Samenvatting Medicatie opdracht afdeling Longgeneeskunde

Medicatie opdracht Longgeneeskunde
ACE-remmers
Andere naam/namen
Bloeddrukverlager, RAAS-remmer

Veel voorkomende medicatie
- Enalapril
- Perindopril

Werking
ACE staat voor Angiotensine Converting Enzyme. Dit is een eiwit wat nodig is bij de aanmaak van
angiotensine-II.

Bij hypertensie zorgen ACE-remmers voor verlaging van de bloeddruk.

Bij hartfalen:
- Afname harthypertrofie en hyperplasie van gladde spiercellen door remming
aldosteronsecretie
- Afname afterload hart door vasodilatatie

Indicatie
- Hartfalen
- Hypertensie
- Preventie na ACS

Contra-indicatie
- Angio-oedeem in voorgeschiedenis
- Overgevoeligheid voor ACE-remmers
- Nierslagader vernauwing

Bijwerkingen
- Hypotensie
- Afname nierfunctie
- Toename serumkalium
- Prikkelhoest
- Huidreacties zoals exantheem en jeuk
- Angio-oedeem (zwelling van het gezicht, de lippen en tong)




Acetylcysteïne
Andere naam/namen
Fluimucil

,Werking
- Acetylcysteïne is een slijmverdunner. Het maakt het slijm in de luchtwegen dunner /
vloeibaarder, waardoor het gemakkelijker op te hoesten is

Acetylcysteïne wordt vaak gebruikt door patiënten die een productieve hoest hebben. Dit wil zeggen
dat er taai slijm vast zit wat door de patiënt omhoog gehoest probeert te worden. Door
Acetylcysteïne wordt dit slijm dunnen waardoor de patiënt dit gemakkelijker op kan hoesten. Ook bij
patiënten met COPD kan Acetylcysteïne worden voorgeschreven. Dit heeft enkel effect wanneer
iemand met COPD last heeft van taai slijm. Bij astma patiënten wordt meer slijm aangemaakt door de
slijmvliezen, ook hier kan acetylcysteïne worden ingezet om dit slijm dunner te maken. Tot slot
hebben patiënten met taaislijmziekte ook veel baad bij Acetylcysteïne omdat bij deze ziekte het slijm
veel taaier is dan bij normale mensen.

Indicatie
- Hoesten
- COPD
- Astma
- Cystische fibrose (taaislijmziekte)

Contra-indicatie
- Kinderen < 2 jaar
- Aspartaam bevattende toedieningsvormen bij kinderen en zwangere vrouwen met
fenylketonurie

Bijwerkingen
Zeer zelden:
- Maagdarmklachten
- Zweten, hoofdpijn, koorts en oorsuizen
- Overgevoeligheid




Angiotensine II-antagonisten
Andere naam/namen
Bloeddrukverlager, RAAS-remmer, ARB’s

Veel voorkomende medicatie
- Losartankalium (combinatie tablet kaliumbesparende diuretica)
- Valsartan

, Werking
Angiotensine II is een hormoon met een bloedvat vernauwende werking. Angiotensine II-
antagonisten blokkeren de receptoren voor angiotensine II waardoor de bloedvaten zich verwijden
en de bloeddruk afneemt.

Indicatie
- Hartfalen
- Hypertensie
- Preventie na ACS

Contra-indicatie
- Ernstige leverinsufficiëntie
- Biliaire cirrose
- Cholestase
- Ernstig gestoorde leverfunctie
- Nierinsufficiëntie of dialyse

Bijwerkingen
- Hypotensie
- Achteruitgang van de nierfunctie
- Toename serumkalium
- Prikkelhoest (minder vaak dan bij ACE-remmers)
- Angio-oedeem (minder vaak dan bij ACE-remmers)
- Smaakstoornis




Anti-aritmica
Andere naam/namen
Medicatie bij hartritmestoornissen

Veel voorkomende medicatie
- Amiodaron (klasse III)
- Flecainide (klasse I)
- Tambocor CR (klasse I)

Werking