202
0
202
Casestudy
Naam |
Studentnummer |
Klas |
Periode |
Organisatie |
Afdeling |
Werkbegeleider |
Docent |
1
,Inhoud
A. Beschrijving zorgvrager......................................................................................................................3
B. Zorgplan.............................................................................................................................................4
Anamnese Gordon:.............................................................................................................................4
Diagnose 1 (preventief)......................................................................................................................5
Diagnose 2..........................................................................................................................................6
Diagnose 3..........................................................................................................................................7
C. Evidence based practice.....................................................................................................................9
PI(C)O vraag........................................................................................................................................9
In- en exclusiecriteria.........................................................................................................................9
Zoekopdracht...................................................................................................................................10
Stroomdiagram.................................................................................................................................10
Gekozen artikel.................................................................................................................................10
Kwaliteitsbeoordeling artikel............................................................................................................11
Klinische relevantie...........................................................................................................................13
Conclusie..........................................................................................................................................13
Artikel...............................................................................................................................................14
D. Zorgtraject........................................................................................................................................14
E. Kwaliteit............................................................................................................................................20
Bronnenlijst..........................................................................................................................................21
2
, A. Beschrijving zorgvrager
Om de zorgvrager anoniem te houden zijn de persoonsgegevens in de
komende drie hoofdstukken geanonimiseerd. Hoofdstuk 1 en 2 is mede
gebaseerd op het dossier van mevrouw Smit (ETZ Elisabeth Chirurgie,
persoonlijke communicatie, 30 november 2021).
Mevrouw Smit is 85 jaar oud, geboren op 7 maart 1935. 25 november
2020 is mevrouw opgenomen op de afdeling Algemene Chirurgie/
Traumatologie, nadat zij thuis is gevallen. Ze viel in de deuropening terwijl
ze met haar rollator liep. Haar man was hierbij aanwezig en heeft toen 112
gebeld. Ze is per ambulance naar het ziekenhuis vervoerd. Op de
spoedeisende hulp is een periprothetische femurfractuur rechts
geconstateerd. Dit wil zeggen dat er een botbreuk zit in het bovenbeen,
langs de totale heupprothese. Op 27 november is mevrouw aan haar been
geopereerd. Het is een grote operatie geweest waarbij mevrouw twee keer
een bloedtransfusie heeft gekregen. Tijdens de operatie is besloten dat
mevrouw haar rechterbeen uitsluitend aantippend mag gebruiken.
Mevrouw Smit heeft beiderzijds al een totale heupprothese. Vanwege
enorme pijnklachten na deze twee eerdere operaties zag mevrouw op
tegen deze operatie. Het herstel van de twee heupoperaties is goed
verlopen. Mevrouw Smit is bekend met COPD GOLD II en krijgt hier ter
ondersteuning zuurstof toegediend via een neusbril. Ze heeft op dit
moment geen exacerbatie van haar COPD. In de medische
voorgeschiedenis staat ook dat ze bekend is met hartfalen. Dit is met
medicijnen onder controle. Ze ervaart ook problemen met slapen
waardoor ze vaak vermoeid is. Mevrouw is ook bekend met Mild Cognitive
Impairment. Ze ervaart voornamelijk problemen op het gebied van
concentratie, oriëntatie en kortetermijngeheugen. Mevrouw Smit is
getrouwd, haar partner is 91 jaar oud. Samen wonen zij in een
appartement, bereikbaar met de lift, midden in het centrum van Goirle. Ze
hebben twee zoons en vier kleinkinderen die niet in de regio wonen.
Mevrouw Smit is trots dat haar eerste achterkleinkind dit jaar wordt
geboren. Het gezin staat altijd voor haar klaar. Ze krijgen huishoudelijke
hulp en maaltijdondersteuning, daarnaast verleent haar man
mantelzorgtaken. Mevrouw Smit gaat twee keer per week naar de
dagbesteding. Ze heeft hier acht vriendinnen, meestal zijn er
knutselactiviteiten. Ze wordt met de taxi gebracht en gehaald. Thuis heeft
ze een groot aantal kerstkaarten gemaakt en verstuurd. Mevrouw heeft
veel sociale contacten.
3
0
202
Casestudy
Naam |
Studentnummer |
Klas |
Periode |
Organisatie |
Afdeling |
Werkbegeleider |
Docent |
1
,Inhoud
A. Beschrijving zorgvrager......................................................................................................................3
B. Zorgplan.............................................................................................................................................4
Anamnese Gordon:.............................................................................................................................4
Diagnose 1 (preventief)......................................................................................................................5
Diagnose 2..........................................................................................................................................6
Diagnose 3..........................................................................................................................................7
C. Evidence based practice.....................................................................................................................9
PI(C)O vraag........................................................................................................................................9
In- en exclusiecriteria.........................................................................................................................9
Zoekopdracht...................................................................................................................................10
Stroomdiagram.................................................................................................................................10
Gekozen artikel.................................................................................................................................10
Kwaliteitsbeoordeling artikel............................................................................................................11
Klinische relevantie...........................................................................................................................13
Conclusie..........................................................................................................................................13
Artikel...............................................................................................................................................14
D. Zorgtraject........................................................................................................................................14
E. Kwaliteit............................................................................................................................................20
Bronnenlijst..........................................................................................................................................21
2
, A. Beschrijving zorgvrager
Om de zorgvrager anoniem te houden zijn de persoonsgegevens in de
komende drie hoofdstukken geanonimiseerd. Hoofdstuk 1 en 2 is mede
gebaseerd op het dossier van mevrouw Smit (ETZ Elisabeth Chirurgie,
persoonlijke communicatie, 30 november 2021).
Mevrouw Smit is 85 jaar oud, geboren op 7 maart 1935. 25 november
2020 is mevrouw opgenomen op de afdeling Algemene Chirurgie/
Traumatologie, nadat zij thuis is gevallen. Ze viel in de deuropening terwijl
ze met haar rollator liep. Haar man was hierbij aanwezig en heeft toen 112
gebeld. Ze is per ambulance naar het ziekenhuis vervoerd. Op de
spoedeisende hulp is een periprothetische femurfractuur rechts
geconstateerd. Dit wil zeggen dat er een botbreuk zit in het bovenbeen,
langs de totale heupprothese. Op 27 november is mevrouw aan haar been
geopereerd. Het is een grote operatie geweest waarbij mevrouw twee keer
een bloedtransfusie heeft gekregen. Tijdens de operatie is besloten dat
mevrouw haar rechterbeen uitsluitend aantippend mag gebruiken.
Mevrouw Smit heeft beiderzijds al een totale heupprothese. Vanwege
enorme pijnklachten na deze twee eerdere operaties zag mevrouw op
tegen deze operatie. Het herstel van de twee heupoperaties is goed
verlopen. Mevrouw Smit is bekend met COPD GOLD II en krijgt hier ter
ondersteuning zuurstof toegediend via een neusbril. Ze heeft op dit
moment geen exacerbatie van haar COPD. In de medische
voorgeschiedenis staat ook dat ze bekend is met hartfalen. Dit is met
medicijnen onder controle. Ze ervaart ook problemen met slapen
waardoor ze vaak vermoeid is. Mevrouw is ook bekend met Mild Cognitive
Impairment. Ze ervaart voornamelijk problemen op het gebied van
concentratie, oriëntatie en kortetermijngeheugen. Mevrouw Smit is
getrouwd, haar partner is 91 jaar oud. Samen wonen zij in een
appartement, bereikbaar met de lift, midden in het centrum van Goirle. Ze
hebben twee zoons en vier kleinkinderen die niet in de regio wonen.
Mevrouw Smit is trots dat haar eerste achterkleinkind dit jaar wordt
geboren. Het gezin staat altijd voor haar klaar. Ze krijgen huishoudelijke
hulp en maaltijdondersteuning, daarnaast verleent haar man
mantelzorgtaken. Mevrouw Smit gaat twee keer per week naar de
dagbesteding. Ze heeft hier acht vriendinnen, meestal zijn er
knutselactiviteiten. Ze wordt met de taxi gebracht en gehaald. Thuis heeft
ze een groot aantal kerstkaarten gemaakt en verstuurd. Mevrouw heeft
veel sociale contacten.
3
