Integrale kennistoets
BS4
,Inhoud
Toetsdoelen klinisch redeneren (1t/m6)...............................................................................................4
VBS4-16_TSD1.......................................................................................................................................4
VBS4-16_TSD2.......................................................................................................................................4
VBS4-16_TSD3.......................................................................................................................................5
VBS4-16_TSD4.......................................................................................................................................6
VBS4-16_TSD5.......................................................................................................................................6
VBS4-16_TSD6.......................................................................................................................................7
Toetsdoelen VTV/COVA (7 t/m 11)........................................................................................................8
VBS4-16_TSD7.......................................................................................................................................8
Na het geven van een medicijn moet je de handeling aftekenen met een paraaf op de
toedieningslijst en schrijf het erbij als medicatie niet is ingenomen door de patiënt (5). De reactie van
de patiënt moet je noteren omdat er onverwachte reacties kunnen ontstaan. Bij het uitzetten van
medicijnen is het belangrijk dat je het medicijn in het juiste vakje doet. Er moet dus altijd dubbele
controle van medicatie plaatsvinden voor de veiligheid van de patiënt (4)..........................................8
VBS4-16_TSD8.......................................................................................................................................8
VBS4-16_TSD9.......................................................................................................................................9
VBS4-16_TSD10.....................................................................................................................................9
VBS4-16_TSD11...................................................................................................................................10
Toetsdoelen MB (12 t/m 26)................................................................................................................11
VBS4-16_TSD12...................................................................................................................................11
VBS4-16_TSD13...................................................................................................................................11
VBS4-16_TSD14...................................................................................................................................12
VBS4-16_TSD15...................................................................................................................................12
VBS4-16_TSD16...................................................................................................................................13
VBS4-16_TSD17...................................................................................................................................13
VBS4-16_TSD18...................................................................................................................................14
VBS4-16_TSD19...................................................................................................................................15
VBS4-16_TSD20...................................................................................................................................16
VBS4-16_TSD21...................................................................................................................................16
VBS4-16_TSD22...................................................................................................................................17
VBS4-16_TSD23...................................................................................................................................18
VBS4-16_TSD24...................................................................................................................................19
VBS4-16_TSD25...................................................................................................................................20
VBS4-16_TSD26...................................................................................................................................20
Overige toetsdoelen (27 t/m 38).........................................................................................................21
,VBS4-16_TSD27...................................................................................................................................21
VBS4-16_TSD28...................................................................................................................................21
VBS4-16_TSD29...................................................................................................................................22
VBS4-16_TSD30...................................................................................................................................22
VBS4-16_TSD31...................................................................................................................................23
VBS4-16_TSD32...................................................................................................................................23
VBS4-16_TSD33...................................................................................................................................23
VBS4-16_TSD34...................................................................................................................................24
VBS4-16_TSD35...................................................................................................................................25
VBS4-16_TSD36...................................................................................................................................26
De Wet BIG staat voor Wet Individuele gezondheidszorg. In de Wet BIG staan regels om de patiënt te
kunnen beschermen wanneer zorgverleners niet goed en professioneel hebben gehandeld. Ook is de
Wet BIG er om de kwaliteit van zorg te kunnen verbeteren (61). Artsen, tandartsen, apothekers,
gezondheidspsychologen, psychotherapeuten, fysiotherapeuten, verloskundigen en
verpleegkundigen moeten zich registreren in het BIG-register. Zij voldoen aan bepaalde eisen en
hebben daardoor een beschermende titel en mogen zij zich zo noemen. Deze personen moeten zich
om de vijf jaar herregisteren. Handelingen die een ondeskundige zou doen met veel risico voor de
patiënt zijn voorbehouden handelingen. Om de patiënt te beschermen mogen alleen BIG-
geregistreerde deze handelingen doen. Voor verpleegkundigen zijn dit bijvoorbeeld injecteren en
het zetten van een katheter. Hier moeten zij wel bekwaam en bevoegd voor zijn. Je bent bevoegd
voor een voorbehouden handeling als je in het BIG-register staat en bekwaam als je zeker bent van
jezelf dat je een handeling kan (61).....................................................................................................26
Het kwaliteitsregister is een toevoeging op de Wet BIG. Verpleegkundigen en verzorgenden kunnen
hier aangeven welke scholing zij hebben gedaan en hoe zij hun deskundigheid op de hoogte houden.
.............................................................................................................................................................26
De Wet Kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) is een wet om de kwaliteit van zorg te
behouden en te verbeteren. Zorginstellingen en zorgverleners moeten goede zorg leveren. Hierbij
moeten ze voldoen aan kwaliteitseisen zoals houden aan de protocollen en richtlijnen en zelf de
kwaliteit van zorg in de gaten houden (61).........................................................................................26
VBS4-16_TSD37...................................................................................................................................26
VBS4-16_TSD38...................................................................................................................................27
Bronnenlijst.........................................................................................................................................28
,Toetsdoelen klinisch redeneren (1t/m6)
VBS4-16_TSD1
Vragen:
Er zijn meerdere vragen die kunnen worden gesteld gericht op het gezondheidspatroon
rollen/relaties, dit zijn bijvoorbeeld: voelt u zich wel eens alleen?, kunt u beschrijven wat de
samenstelling van uw familie is?, heeft u nog wel eens contact met familie?, bent u ingeschreven bij
een vereniging of een club?, voelt u zich betrokken in de wijk waar u woont?, bent u afhankelijk van
andere personen?, zijn er problemen in de familie? (1).
Observaties:
De observaties die van toepassing zijn in de casus van mevrouw de Wit zijn: staan er foto’s van
familie/vrienden, ziet mevrouw eruit alsof ze zich alleen voelt, heeft mevrouw huisdieren, komt er
wel eens familie langs, staat mevrouw open om de vragen te beantwoorden, hoe is haar
lichaamshouding, heeft zij problemen om over haar familie te praten en is er iemand met haar
wanneer de verpleegkundige langs komt.
Lichamelijk onderzoek:
Als lichamelijk onderzoek kan de bloeddruk worden gemeten door te luisteren (ausculteren) via een
stethoscoop. Wanneer mevrouw regelmatig een hoge bloeddruk heeft kan dit zijn door stress of
emoties die zij ervaart omdat zij zich alleen voelt. Het is niet nodig om te palperen of percuteren.
VBS4-16_TSD2
Vragen:
De vragen die kunnen worden gesteld gericht op het gezondheidspatroon activiteit en inspanning in
de zorgsituatie van mevrouw de Wit zijn: heeft u genoeg energie om de activiteiten uit te voeren die
u wilt doen?, wat doet u aan lichaamsbeweging en hoe vaak doet u dit?, hoe geeft u invulling aan uw
vrijetijd?, heeft u belemmeringen in de ADL zoals wassen, kleden of eten?, ervaart u belemmeringen
tijdens de activiteiten die u doet?, doet u zelf de boodschappen, het huishouden en de was? (1).
Observaties:
De observaties die hierbij komen kijken zijn: ziet mevrouw er stevig gebouwd uit?, het observeren
van de lichaamsbeweging, ziet mevrouw er gezond uit, het observeren van de ademhaling en
observeren of zij er vermoeid uit ziet.
Lichamelijk onderzoek:
Als lichamelijk onderzoek kan er worden geluisterd (ausculteren) naar de longen, de hartslag
gemeten worden (palperen) en de bloeddruk worden gemeten aan de hand van ausculteren voor en
na inspanning. Ook kunnen de bewegingen en lichaamshoudingen worden geïnspecteerd.
, VBS4-16_TSD3
Cluster 1: probleem huishouden
- Verwaarloost huishouden
- Ruikt muf
- Blijkt te ruiken naar wond en urine
- Overal licht wat
- Loopt slecht
- Dochter komt niet meer langs
Cluster 2: probleem diabetes
- Grote necrotische wond op linker voet
- Loopt slecht
- Mevrouw is diabeet
Cluster 3: probleem dochter
- Zorg wordt steeds zwaarder
- Zelf lichamelijke klachten
- Toename van de klachten
Cluster 4: probleem eenzaamheid
- Woont alleen
- Dochter komt niet meer langs
- Loopt slecht
- 95 jaar
Activiteit/rust
P = Verstoord vermogen tot uitvoeren van huishoudelijke taken
E = Mevrouw loopt slecht en dochter komt niet meer langs
S = Overal ligt wat, ruikt muffig, ruikt de wond en urine, verwaarloost huishouden
Verstoord vermogen tot uitvoeren van huishoudelijke taken (00098) gerelateerd aan slecht lopen
en dochter die niet meer langskomt zich uitend in verwaarloost huishouden, overal ligt wat, ruikt
muf naar wond en urine (2).
P = Ineffectieve perifere weefselperfusie
E = mevrouw is diabeet
S = grote necrotische wond op linker voet, loopt slecht
Ineffectieve perifere weefselperfusie (00204) gerelateerd aan mevrouw is diabeet zich uitend in een
grote necrotische wond op linker voet en loopt slecht (2).
Rollen/relaties
P = Overbelasting mantelzorger
E = mantelzorg leveren voor mevrouw de Wit
S = zorg wordt steeds zwaarder, zelf toenemende lichamelijke klachten.
Overbelasting mantelzorger (00061) gerelateerd aan mantelzorg leveren voor mevrouw de Wit zich
uitend in toenemende lichamelijke klachten en zorg die steeds zwaarder wordt (2).
P = Inadequate sociale interactie
E = 95 jaar, loopt slecht
S = woont alleen, dochter komt niet meer langs
Inadequate sociale interactie (00052) gerelateerd aan 95 jaar en loopt slecht zich uitend in alleen
wonen en dochter die niet meer langs komt (2).
BS4
,Inhoud
Toetsdoelen klinisch redeneren (1t/m6)...............................................................................................4
VBS4-16_TSD1.......................................................................................................................................4
VBS4-16_TSD2.......................................................................................................................................4
VBS4-16_TSD3.......................................................................................................................................5
VBS4-16_TSD4.......................................................................................................................................6
VBS4-16_TSD5.......................................................................................................................................6
VBS4-16_TSD6.......................................................................................................................................7
Toetsdoelen VTV/COVA (7 t/m 11)........................................................................................................8
VBS4-16_TSD7.......................................................................................................................................8
Na het geven van een medicijn moet je de handeling aftekenen met een paraaf op de
toedieningslijst en schrijf het erbij als medicatie niet is ingenomen door de patiënt (5). De reactie van
de patiënt moet je noteren omdat er onverwachte reacties kunnen ontstaan. Bij het uitzetten van
medicijnen is het belangrijk dat je het medicijn in het juiste vakje doet. Er moet dus altijd dubbele
controle van medicatie plaatsvinden voor de veiligheid van de patiënt (4)..........................................8
VBS4-16_TSD8.......................................................................................................................................8
VBS4-16_TSD9.......................................................................................................................................9
VBS4-16_TSD10.....................................................................................................................................9
VBS4-16_TSD11...................................................................................................................................10
Toetsdoelen MB (12 t/m 26)................................................................................................................11
VBS4-16_TSD12...................................................................................................................................11
VBS4-16_TSD13...................................................................................................................................11
VBS4-16_TSD14...................................................................................................................................12
VBS4-16_TSD15...................................................................................................................................12
VBS4-16_TSD16...................................................................................................................................13
VBS4-16_TSD17...................................................................................................................................13
VBS4-16_TSD18...................................................................................................................................14
VBS4-16_TSD19...................................................................................................................................15
VBS4-16_TSD20...................................................................................................................................16
