “Luisteren is belangrijker dan informatie geven”
Cliëntgerichte benadering Hulpverlenersgerichte benadering
, (stijl volgens Motivational Interviewing) (de meer traditionele benadering)
De cliënt geeft richting aan het gesprek. De hulpverlener geeft richting aan het
gesprek.
De cliënt is expert. De hulpverlener is de expert.
De verantwoordelijkheid ligt bij de cliënt. De hulpverlener moet de problemen van de
cliënt oplossen.
De hulpverlener is helper bij het maken van Het doel is vergroten van therapietrouw met
beslissingen en keuzes door de cliënt. behulp van adviezen/ aanbevelingen.
In samenspraak tot beleid komen/ De hulpverlener zegt wat er moet gebeuren
onderhandelen. en hoe dit moet.
Binnen een gesprek, waarin Motivational Interviewing wordt toegepast, zijn er steeds vier processen
die een rol spelen:
Verbinden (relationeel proces): Oprecht empatisch luisteren. Het perspectief van de cliënt
onderzoeken en centraal stellen. De cliënt voelt zich gehoord en begrepen, geaccepteerd en
gewaardeerd.
Focussen (strategisch proces): Vanuit samenwerking focussen en de agenda bepalen. Doelen
onderzoeken en bespreken. Zo nodig informatie en advies geven.
Oproepen (het gesprek richting verandering): De transitie naar Motivational Interviewing, uitnodigen tot
verandertaal: Selectief uitlokken/uitnodigen, reageren en reflecteren, samenvatten
Plannen (daadwerkelijk plannen tot verandering): De brug naar verandering, onderhandelen over een
veranderplan, consolideren van commitment
De processen zullen door elkaar lopen. Het is wel logisch dat het verbinden een soort basis is en
cruciaal is voor het goed verloop van de andere processen.
De vier processen worden wel uitgebeeld in de vorm van een trap.
Mo verendeGespreksvoering
Plannen
Basistechnieken
Oproepen, uitnodigen tot
verandertaal
Reflec ef luisteren
Focussen, rich ngbepalen
Samenva en
Open vragen
Beves gen
Verbinden, contact maken
Basishouding:
• Onvoorwaardelijke accepta e, autonomie erkennen en versterken
• Samenwerken vanuit gelijkwaardigheid
• Compassie: het welbevinden van deander staat voorop
• Evoca e: zoeken naar interne drijfveren van de cliënt
Week 2 training diëtistische anamnese:
De DIO:
