Hoofdstuk 12: Anatomie en fysiologie van de normale
bevalling
Het baringskanaal
Het baringskanaal is een week benig gedeelte. Het weke gedeelte is de uterus, cervix en de vagina.
Het benige deel is het heiligbeen, staartbeen en de twee heupbeenderen.
De weg door het baringskanaal is meestal in de AAV. Dit is de achterhoofdsligging, (hoofd voor over
met de kin op de borst, het gezicht is naar beneden gericht). De baby neemt dan de flexiehouding
aan. Daarna maakt de baby de inwendig spildraai. Bij volledige ontsluiting snijdt de schedel in, hierbij
is de schedel alleen tijdens de wee zichtbaar. Vervolgende blijft de schedel staan, schedel blijven je
dan altijd zien. Daarna snijdt de schedel door en passeert het hoofdje de vagina. Als laatste maakt de
baby nog een uitwendige spildraai.
De ligging van de baby wordt bepaald door in en uitwendig onderzoek. Een middel van inwendig
onderzoek is VT, vaginaal toucher. Door middel van de stand van beide fontanellen en de pijlnaad,
die beide fontanellen verbind kun je voelen hoe het hoofd van de baby ligt.
, Weeën
Weeën zijn samentrekkingen van de spieren in de buitenste laag van de baarmoeder. De kenmerken
zijn:
- Onwillekeurig - Regelmatig terug
- Meer of mindere mate pijnlijk - Duidelijk begin en eind
- Bepaalde duur
Weeën maken golfbeweging, sterkte en duur afhankelijk van de fase van de bevalling. Ze zijn pijnlijk
vooral op het hoogte punt.
Weeën worden veroorzaakt door de hormonen oxytocine. Dit hormoon wordt geproduceerd door de
druk op en de rek van de cervix. Het hormoon zorgt voor contracties van de uterus.
Soorten weeën
Voorweeën
Kort van duur en intens
Ontsluitingsweeën
Intenser en pijnlijk, in het begin kort met lange pauzes. Later langer met korte pauzes en tijdens de
ontsluitingsweeën verstrijkt de portio waarna hij zich opent. Bij 3 a 4 cm ontsluiting begint de
bevalling.
Uitdrijvings- of persweeën
Geven niet tegen te houden persdrang en krachtige intensiteit maar minder pijnlijk omdat de vrouw
mag persen
Nageboorteweeën
Uitdrijven van de placenta
Na weeën
Involutie van de uterus o.i.v. oxytocine, leg de baby aan de borst. Involutie is het kleiner worden van
de baarmoeder.
Tijdstip van de bevalling
Immatuur Geboorte voor 25 weken
Prematuur geboren tussen 25-37 weken
A terme voldragen baby tussen 37-42 weken
Serotien na 42 weken
Dysmatuur het gewicht is lager dan bij de
duur van de zwangerschap past
bevalling
Het baringskanaal
Het baringskanaal is een week benig gedeelte. Het weke gedeelte is de uterus, cervix en de vagina.
Het benige deel is het heiligbeen, staartbeen en de twee heupbeenderen.
De weg door het baringskanaal is meestal in de AAV. Dit is de achterhoofdsligging, (hoofd voor over
met de kin op de borst, het gezicht is naar beneden gericht). De baby neemt dan de flexiehouding
aan. Daarna maakt de baby de inwendig spildraai. Bij volledige ontsluiting snijdt de schedel in, hierbij
is de schedel alleen tijdens de wee zichtbaar. Vervolgende blijft de schedel staan, schedel blijven je
dan altijd zien. Daarna snijdt de schedel door en passeert het hoofdje de vagina. Als laatste maakt de
baby nog een uitwendige spildraai.
De ligging van de baby wordt bepaald door in en uitwendig onderzoek. Een middel van inwendig
onderzoek is VT, vaginaal toucher. Door middel van de stand van beide fontanellen en de pijlnaad,
die beide fontanellen verbind kun je voelen hoe het hoofd van de baby ligt.
, Weeën
Weeën zijn samentrekkingen van de spieren in de buitenste laag van de baarmoeder. De kenmerken
zijn:
- Onwillekeurig - Regelmatig terug
- Meer of mindere mate pijnlijk - Duidelijk begin en eind
- Bepaalde duur
Weeën maken golfbeweging, sterkte en duur afhankelijk van de fase van de bevalling. Ze zijn pijnlijk
vooral op het hoogte punt.
Weeën worden veroorzaakt door de hormonen oxytocine. Dit hormoon wordt geproduceerd door de
druk op en de rek van de cervix. Het hormoon zorgt voor contracties van de uterus.
Soorten weeën
Voorweeën
Kort van duur en intens
Ontsluitingsweeën
Intenser en pijnlijk, in het begin kort met lange pauzes. Later langer met korte pauzes en tijdens de
ontsluitingsweeën verstrijkt de portio waarna hij zich opent. Bij 3 a 4 cm ontsluiting begint de
bevalling.
Uitdrijvings- of persweeën
Geven niet tegen te houden persdrang en krachtige intensiteit maar minder pijnlijk omdat de vrouw
mag persen
Nageboorteweeën
Uitdrijven van de placenta
Na weeën
Involutie van de uterus o.i.v. oxytocine, leg de baby aan de borst. Involutie is het kleiner worden van
de baarmoeder.
Tijdstip van de bevalling
Immatuur Geboorte voor 25 weken
Prematuur geboren tussen 25-37 weken
A terme voldragen baby tussen 37-42 weken
Serotien na 42 weken
Dysmatuur het gewicht is lager dan bij de
duur van de zwangerschap past