VBS4-16_TSD21...................................................................................................................................16
VBS4-16_TSD22...................................................................................................................................17
VBS4-16_TSD23...................................................................................................................................18
VBS4-16_TSD24...................................................................................................................................19
VBS4-16_TSD25...................................................................................................................................20
VBS4-16_TSD26...................................................................................................................................20
Overige toetsdoelen (27 t/m 38).........................................................................................................21
,VBS4-16_TSD27...................................................................................................................................21
VBS4-16_TSD28...................................................................................................................................21
VBS4-16_TSD29...................................................................................................................................22
VBS4-16_TSD30...................................................................................................................................22
VBS4-16_TSD31...................................................................................................................................23
VBS4-16_TSD32...................................................................................................................................23
VBS4-16_TSD33...................................................................................................................................23
VBS4-16_TSD34...................................................................................................................................24
VBS4-16_TSD35...................................................................................................................................25
VBS4-16_TSD36...................................................................................................................................26
De Wet BIG staat voor Wet Individuele gezondheidszorg. In de Wet BIG staan regels om de patiënt te
kunnen beschermen wanneer zorgverleners niet goed en professioneel hebben gehandeld. Ook is de
Wet BIG er om de kwaliteit van zorg te kunnen verbeteren (61). Artsen, tandartsen, apothekers,
gezondheidspsychologen, psychotherapeuten, fysiotherapeuten, verloskundigen en
verpleegkundigen moeten zich registreren in het BIG-register. Zij voldoen aan bepaalde eisen en
hebben daardoor een beschermende titel en mogen zij zich zo noemen. Deze personen moeten zich
om de vijf jaar herregisteren. Handelingen die een ondeskundige zou doen met veel risico voor de
patiënt zijn voorbehouden handelingen. Om de patiënt te beschermen mogen alleen BIG-
geregistreerde deze handelingen doen. Voor verpleegkundigen zijn dit bijvoorbeeld injecteren en
het zetten van een katheter. Hier moeten zij wel bekwaam en bevoegd voor zijn. Je bent bevoegd
voor een voorbehouden handeling als je in het BIG-register staat en bekwaam als je zeker bent van
jezelf dat je een handeling kan (61).....................................................................................................26
Het kwaliteitsregister is een toevoeging op de Wet BIG. Verpleegkundigen en verzorgenden kunnen
hier aangeven welke scholing zij hebben gedaan en hoe zij hun deskundigheid op de hoogte houden.
.............................................................................................................................................................26
De Wet Kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) is een wet om de kwaliteit van zorg te
behouden en te verbeteren. Zorginstellingen en zorgverleners moeten goede zorg leveren. Hierbij
moeten ze voldoen aan kwaliteitseisen zoals houden aan de protocollen en richtlijnen en zelf de
kwaliteit van zorg in de gaten houden (61).........................................................................................26
VBS4-16_TSD37...................................................................................................................................26
VBS4-16_TSD38...................................................................................................................................27
Bronnenlijst.........................................................................................................................................28
,Toetsdoelen klinisch redeneren (1t/m6)
VBS4-16_TSD1
Vragen:
Er zijn meerdere vragen die kunnen worden gesteld gericht op het gezondheidspatroon
rollen/relaties, dit zijn bijvoorbeeld: voelt u zich wel eens alleen?, kunt u beschrijven wat de
samenstelling van uw familie is?, heeft u nog wel eens contact met familie?, bent u ingeschreven bij
een vereniging of een club?, voelt u zich betrokken in de wijk waar u woont?, bent u afhankelijk van
andere personen?, zijn er problemen in de familie? (1).
Observaties:
De observaties die van toepassing zijn in de casus van mevrouw de Wit zijn: staan er foto’s van
familie/vrienden, ziet mevrouw eruit alsof ze zich alleen voelt, heeft mevrouw huisdieren, komt er
wel eens familie langs, staat mevrouw open om de vragen te beantwoorden, hoe is haar
lichaamshouding, heeft zij problemen om over haar familie te praten en is er iemand met haar
wanneer de verpleegkundige langs komt.
Lichamelijk onderzoek:
Als lichamelijk onderzoek kan de bloeddruk worden gemeten door te luisteren (ausculteren) via een
stethoscoop. Wanneer mevrouw regelmatig een hoge bloeddruk heeft kan dit zijn door stress of
emoties die zij ervaart omdat zij zich alleen voelt. Het is niet nodig om te palperen of percuteren.
VBS4-16_TSD2
Vragen:
De vragen die kunnen worden gesteld gericht op het gezondheidspatroon activiteit en inspanning in
de zorgsituatie van mevrouw de Wit zijn: heeft u genoeg energie om de activiteiten uit te voeren die
u wilt doen?, wat doet u aan lichaamsbeweging en hoe vaak doet u dit?, hoe geeft u invulling aan uw
vrijetijd?, heeft u belemmeringen in de ADL zoals wassen, kleden of eten?, ervaart u belemmeringen
tijdens de activiteiten die u doet?, doet u zelf de boodschappen, het huishouden en de was? (1).
Observaties:
De observaties die hierbij komen kijken zijn: ziet mevrouw er stevig gebouwd uit?, het observeren
van de lichaamsbeweging, ziet mevrouw er gezond uit, het observeren van de ademhaling en
observeren of zij er vermoeid uit ziet.
Lichamelijk onderzoek:
Als lichamelijk onderzoek kan er worden geluisterd (ausculteren) naar de longen, de hartslag
gemeten worden (palperen) en de bloeddruk worden gemeten aan de hand van ausculteren voor en
na inspanning. Ook kunnen de bewegingen en lichaamshoudingen worden geïnspecteerd.
, VBS4-16_TSD3
Cluster 1: probleem huishouden
- Verwaarloost huishouden
- Ruikt muf
- Blijkt te ruiken naar wond en urine
- Overal licht wat
- Loopt slecht
- Dochter komt niet meer langs
Cluster 2: probleem diabetes
- Grote necrotische wond op linker voet
- Loopt slecht
- Mevrouw is diabeet
Cluster 3: probleem dochter
- Zorg wordt steeds zwaarder
- Zelf lichamelijke klachten
- Toename van de klachten
Cluster 4: probleem eenzaamheid
- Woont alleen
- Dochter komt niet meer langs
- Loopt slecht
- 95 jaar
Activiteit/rust
P = Verstoord vermogen tot uitvoeren van huishoudelijke taken
E = Mevrouw loopt slecht en dochter komt niet meer langs
S = Overal ligt wat, ruikt muffig, ruikt de wond en urine, verwaarloost huishouden
Verstoord vermogen tot uitvoeren van huishoudelijke taken (00098) gerelateerd aan slecht lopen
en dochter die niet meer langskomt zich uitend in verwaarloost huishouden, overal ligt wat, ruikt
muf naar wond en urine (2).
P = Ineffectieve perifere weefselperfusie
E = mevrouw is diabeet
S = grote necrotische wond op linker voet, loopt slecht
Ineffectieve perifere weefselperfusie (00204) gerelateerd aan mevrouw is diabeet zich uitend in een
grote necrotische wond op linker voet en loopt slecht (2).
Rollen/relaties
P = Overbelasting mantelzorger
E = mantelzorg leveren voor mevrouw de Wit
S = zorg wordt steeds zwaarder, zelf toenemende lichamelijke klachten.
Overbelasting mantelzorger (00061) gerelateerd aan mantelzorg leveren voor mevrouw de Wit zich
uitend in toenemende lichamelijke klachten en zorg die steeds zwaarder wordt (2).
P = Inadequate sociale interactie
E = 95 jaar, loopt slecht
S = woont alleen, dochter komt niet meer langs
Inadequate sociale interactie (00052) gerelateerd aan 95 jaar en loopt slecht zich uitend in alleen
wonen en dochter die niet meer langs komt (2).
